如何预防“沉默型”慢性肾病?

受访专家:北京中医药大学东直门医院重点实验室负责人,北京中医药大学博士生导师。

光明。com:每年有哪些人需要注意肾脏疾病的筛查?

刘伟晶:在我们国家的一些大城市,代谢性疾病引起的慢性肾脏病已经排在第一位,比如糖尿病性肾脏病,一般在患者患糖尿病五年后出现。这类人当时要注意筛查微量白蛋白尿,尤其是检查微量白蛋白尿的肌酐比值和尿常规。

第二,现在高血压患者越来越多。如果这类人有夜间起床次数增多和轻度水肿症状,或者尿泡沫增多,也一定要注意检查是否有慢性肾病,就是先抽血检查肌酐、尿素氮等。同时还要检查肾脏的彩超和尿蛋白总量,以及肾小管的功能。

第三类人是原发性肾小球疾病患者。目前,我国原发性肾小球疾病的发病率很高。还有就是如果有泡沫尿和水肿,特别是眼睑和下肢水肿,即使是非常轻微的水肿,也要注意是否有慢性肾脏疾病。

光明。com:日常生活中滋补护肾有哪些误区?

刘伟静:很多患者来肾内科。看病第一个科室是心血管科。这是因为他平时发现自己血压高,但是看了心血管系统之后,医生会告诉你去肾内科,所以也说明很多肾病的表现之一就是高血压。一定要注意高血压和肾脏疾病的关系,两者互为因果。肾脏疾病会导致高血压,进而导致肾脏损害。

为什么这么说?因为肾脏是我们体内非常重要的排泄器官,主要排泄我们的一些代谢废物和多余的水分。肾脏出了问题,就会影响血压,比如循环血量。还有一个就是肾脏是非常重要的内分泌器官,会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,也会导致高血压。所以,如果有高血压,就要检查肾脏有没有问题。

第二种是针对已经患有慢性肾病的患者。患肾病后,医生会提醒你吃低盐低蛋白优质蛋白饮食,所以有些患者一听低蛋白摄入就什么蛋白都不吃,这是不正确的。低蛋白质是指每公斤体重摄入0.5g蛋白质。比如一个体重60公斤的人,每天必须保证摄入30g蛋白质。那么推荐的蛋白质摄入种类主要有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、豆腐。还有就是盐的摄入。我们建议低盐的摄入量应控制在3g至6g,以减轻肾脏的负担。

监制:詹雅娟

导演:张蔡林

拍摄/后期制作:蔡林

谢明:在线名医