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春季冷暖空气交汇,天气多变,忽冷忽热,适合多种病原微生物的滋生。呼吸道阻力降低,外出观光的人增多。如果不注意保养,很容易得传染病。每到春天,各大医院的呼吸道和肠道传染病门诊往往人满为患,因此有人称春天为“多病之春”。今年2月,中国疾病预防控制中心报告了中国99,984例病毒性肝炎病例,其中74例死亡。麻疹9501,死亡6例;痢疾65438例+00198例,死亡3例。流行性脑脊髓膜炎217例,死亡8例。伤寒783例,流行性乙型脑炎1例,霍乱1例。为此,传染病专家提醒人们,春季是多种传染病的多发季节,应加强自我防范意识,既不能盲目恐慌,也不能掉以轻心,注意采取积极预防和综合控制措施,防止病原体离开身体。

呼吸道传染病主要有四种类型。

解放军302医院杂病科主任、主任医师赵敏介绍,春季容易传播的呼吸道传染病有四种:

麻疹:原为病毒引起的儿童常见传染病,为发热伴皮疹。但儿童接种过麻疹疫苗,所以目前成人麻疹病例较多。发热伴有其他呼吸道症状,如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、红眼、分泌物增多等。发烧第四天,耳朵后面和发根出了疹子,然后蔓延到全身。麻疹本身并不可怕,但可并发肺炎、喉炎、脑炎、心功能不全等并发症,如果发生在儿童身上,可危及生命。成人麻疹症状严重,但预后良好,并发症相对较少。

腮腺炎:俗称流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的全身各种腺体的疾病。临床上可见腮腺炎、颌下腺炎、睾丸炎、胰腺炎。腮腺炎患者和健康携带者是该病的传染源。病毒通过空气飞沫侵入健康人的口腔和鼻粘膜并大量繁殖,然后进入血液,通过血液循环到达腮腺,引起腮腺病变。另一种方式是病毒通过腮腺的孔口直接侵入腮腺。因此,呼吸含有腮腺炎病毒的空气飞沫或接触腮腺炎患者最近使用过的食物、餐具和玩具均可致病。腮腺炎患者的突出表现是发热和耳下肿痛。这种疾病在儿童和青少年中更常见,但对腮腺炎缺乏抵抗力的成年人也可能被感染。由于腮腺炎病毒可通过飞沫经呼吸道传播,防护不当可造成局部流行,尤其是在人群聚集的场所,如幼儿园、学校、军营等。该病除发热外,还伴有局部腺体的肿胀和疼痛,儿童出现脑膜炎,成人出现胰腺炎和睾丸炎。

脑脊髓炎是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎球菌引起的一种化脓性脑膜炎,通过呼吸道传播。传染源是病人或带菌者。患者多为青少年及15岁以下儿童,6个月至2岁儿童患病率最高。脑膜炎双球菌常隐藏在患者和携带者的鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫传播,进入人体呼吸道引起感染。目前,已知这种病原体至少有13个血清群,如A、B、C和D..在中国,90%以上的流脑病例是由A群脑膜炎球菌引起的。2-3月为脑膜炎高发季节,可导致局部流行和散发病例。流行性脑脊髓膜炎潜伏期为1~10天,一般为2~3天。该病一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神萎靡、落枕。严重者可出现昏迷、抽搐,如不及时抢救可能危及生命。

风疹:是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。空气飞沫是主要传播途径,日常密切接触也会传染。患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排放到空气中。抵抗力低的人吸入带病毒的空气,就有可能被感染。此外,风疹患者粪便和尿液中排除的病毒可污染餐具、衣物、用品等接触感染。潜伏期一般为14天至21天,平均为18天。其主要表现为发病前1~2天内出现低热、头痛、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、打喷嚏等上呼吸道症状。通常,发烧的第一天或第二天会出现皮疹。一天之内,皮疹从面部开始,按照躯干和四肢的顺序迅速扩散到全身,但手掌和脚底大部分没有皮疹。

肠道传染病不容小觑

感染科姜天军副主任医师介绍,春季容易传播的肠道传染病有六种:

细菌性痢疾:这是天气转暖时由痢疾志贺菌引起的常见病、多发病。大多是吃了不干净的食物后,痢疾杆菌引起的。细菌随患者或带菌者的粪便排出,易感者通过污染的手、与生活的接触、污染的食物或水,或通过苍蝇传播。主要表现为发热、腹痛、腹泻、有落便感,可伴有恶心、呕吐、口干、全身无力。

食物中毒:随着春天的到来,气温逐渐升高,细菌容易繁殖,出国旅游的流动人口大量增加,餐饮业超负荷运转,为疾病的传播创造了机会。如果人们吃了被细菌或细菌毒素污染的食物,就会生病。潜伏期短,一般几小时到2天,最短1小时。主要表现为寒战、发热(低热或高热)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(水样便、粘液便、脓血便或血性水样便),严重者可引起脱水、血压下降、酸中毒甚至休克。疾病的严重程度与摄入的细菌数量和人体防御功能有关,所以一起吃饭的人可以集体生病。

霍乱:是由霍乱弧菌引起的一种严重的肠道传染病。是吃了含有霍乱弧菌的不洁饮食后感染的。病情发展迅速,如不及时治疗,可死于多器官衰竭,传播迅速,可大规模流行。我国《传染病防治法》将其列为两种甲类传染病之一。这种疾病的传染源是病人和带菌者。通过水、食物、日常接触、苍蝇传播,人普遍易感。潜伏期为3小时至7天,主要表现为严重腹泻和呕吐。呕吐物可像米饭泔水,一般无腹痛、发热。在严重的情况下,可能会出现液体流失休克,皮肤干燥皱纹和口干舌燥。

急性肠炎:“腹泻”在生活中很常见。急性肠炎是腹泻中最常见的疾病。人一旦暴饮暴食,吃了腐烂、污染的食物,往往会发生急性肠炎。多由细菌、病毒等微生物感染引起,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。严重时可引起脱水、电解质紊乱和休克。

伤寒:食用了含有伤寒杆菌的不洁食物后发生。潜伏期约为10天,其长短与感染菌数有关。食源性疫情可短至48小时,而水源性疫情可长达30天。主要表现为持续发热、皮疹和精神抑郁。传染源是病人和带菌者。患者可从潜伏期的粪便和1周末的尿液中排出细菌,故在整个病程中,特别是病程的2~4周内具有传染性。伤寒杆菌从患者或携带者的粪便、尿液排出后,通过污水、食物、日常接触、苍蝇、蟑螂等媒介传播。

甲肝:食用含甲肝病毒的食物约1个月后,病毒感染者为主要传染源,其粪便排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境。一旦正常人群接触到这些污染物,就可能导致患病。潜伏期大约半个月到一个月。大部分患者发病时类似感冒或胃病,有发热、怕冷、乏力、缺粮、恶心、呕吐、厌油等症状。一般患者几天后会发烧,但尿液颜色会变深,眼睛发黄,皮肤黄疸,肝区疼痛等。此时肝功能异常(转氨酶高达数百甚至数千单位,胆红素明显升高)和肝脾肿大。

根据上述传染病的预防和控制

1.加强个人防护。多运动,加强营养,多喝开水。对患病儿童应加强保护和隔离。你可以劝他回家养病。

2.注意室内通风,保持室内空气清新。办公室、家中、公共场所要随时通风,尤其是发现有感冒患者的学校或医院,防止大规模传播。