说说皮肤~徐文兵
这孩子活泼好动，满屋子跑。他每天只吃几口米饭。能量从哪里来？我们一天吃了三次，但还是很累。我们一到家，葛优就躺着一动不动，不想动。我们的食物都去哪了？
你注意到了吗？小孩子皮肤白里透红，身上自然散发出一种香味，这是我们大人没有的。还有，孩子的口水无色无味，大人不行。不信的话，每隔30秒舔一下手背闻一下。它是美味的。
如果一个人的皮肤好，看起来很细，很紧，没有皱纹。虽然不能直接看到皮肤，但是可以透过皮肤表现出来。黄种人应该是白色的，充满了血。皮肤的状态取决于三焦和元气的状态。如果平时只是擦在皮肤上，很难从根本上解决问题。
“根据中医理论，肺主皮毛。肺和大肠是表里之分，表皮的问题要从肺气和卫气两方面来解决，一般不涉及养血。皮肤的问题直接属于三焦和心包。皮肤与三焦运行的津液密切相关。
下图应该很清楚的说明了皮肤和皮肤的关系。
把“皮肤”翻译成英文，简单来说就是皮肤。但是仔细想想，那只是皮肤的意义。“皮”和“皮”是同义词还是近义词？有区别吗？如果有，区别在哪里？搞清楚区别对中医临床有什么指导意义？
答案是肯定的，“皮”和“皮”只是同义词，是有区别的。《灵枢·口问》:“黄帝曰:何为使人感寒？齐波说:“寒气限于皮肤，阴盛，阳弱，所以要补益寒栗，补益阳气。"黄帝问:"人不停地发抖、发抖的原因是什么？"齐波说:"就是因为外面的寒气停留在皮肤和人的阳气不足之间，所以才会有寒战和鸡皮疙瘩。治疗要补各个阳经。"
指的是皮肤，不是皮肤表面。原因是当寒气侵入皮肤时，人只会厌恶寒冷，对风冷特别敏感。加衣加被，关门窗，仍然不足以抵抗，但进一步渗透到皮肤后，就会出现寒战和颤抖。
《灵枢水胀》载:黄帝曰:“皮为何要胀？”齐伯曰:“皮若肿，寒在皮间，而腹大，身肿，皮厚。按了就不起了，腹色不变。”黄帝问:“皮肤膨胀会出现什么症状？”齐波说:“皮肤膨胀是因为寒冷停留在皮肤与皮肤之间，就像一个充气球。身体肿胀，皮肤看起来很厚。按肚子就会起坑，很久都起不来了。你肚子的颜色没有异常。这是它的症状。”这里明确提出皮肤和皮肤之间有“之间”，说明皮肤和皮肤是不一样的。
皮肤即表皮，覆盖在体表，与外界直接接触。同时也是头发生长的地方。著名的成语“皮之不存，毛将焉附”，指的就是皮毛与皮毛的关系。
“皮”的中国传统写法是象形的，也是可以理解的。说白了就是覆盖在皮肤下的组织。即皮下脂肪、体液毛囊和汗腺。也就是皮肤和肌肉之间的组织。
“皮”和“皮”只是同义词。比如人们常说的“肤浅”、“痛苦”、“不完整”。这里的“皮肤”是指表皮。而“肌肤相亲”是比肌肤接触更深层的关系。不能因为“皮”和“皮”经常一起用，就说“皮”就是“皮”。
《诗经》中有一句描写美女的话:“手是软的，皮肤是凝固的。”棉白杨是一种植物的主要叶芽，描述了一个女人白皙、柔嫩、纤细的双手。凝结的脂肪，就像凝结的白色脂肪，形容女性皮下脂肪饱满滋润，可以吹成碎片。后人白居易也有类似的诗句:“春寒浴华清宫，温润肌肤晶莹。”之所以说“皮肤像凝固的脂肪”而不是“皮肤像凝固的脂肪”，是因为它们所处的位置不同。如果皮下没有皮，那就是美在凋零，变成了鸡皮，皱了。
易经说:“臀部没有皮肤，如果把“皮肤”和“皮肤”理解为同义词，就很难解释这句话。屁股上怎么会没有皮？现代人用“胸大臀肥”来概括性感的体态，形容的是一个有皮有肉有肉的健康身体。
孟子有一句名言:“天若欲贬斯里兰卡，必先苦其心智，苦其筋骨，饿其体肤，空其身而行，惑其行。”只有皮下的脂肪和肌肉可以饿瘦，皮肤不会饿，顶多是皮包骨。
《苏文五藏代章》:“卧出时，风吹之，肤上凝血为痹，脉上凝血为泣，足上凝血为厥。这三样东西，血液循环不能逆转，所以是痹症。”意思是当你在睡觉的时候出来，外感风寒之后，血液循环会不畅，如果停滞在皮下，就会出现麻痹的症状。淤血于血管，则成血瘀，淤血于下肢，则脚冷。三个案例都是因为血液循环不畅，缺血导致麻木，体温过低。这里的皮肤也在皮下，皮下出血导致淤青淤血，甚至局部瘫痪。
《灵枢·水镜》:“黄帝曰:夫经脉之大小，血之多少，皮之厚薄，肉之坚脆，肋之大小，皆可测之？”皮肤是薄薄的一层，更不用说它的厚度了。皮肤就不一样了，营养充足，三焦功能正常，脂肪堆积多了，皮肤就会厚，否则就会薄，甚至没有皮肤。
有些病人从不暴饮暴食。真的是绝食，不吃饭，只喝水。后来虚脱昏迷，留下了消化不良、心动过缓、腹寒腹痛等诸多问题。即使是夏天，我也常年被505活力袋包裹着，不然会拉肚子。他的皮肤很松，皮下没有脂肪，一捏就能提起来，典型的皮无皮。
《灵枢顺逆胖瘦》说:“年龄增长，气血充盈，皮肤紧致。正因恶，刺此者必留深。”也就是说，对于成年人来说，那些皮肤粗糙、气血充盈、皮肤坚实、脂肪饱满，同时又感受到外邪入侵的人，可以深刺并长时间留针，否则只能浅刺或只用皮针。
《伤寒论》里有一个方子叫猪皮汤。如果只是按照字面理解找一张猪皮，其实应该是带脂肪的猪皮。猪油也叫大油，滋阴效果很好。不能理解凝脂含义的人，可以提炼一些猪油，凝固后看着，体会那种洁白细腻有光泽的情形。
中医理论认为，肺主皮毛。肺和大肠是表里之分，表皮的问题要从肺气和卫气两方面来解决，一般不涉及养血。皮肤的问题直接属于三焦和心包，皮肤与三焦运行的津液密切相关。
有些人没有皮肤，但有些人长满了脂肪瘤，凹凸不平，虽然不痛，但很硬。一般这种皮肤病用化痰散结的方法治疗，用皂角刺、橘子、丝瓜络、南瓜子效果都很好。
其他常见的脂溢性脱发、痤疮也是皮肤问题，油脂代谢问题源于三焦心包火、痰湿，与肺无关。女生皮肤嫩滑水润，炸弹破了；中年女性的脸被烫皱，也是皮肤问题，涉及三焦和元气。认识到这一点，中医美容就有了理论基础，治疗也会更加有效。
现代人不分皮肤，满大街都在宣传护肤、换肤、嫩肤。其实都是在说皮肤，皮肤的问题只能从内部解决。