请问这是马尾神经损伤引起的吗?我该怎么办?前段时间去做理疗,被人用手掌拍了一下腰和屁股。

神经修复程序

马尾损伤是指

1.骨结构变异的压迫因素:发育性腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、腰椎退行性尾部或腰椎骨折都可能引起马尾神经损伤。

2.软组织压迫因素:文献报道腰椎间盘突出引起的CES为5.4% ~ 10.6%,占腰椎间盘突出和腰椎管狭窄手术治疗的9.3%。因为腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是常见病,所以CES更常见。也有报道称,腰椎间盘突出症合并CES的发病率约为7%。同时详细描述了椎间盘突出的节段及各节段的部位、程度及手术预后,认为椎间盘突出可分为急性和慢性。急性突出时,其突出不仅压迫马尾神经,还会在马尾神经脱离椎管的一瞬间冲击马尾神经,加重马尾神经缺血水肿,影响正常脑脊液循环。

3.火器伤:火器伤是由直接或间接暴力造成的损伤,战时常见。强调骨和软组织的损伤导致神经组织的损伤和修复,瘢痕组织缠绕马尾产生压迫和化学物质刺激马尾是ces的主要原因。

4.出血:等人研究了骶管动脉瘤引起的进行性CES。根据其症状和体征提供的信息,病变位于腰骶部。MRI显示硬膜囊压迹及椎管内占位,血管造影显示占位为活动性出血,血肿压迫马尾神经引起CES。

5.脊髓麻醉:脊髓麻醉引起的CES也有报道。Drasner等研究了硬膜外麻醉引起的CES,认为目前有三种原因:(1)硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔,直接损伤马尾神经,引起马尾神经水肿和粘连;(2)针刺意外损伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿,压迫马尾神经;(3)麻醉剂的毒性作用。这样的报道并不少见。

6、化学物质:有人用椎间盘溶解酶椎间隙注射治疗椎间盘突出引起ces。Samuel等人分析了3例,其中1例是由这种方法引起的。另外2例有严重的CES。原因可能是溶菌酶引起椎间盘不完全溶解,形成椎间盘碎片,进入椎管,造成马尾受压。也可能是溶菌酶误进入蛛网膜下腔引起的蛛网膜炎症,这种病变的程度与症状的严重程度成正比。

7.手术:多见于腰椎间盘切除术和椎管扩大术。Kardaun等分析了腰椎间盘术后CES的原因,认为:(1)操作粗糙或神经剥离器压迫硬膜囊和马尾组织时间过长,直接损伤马尾神经和神经根;(2)椎板切除减压不合理,导致腰椎不稳或滑脱;(3)术后瘢痕形成直接压迫马尾。