?中医医院的发展要专业化、精细化
近年来,中医医院经历了快速发展期。随着群众对中医药服务需求的快速增长,中医院的发展遇到了诊疗环境拥挤、病房床位紧张、特色学科(专科)建设滞后、人才短缺等瓶颈。
中医医院如何在医改新形势下脱颖而出,在解决自身发展问题的同时更好地发展?浙江省上虞市科协副主席、上虞市中医院院长张指出,中医院的发展要严把质量关,办出特色,在创新中提高质量,在传承中发扬特色。
在创新中提高质量
卓越和质量的关键是为群众提供高质量的医疗服务。张表示,在当前激烈的医疗市场竞争下,优质的服务对医院的发展至关重要。首先,要进一步完善、落实和规范医院医疗行为,不断提高医疗质量。做好医疗质量工作,需要落实首诊医师负责制、三级医师查房制、分级护理制、术前讨论制、会诊制、技术准入制等医疗质量安全核心制度。大力推进临床路径管理,开展单病种质量控制,规范医疗行为。不断提高中医药治疗率,推广应用基本药物和适宜技术,规范抗生素等药物临床使用。其次,在提高医疗质量的同时,要在“以病人为中心”的前提下,站在病人的角度考虑问题,想病人之所想,急病人之所急。加强人性化服务,积极开展文明服务礼仪培训,加强医务人员的言语沟通能力和艺术,以规范的礼仪、优雅的体态、恰当的手势、恰当的语言为患者提供科学、规范、温馨的服务,倡导真正意义上的以人为本的医疗服务。
为了更好地提供优质服务,张说,必须有强有力的质量管理。他说,作为公立医院,要积极落实用人自主权,按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,提高管理能力和质量。一方面,深化以患者为中心的服务理念,不断完善医疗质量管理和控制体系,不断提高医疗服务质量,落实医疗护理核心制度,坚持“三基三严”和三级医师查房,优化患者诊疗方案,加强和完善医疗流程各环节衔接,加快床位周转,缩短平均住院日, 并努力控制和降低人均住院费用和门诊费用,控制药占比,提高治愈率,减轻患者痛苦。 另一方面,要加强对行政和后勤工作人员的管理考核,促进工作作风的转变,提高效率,切实服务于临床一线。
质量管理应重视人的管理。张认为,要完善合理的人才管理机制,吸引和留住人才,为医院的可持续发展和品牌创建注入活力。医院将加大学科带头人、博士等高层次人才引进力度,实施人才引进、流动、开放、共赢战略,逐步形成合理的人才梯队。在人才培养上,采取“送出去”学习、深造、培训与“请进来”教学相结合的模式。积极鼓励医务人员到国内外参加学习、深造和培训,引进新技术、新思想、新观念,不断提高培养对象和科室的业务素质,并通过培养对象之间积极沟通、加强交流,搭建发展平台,向上攀登阶梯,为促进医院专科的建设和发展奠定基础,进一步促进医院人才队伍的建设和整体发展水平。通过邀请知名专家来院定期讲座、坐诊、查房,让患者不出市就能享受到三甲医院知名专家的诊疗服务。
在继承中发扬特色
上虞中医院的做法是,充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用,以专科病种建设为抓手发挥中医药特色,发挥中医药资源丰富、名老中医专家临床经验集中的优势;将中医治疗率和中医参与率作为各临床科室考核的硬指标,鼓励临床医生在临床诊疗中“胜任中医而不胜任西医,先中医后西医,中西医结合”,鼓励中医开展门诊和中医查房,充分发挥中医“简便、廉价、有效”的特长,积极推广应用中医适宜技术;在学科建设方面,着力建设骨科中心、中西医结合肿瘤治疗中心、心血管治疗中心、脾胃病治疗中心、肾病治疗中心等具有中医药特色的优秀医(专)科,以特色促融合,全面强化特色,打响区域品牌。
作为中医药文化传承、创新、展示、传播的重要阵地,加强中医药文化建设有助于体现中医医院的基本特色,夯实中医药发展方向。张强调了中医药文化特色建设的重要性。他介绍,去年来到医院,投入200多万元进行整体改造,为患者营造了一个中医文化氛围浓厚的就医环境。同时,医院着力改善就医环境,整合优化就医流程,简化缩短就医时间,引入电子挂号(含预约)、记账、支付系统,优化影像、检查、配药流程,利用网络、电话、现场预约挂号,缩短等候时间,为群众提供简单快捷的优质医疗服务。
同时,要完善文化体系,加大宣传力度。进一步完善一套以院徽、院训、院歌体现医院精神文化的医院标识体系,提升精神文化体系内涵,定期编制医院报纸,相关科室制作具有中医药特色的宣传资料、电视专题、宣传册,提升医院整体形象,将医院文化延伸到院外;组织丰富多彩的职工活动,培育节日文化,积极鼓励职工参加各种社会活动,塑造医院良好的社会形象。
对于医院的近期发展规划,张表示,要围绕医改总目标,以低价服务大众,实现公立医院。门诊人均费用、住院人均总费用和药占比应作为临床科室绩效考核的重要指标;建立统一规范的药品临床应用管理机制,加强对不合理用药、检查和重复检查的监管,努力做到治病、合理检查、合理用药;落实临床检查结果互认政策,有效降低医疗费用,以最低成本达到治疗目的。同时,充分发挥中医医院的龙头作用,积极开展帮扶活动,为社区服务中心和乡镇卫生院送去医疗设备、医疗技术和医疗服务,培训基层中医药人员,指导开展中医药适宜技术工作,同时向群众普及中医药知识,将中医药的服务触角前移至群众家门口,使中医医院真正成为百姓心中的公立医院。