钱乙的学术内容
钱乙从小就“向吕俊求医问药”。他勤奋好学,研究过《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》等。尤其是在神农的《本草经》中,他更是下了很大功夫去“纠错”。有人拿着不同的药问他,他总是详细回答从“出身背景”到“找名找貌”的区别。查了一下这个草书,是“都在一起”。此外,他还收集和研究了古今所有关于儿科的资料。在钱乙之前,没有太多关于儿科疾病治疗的信息。据《史记》记载,扁鹊曾为儿科大夫,东汉魏训撰《颅经》,但已失传。在晁的《病因论》和孙思邈的《千金方》中也有关于儿科疾病的记载。宋初请古代名师吴撰写《颅经》两卷,讲小儿脉诊,疾病的诊断以及癫痫、疳积、火丹(即丹毒)、杂症的治疗方法。钱乙反复研读此书,深受启发并应用于临床,收到了疗效。钱乙还在张仲景总结的辨证论治基础上,借助颅经“小儿纯阳”的启示,结合自己的临床实践,摸索出一套适合小儿的“五脏辨证”方法。所以严继忠告诉他“对待孩子要包括古今,更要自得。”
第二,提倡维护
钱乙的“养生”方法被后世证明是一种科学有效的养生方法。钱乙曾说:“要想孩子平安,往往需要饥寒交迫。”也就是说,孩子的内脏比较娇嫩,消化吸收功能还不完善。如果他们七分饱,他们的内脏就不容易受损。孩子不愿意吃,也不用追着喂。孩子饿了,自然有吃饭的意愿。孩子的元阳天生好动。衣服太暖和,容易出汗着凉,导致感冒、伤风。所以孩子被关在“七分温”的环境里,不容易咳嗽和哮喘。
以上方法也适用于成年人。钱乙主张吃得太多,穿得太多,也就是吃得太多,穿得太暖。精致的东西或喜欢的食物不宜吃得太多,因为偏食使人体缺乏各种营养素的摄入,使人变瘦。同时,吃得太多会造成患者或肥胖。
第三,通过面部诊断
古代医生称儿科为哑科,认为儿科是最难治疗的儿童疾病。因为幼儿不会说话,即使会说话的孩子也常常表达不出自己的想法。通过四十多年的医疗实践,钱乙总结了儿童的生理特点,并逐渐摸索出一套诊疗方法。钱乙在实践中认识到,儿童的生理特点是“脏腑虚弱”,“五脏不全,都而不强”。其病理特点是:“易虚易生,易寒易热”。所以,为了克服这个困难,我们必须对儿童的生理和病理有一个正确而全面的认识。
在诊断上,他主张从面、眼两方面检查小儿五脏疾病,并增加了“表证”和“内证”两种特殊的观察方法。比如他认为面部“左颊为肝,右颊为肺,额为心,鼻为脾,颏为肾”,从这些部位的颜色变化就可以判断孩子的病情。而且观察眼睛里的“红肿”,心是热的。淡红,犯热。年轻人,肝火。黄色,脾热。无光者,肾虚。“在处方用药方面,应戒攻、错、重补,提倡‘软’的原则。