《黄帝内经·针灸——阴阳法与数术(五)》(杨真海传与刘立宏整理)
我们这里讲的针灸方法叫“黄帝内经”。通过上面的讨论，大家应该感觉到，从法理上来说，它与《黄帝内经》有着密切的联系。但这里需要进一步深化的是，黄帝不仅是《内经》的限定词，也是我们整个中华民族乃至所有中华文化的限定词。换句话说，中国几千年的人文都和黄帝有关，都弥漫着黄帝的气息。我们被称为炎黄子孙，黄帝被视为中华文明的始祖。所以了解黄帝和他的精神是很有必要的。
在上一节的讨论中，我跟你谈到了颜地，颜地的称号来源于霍德。炎帝到底是不是真人？
一个真正的上古部落首领，一个与熊同父异母的兄弟？还是火德人格化的象征？今天不讨论这个话题，讨论了也讨论不清楚。同样，对于黄帝，我们也不会涉及到上述问题。黄帝的称号源于土德。所以，想要了解黄帝、黄帝精神以及与之相关的整个中国文化，恐怕都离不开土德。
什么是态度？理解土壤道德只能从土壤开始。土是五行之一，是农民最熟悉的东西。木、火、土、金、水五行是中国文化特有的元素。在苏文，关于古代的天真，据说:“古代的人，谁知道它，使用阴阳和使用神奇的数字。”这里的技能数量离不开五行。也可以说，五行实际上是阴阳的显示，阴和杨灿要想落地就离不开五行。五行中我们熟悉的“生克”、“生合”、“木生火”、“土生火”、“土生金”、“金生水”、“水生木”等概念，不一而足。克从带中分出，和木、土、土、水、火、火、金、金克木一样，还是一个循环。所以从上面的关系可以看出，整个中华民族，中华文化的中华血统，都属于火与土的连带关系，是火与土结合的结果！
五行是阴阳的显示，具体来说，阳的显示是针对木火的；阴显示为金水。木为阳中之阴，火为阳中之阳；金为阴中之阳，水为阴中之阴。那么，土壤呢？这里没有土壤的地方吗？是阴还是阳？说到这，大家应该能记住我们之前讲的“三”，即阴为阳，非阴为非阳，宇宙常数与中和的一致性。我觉得这些都和土壤密切相关。如果说五行是阴阳的显示，那么五行中专门建立的土就是阴阳和谐的重要源泉的显示。书中更深的一面已经涉及形而上的道，不在我们这里讨论的范围之内。但是，土的作用可以体现在很多方面。为什么土位刚好放在五行中？左边是木火，右边是金水。五行五方为什么归中央？中医甚至称中国。这些都表明了土与土的直接关系。所以，我们说，图德在哪里？它在中间！在中正和平！甚至我们可以说，中华民族和中国文化是通过态度来展示的。
度在中，度在右，度在平，这里的内涵非常丰富。在应用理论的层面，我们可以以脾胃为例。脾胃属于中土，相互依存，互为表里。前面我们讲了身体健康不生病的基本条件。如果要更具体地谈健康，就需要联系脾胃。如苏文在专著《任平气象论》中说:“任平之正气在胃，胃也是任平之正气。没有胃气的人说自己叛逆，叛逆的人必死。”然后“有胃气则生，无胃气则死”！将胃气提升到如此高的水平，除了胃是水谷的受体，人离不开食物之外，更重要的因素是它的中土性。其中土性使其具有阴阳调和的本能，与饮食相比，是更深层次、更根本层面的生命之本。不然懂点西医的朋友就聊了。太多做了胃切除术的病人不是活得很好吗？为什么看不到肚子就不死？！没有胃这个有形的器官是不会死的，因为胃气还在，阳气平和之气还在，阴阳和合之气还在。这个气没了，肯定活不成了。
因此，当我们研究黄帝和图德的精神时，我们就会知道它在中医中的深刻含义。土德是构建生命的基础。有土德则生，无土德则死。从临床的角度来说，有病没关系，只要土德还在，就有治疗的希望。因为有德，才有阴阳自和的可能，“阴阳自和自愈”！所以临床治病其实就是维护地方道德，这也是平等的真谛。在穴位上，虽然土德无处不在，但集中在太阴阳明。为什么历代针灸都非常重视足阳明李三穴？甚至有一个公式是“如果你想安全，李三经常不这样做。”其实就是注重土德的涵养。可以说，如何保持态度？如何保持态度？如何重建衰败的城市？是黄帝内经针的招数，诀的招数！
德是广博的，五常的信仰是德，八德中的孝是德。所以，我们不仅可以用五术来维持土德，还可以用针灸来很好地建立土德，比如上面的足三里，比如《伤寒论》里的大小煎建中汤。但是，我更想告诉你的是，没有怨恨可以维护土德，善良可以维护土德，而且这种维护的层次更深更彻底！所以，健康不仅仅是医生的问题，更是更重要的一个环节，我们必须要明白。
因果是真的
事实上，在中国保持态度是发展的作用。如果把土德的作用发挥出来，就有可能把正气保持在里面，邪不可为。如果正气藏在里面，人就不会生病。即使生病，也会自愈。所以，如何维护大地之德，使之有用，真的是黄帝内经针的重头戏。我们放下的每一根针都能起作用吗？是不是真的像拔刺和雪污染，要看这张图能不能揭示出来。上一章开始的时候，我讲过这种针法的简单和深度。简单是技术，深度必须由中间的土来挖掘。
关于Tude，我想从另一个层面来讨论，比如因果层面。从这个角度来说，当过农民的人都会深有感触。现在是春天，这个时候要种相当多的庄稼，要到夏秋季节才能收割。如果仔细考虑这个过程，一种作物要想丰收，获得丰硕的果实，一般由三个条件决定。第一，是种子；二是播种后的栽培养护和合适的时间地点；第三，是水果。本来果实不能再作为条件，但是如果要考虑到来年种子还是会从这个果实里出来，那么连带关系就存在了。
如果我们把种子看成是事物的因，把种子成长过程中需要的诸多条件看成是事物的因，把经过上述环节后所取得的收获看成是事物的果，那么因、因、果才是真正通俗的、最接地气的地德。其实不光是庄稼，包括人事在内的一切都是这种德性的呈现，是德性关照下的因缘历程。只不过现代人，由于缺乏对土德的理解和教养，一说起因果就把它和迷信联系在一起。这是迷信吗？如果这也成了迷信，那我们整个中华民族就是一个吃迷信长大的民族！炎帝给我们的智慧在哪里？炎帝给我们的光明在哪里？
因果，缩写为因与果，是一种真而空的规律。中医的方方面面从来没有离开过它。我举个大家熟悉的例子，就是2003年的非典。非典从南到北，到了北京，“白色恐怖”几乎笼罩了整个首都。每个人都戴着大口罩，平时拥挤的街道几乎空无一人。在南方，尤其是在广州，由于邓铁涛老前辈和许多铁杆中医的首次干预，这种疾病的死亡率大大降低。广州中医药大学第一附属医院死亡率为零。中医对非典有这么好的效果，但是很多城市迟迟没有介入。因为西医的同事认为，非典的病原体是什么？非典刚开始的时候，全国上下都全力以赴，还是想不通。如果我们搞不清楚病原体，我们就无法推出杀死病原体的措施，也无法建立免疫疗法。你们中医懂什么？你知道什么是非典吗？从现代医学的角度来看，这样的质疑是完全合理的。但从因果层面来说，中医能治非典是完全合理的。
从上面的因果结果我们知道，从健康的角度来看，如果把健康看成是一种结果，那么获得健康既需要健康的因，也需要健康的因。生命的真正健康从何而来？这是一个很复杂的问题，关系到我们对生活的理解。从浅层意义上来说，这个原因和父母关系很大，一旦种下了原因，起决定性作用的就是原因。古代天真之初的二十十字养生咒中“法以阴阳，和以数计”，有因缘的成分，下面的“饮食得当，生活有规律，不操之过急”都是讲命运的高低。所以，对于已经成为人的我们来说，要谈健康，只能从命运说起。这里几乎不涉及医学，这是《内经》非常明确的健康概念。这与今天许多希望自己健康的人在医院形成了鲜明的对比。
从疾病的角度来说，如果把我们所患的疾病看作是一种成就，那么这个结果也是由相应的因缘决定的，单一的因缘不足以形成疾病。所以为了影响疾病，改变病程，既可以改变病因，也可以改变病因，当然最好是改变病因。从现代医学的角度来看，以SARS为例，SARS病毒可视为致病原因。病毒进入宿主体内是否引起感染，取决于一定的致病条件。为什么现代医学要在致病菌(病毒)前加“条件”二字？如果这种病可以无条件引发，那么2003年的中国大地应该是尸横遍野。但事实并非如此。毕竟得非典的还是极少数。而以上这些条件都是疾病的必要条件。所以，对于SARS，可以研究SARS，进一步找出对其敏感的抗病毒药物，或者开发相关疫苗进行预防。同时，我们也可以在它的致病边缘发挥作用。当致病的边缘没有了，SARS就很难发出声音了！中医能在完全不知情的情况下治疗非典，就是这个原因。
那么中医是如何认识这种命运的，又是如何改变的呢？辨证施治就好！当患者来到我们这里，他所呈现的证候(症状)可以从整体上告诉我们疾病的病因(病情)，然后我们就可以根据这个证候进行治疗，而这个病因是可以改变的，病程也就改变了，我们所期待的康复也就不期而至了。
辨证论治是神圣的。在中医眼里，他更在乎的是证候。综合征是生命应对异常的直接呈现，而疾病则经过了概念的逻辑处理。对于生活，就没那么直接了。在自然正常的状态下生活舒适，没有任何症状(综合症)。一旦生活偏离了自然和正常，那种不舒服的状态就会立刻出现。这就是所谓的综合症！所以，症状(证候)其实就是生活偏离了“正”的反应，辨证其实就是为了区分“不正”的！综合征的造字为什么会这样？会被放进桥里，桥的本义是病，是进入桥里，说明有问题，问题当然不正确。它的用途在于和平，这是出于中间。所以通过辨证，其实很清楚生活偏离了平和的状态。治疗就是让这种偏离回归钟政的和平！
关于因果报应，《周易》坤卦文言文中有一句话:有良家必有余庆；如果你积累了一个坏房子，就会有更多的灾难。臣杀君，子杀父，不是一朝一夕的事，其起源也逐渐从早期的认定中分辨出来。“我杀了我的国王，我的儿子杀了他的父亲，这对我的国家来说是一个天大的好消息！如果拿身体做比喻，就像突然查出癌症晚期。臣杀君，子杀父，或者癌症晚期的发现，都只是瞬间。然而，它的起源正在逐渐到来！换句话说，一瞬间发生的事情，需要很长时间才能来的。需要酝酿，需要准备。所以，善之家有于；如果你积累了一个不好的家，你会有更多的麻烦。重要的是积累，积累够了，量变就会变成质变。什么时候才够？质变什么时候开始？这个不好说。只是因果关系很清楚而已。为此，古代圣贤圣贤给了一个规矩，不以善小而为之，不以恶小而为之！这一条做到了，就可以万无一失了。健康问题也是如此。凡是对身体好的，哪怕是小事，都要持之以恒，凡是对身体不好的，哪怕是小事，都要尽量唾弃。
《周易》选择在《坤卦》中谈因果论，当然与图德有关。只是这里的深层含义需要我们去进一步探索。土在大地，它不仅养育万物，还具有卢斯的神奇功能。苏文《凌兰秘经》是一篇很有意思的文字，它把五脏按官位排列，比如心为君官，肝为将官。但是，到了脾胃，就特别不公平了。这两位只* * *坐在一个粮仓里。直到后来看了《苏文遗著》中的《针法论》，才发现五脏各有官位，脾成了谏官，其作用是知周之事。谏是明辨是非，也就是明辨善恶。在过去，谏官对于江山来说是一个非常复杂的官职，就像唐朝的魏徵，他是历史上著名的谏官。今天纪委有一些类似于给医生提建议的职能。规劝作用的关键在于早期识别。如果问题还是隐藏的，可以及时听取、纠正、处理。会在哪里导致“臣杀君，子杀父”这样的大灾难？绝对不可能！同样，当你病到癌症晚期，你又怎么能沉默呢？这一定是建议有问题，很大的问题！
《内经》直到针法理论才谈到谏臣，这是一个值得研究的问题。以上，我们谈到了综合征(syndrome)，认为综合征或综合症是生活偏离了“积极”的一种反应。这应该也是Tude显示的一个功能。反应的目的是纠正偏差。偏差之所以也叫修正，是因为它是局部的，自然是正的。显然，这种反映生命偏离“正”的机制是由脾控制的。脾胃属中土，序曰常人正常之气在胃。这是以谏之官维护义，可圈可点，值得研究！这是针灸不寻常的另一点。既能治病，又能“专心养真”。