脚踝扭伤如何快速恢复？

扭伤脚踝是人们生活中常见的事情，医学上称之为“脚踝扭伤”。这种外伤是踝关节受到外力超过其最大活动范围，导致关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被牵拉撕裂，产生疼痛、肿胀、跛行的损伤。

因为正常脚踝内翻的角度远大于外翻的角度，所以当你扭伤脚踝时，你的脚通常是向内翻的，受伤的部位在脚踝外侧。很多人为了不“救筋”，都是先使劲揉疼的地方，再用热水洗脚活血消肿，最后带着疼走路运动。但实践证明，这样处理扭伤的脚是不合适的。

因为局部小血管破裂出血连同渗出的组织液会形成血肿，一般需要24小时左右才能修复止血渗出。如果受伤、热敷、烫伤后立即用力搓揉，强行活动，在搓去部分淤血的同时，必然会加速出血、渗出，甚至加重血管破裂，造成更大的血肿，使受伤部位肿胀疼痛。人们常说的“留筋”，其实是指受伤后软组织粘连，影响功能活动。这种情况一般发生在损伤的中后期。所以，受伤后几天内活动受限，一般是因为疼痛，而不是因为粘连导致的“肌腱滞留”。

那么，脚踝扭伤了怎么办？

1.辨别受伤的严重程度。轻度踝关节扭伤只是软组织损伤，可能是外踝或第五跖骨基底骨折，也可能是内外踝双踝骨折，甚至是三踝骨折。轻的可以自行处理，重的必须去医院诊治。因此，区分损伤的严重程度是非常重要的。

一般来说，如果动脚踝时没有剧烈疼痛，还是可以勉强站立行走的；如果疼痛不在骨头而在肌肉，那多半是扭伤，可以自己处理。如果活动脚踝时有剧痛，不能站立和活动，而且疼痛在骨头上，或者扭伤时感觉脚内有声响，受伤后很快出现肿胀，特别是压痛点在外脚踝中部或外脚面突出的骨头上。这是严重受伤的迹象，你应该立即去医院。如果因条件限制暂时不能去医院，也可以暂时用以下方式处理，然后尽快去医院诊治。

2.正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是理疗，但作用完全不同。血液热的时候是有生命的，冷的时候是凝结的。因此，当破裂的血管仍在出血时，应进行冷敷以控制损伤的发展。热敷只能在出血停止后进行，以驱散伤口周围的淤血。

细心的读者一定会问，怎么才能知道出血有没有止住呢？原则上以伤后24小时为限，以下几点也可参考:一是疼痛肿胀趋于稳定，不会继续恶化；二是患足抬高和放低时肿胀感差别不大；第三，伤口的皮温从略高于正常部位变为相当相近，可以作为止血的依据。

3.适当的活动。当受伤后逐渐出现肿胀和疼痛时，不要支撑自己的体重站立或行走。最好抬高患肢，限制任何活动。当病情趋于稳定时，可抬高患肢进行踝关节主动活动，但禁止能引起剧烈疼痛的活动。等到肿痛逐渐缓解，再绕着地面走一圈。时间要先短一些，习惯后再逐渐增加。

4.正确按压和揉捏。在出血停止前，宜连续按压、揉捏血肿。方法是将手掌大鱼际按在局部，尽管疼痛，但压力要可以忍受。时间是持续按压2~3分钟，然后慢慢松开，停顿一会儿，重复操作。每5次重复为一个阶段，每天做3~4个阶段比较合适。出血停止后，做揉法。用大鱼际或拇指指腹在局部施加一定压力并揉捏。方向是在肿胀周围向各个方向离心按压，每次2-3分钟，每天3-5次。

5.合理用药。在出血停止前，不宜内服或外用活血药物。可以在伤口上喷“快点好”，口服云南补血药物。出血停止后，外敷乌虎丹，内服大爹丸、活血止痛散等。后来可以用中草药熏洗。如果手头没有中成药，也可以将面粉炒熟，用米醋代替五虎丹涂在患处，效果也很理想。用一撮辣椒和一把盐开水代替中草药熏洗也是不错的。

最后祝你早日康复。