老年人不能停用阿司匹林和他汀类药物吗?

他汀类药物和阿司匹林广泛用于动脉粥样硬化性心血管疾病。前者用于调节血脂,后者用于预防血小板。一般来说,一个是抗动脉粥样硬化,一个是抗血栓形成。这两种药能不能停用,我觉得要看情况。一是为了治疗(二级预防),不能停。

1.谁需要这两种药物进行治疗?对于明确诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病者,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉支架手术、冠状动脉旁路手术、动脉粥样硬化引起的脑梗死、动脉粥样硬化性外周血管疾病等。(如下肢动脉)。对于这些患者来说,毫无疑问,只要没有明显的副作用和并发症,就需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。

2.为什么我们不能停下来?动脉粥样硬化是一种慢性全身性疾病。无论怎么治疗,都不会完全消除。只能控制,也就是说动脉粥样硬化是伴随生命的。当然也不排除极少数人出现局部动脉粥样硬化逆转,因此需要长期服用抗动脉粥样硬化药物和抗血栓药物。

2.阿司匹林用于预防。谁该拿?谁不能吃?

1,代表年龄;70岁的人:对于这个年龄段的人,一般不推荐阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的预防(一级预防),因为研究认为坏处很大,即使他们有一些危险因素,如高血压、高血脂、吸烟等。事实上,这些人不应该开始服用阿司匹林。

2.40-70岁人群:对于未患过上述疾病的该年龄段人群,如果经专业医生评估为动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群,且并发多种高危因素,如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、早发性心血管疾病家族史、非阻塞性冠状动脉狭窄等,则有必要开始阿司匹林一级预防。

3.定期再评估:对于那些40-70岁已经开始使用阿司匹林进行一级预防的患者,需要定期再评估。如果一些危险因素已经得到很好的控制,如血压、血脂和血糖、戒烟和体重减轻,那么此时是否继续服用阿司匹林需要重新评估,或者可能停止服用。

4、出血风险高的人不能吃:阿司匹林最重要的副作用之一是引起出血,如消化道出血、脑出血等。如果医生评估高危人群不允许使用阿司匹林。

第三,大多数人在服用后需要长期使用他汀类药物

1.降低低密度脂蛋白胆固醇:众所周知,低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,所以对于诊断明确的动脉粥样硬化性心血管疾病,以及高危人群和单纯性高胆固醇血症,都需要他汀类药物来降低胆固醇。由于胆固醇多为自身合成,低密度脂蛋白胆固醇高的人通过健康的生活方式降低胆固醇的作用相对较小,主要依靠长期药物控制,除非因为严重的副作用而不得不停止服用他汀类药物。

2.不同情况对低密度脂蛋白胆固醇的要求不同:根据不同情况,对低密度脂蛋白胆固醇的控制要求分为三个等级:

(1)冠心病、心肌梗死、脑梗塞等某些疾病患者要求最严格,应控制在1.8mmol/l以下;

(2)高危和中危人群应放宽,控制在2.6mmol/l以下;

(3)低危人群应控制在3.4 mmol/L以下..

综上所述,药物是用来治疗和预防疾病的,阿司匹林和他汀类药物是防治心血管疾病的重要药物。不要随便开始这些药物的治疗。当然,真正需要这些药物的患者是不能随便停药的,这些都要靠专业医生仔细评估后做出决定。