颈椎病三检两治，医生想告诉你的话。

影像学检查能提供详细信息，指导诊断和治疗。

x线片是最早用于诊断颈椎病的影像学方法，应用也比较成熟，在颈椎病的普查和初步诊断中具有重要意义。从颈椎X线正位、侧位、斜位和屈伸位功能位片可以知道颈椎的退行性变:颈椎节段性不稳、钩突关节横向增生、椎间隙退行性变、颈椎曲度变。颈部x光片还可以排除颈部疼痛和僵硬的罕见且较严重的原因，如炎症、肿瘤、结核、外伤、畸形等。

此外，颈部的CT平扫和三维成像技术可以提供丰富的影像信息，在颈椎病的诊断中具有非常重要的应用价值。螺旋CT椎动脉成像可直观显示横突孔、钩突关节、软组织与椎动脉的关系，并可判断椎动脉狭窄、程度、原因及畸形。因此，CT扫描为颈椎病的影像诊断提供了一种较为理想的检查方法。

并且颈椎磁共振(MRI)检查可以获得颈椎周围骨关节和软组织的形态学变化，有助于了解脊髓和神经根受压的情况。同时，磁共振血管造影可以显示椎动脉的受压、移位、迂曲、梗阻、畸形或动脉粥样硬化，也为颈椎病的治疗提供了解剖学依据。

颈椎病的治疗主要看患者的体征和症状。治疗的目的是减轻疼痛，帮助患者尽可能保持日常活动，防止脊髓和神经的永久性损伤。

轻度颈椎病可以通过生活方式和家庭治疗来改善和治疗。比如有规律的运动习惯。即使因为脖子疼而不得不停止一些会引起颈肩痛的运动，也要保持运动习惯。每天坚持运动的人，会加速颈肩痛的恢复。口服非处方止痛药。布洛芬和对乙酰氨基酚等非处方止痛药通常足以控制颈椎病相关的疼痛。冷热敷交替进行。在颈部加热或冰敷可以缓解颈部肌肉疼痛。柔软的颈部支撑。

颈托可以让颈部肌肉得到休息。但需要注意的是，颈托只能短期佩戴，不能长期佩戴，因为最终会削弱颈部肌肉的力量。正确的睡姿。左侧卧、右侧卧、仰卧都是比较合适的睡姿，可以保护颈椎，缓解颈椎病。而且每晚睡觉时不要保持一个姿势，适当翻身，以免长时间压迫一侧神经。

如果非处方止痛药不能有效缓解疼痛，就需要找专科医生开药。主要包括非甾体抗炎药。需要抗炎镇痛作用更强的NSAIDs，如塞来昔布和双氯芬酸钠，才能有效缓解颈椎病相关的疼痛和炎症。肌肉松弛剂。某些药物，如盐酸乙哌立松，可以帮助缓解颈部肌肉痉挛。

还有其他保守疗法，比如物理疗法。理疗师会教病人一些锻炼方法，帮助拉伸和加强颈部和肩部的肌肉。同时还将与脉冲治疗仪、红外线治疗仪等结合使用。，具有缓解疼痛、改善局部血液循环的作用，能达到良好的效果。颈椎牵引。有些颈椎病患者会受益于牵引。如果神经根受到压迫，可以帮助脊柱提供更多的空间，减少神经根的压迫，从而有效缓解症状。手工疗法。一般手法主要是滚、压、揉、握。操作部位在脖子后面，肩胛骨和肩背部。手法可以放松肌肉，松解粘连，减轻或解除椎动脉的压迫和痉挛，改善血液循环。一般都能达到较好的疗效。

如果保守治疗失败或神经系统症状(如四肢无力)恶化，可能需要手术。手术治疗可以解除脊髓和神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免进一步损伤。手术可能涉及:摘除突出的椎间盘或髓核、钩突关节切除、椎间孔扩大、椎间植骨融合、颈椎次全切除术、椎管扩大成形术等。手术方式的选择包括传统的开放手术和新兴的微创手术，包括前路手术、后路手术和前后路联合手术。这些手术方式都有严格的适应证，需要骨科专家根据具体情况决定。

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