什么是阿尔茨海默病?

中国人自主研发的治疗阿尔茨海默病的新药获批上市,其实是令人振奋的。因为仍然没有治愈阿尔茨海默病的方法,太多的人需要这种药物。

这是老年病吗?阿尔茨海默病(AD),又称阿尔茨海默病,好发于70岁以上的人群,所以AD是一种老年病。随着老龄化的发展,阿尔茨海默病患者的年龄已经扩大到50-90岁左右,且发病率逐年增加。目前全球约有4800万患者,每3秒钟就会新增一个病例。随着人口老龄化,阿尔茨海默病的危害越来越明显。

阿尔茨海默病的危害和上演,姑且用阿尔茨海默病这个词吧。刚开始症状很轻微,比如记忆力下降,处理事情不小心,这在老年人中很常见。但是,如果这种情况持续一两年,情况就会开始恶化。比如记忆力严重受损,不能独立进行户外活动。这个阶段可以持续2到8年;之后更严重的是记忆力完全丧失,生活不能自理,大小便失禁,沉默寡言,身体僵硬,离不开人的照顾,最终昏迷,一般死于感染等并发症。所以大致可以分为这三个时期。

那么早期如何区分阿尔茨海默病和单纯老年性退行性变呢?从上面的分析我们知道,老年痴呆症的早期症状与正常的老年自然衰老有些相似。也正因为如此,才极其容易被忽视。那么应该怎么区分呢?几个关键和重要的检查点可以告诉你:

在经常搬家的地方会迷路吗?你会忘记十分钟或半小时前发生的事吗?是不是很久都没有表达自己想说的话?久久不能说出子女或配偶的名字?你之前是不是性格比较温和,渐渐变得暴躁多疑?你是不是表现得很没有安全感?如果出现这些情况,家属要引起重视。

还有一个三题测试:第一题:在纸上念五个字:红、绒、菊、脸、教堂。五分钟内多说五个字。

目的:测试一个人的延迟记忆,而不仅仅是即时记忆。

问题2:今年是哪一年?现在是几月?你现在在哪个城市?今天星期几?

目的:测试时间和空间的感觉,也叫时间定向和方位定向。

问题三:说一句话:?当狗在房间里的时候,猫总是藏在沙发下面?,需要能够重复一遍。

目的:测试语言功能的流畅性。

如果自己无法判断,需要借助医学手段,那么应该做哪些检查呢?首先,神经内科也有一些成套的测试方法来判断AD的严重程度,通过评分模型来量化,比如身体自理能力、工具使用能力、行为和精神症状评估等等。

其次,要进行血液学和影像学检查。其实血液学主要是排除其他疾病的干扰。真正有意义的是影像学检查,比如头部CT扫描,磁共振成像。如果大脑皮质明显萎缩,皮质下血管明显改变,可以支持AD的诊断。

抽取脑脊液进行检测也是一种辅助方法,但毕竟抽取脑脊液有创伤性,特异性低,最好用一些仪器直接诊断。还有一些辅助诊断方法,如正电子发射断层扫描(PET)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和脑电图(EEG),也可以提高阿尔茨海默病诊断的可靠性。

医学博士,生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪健康,亲手护理一个健康的你!