膀胱癌的症状是什么?
1.膀胱癌的症状是什么
1、血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状,80%以上的患者均可出现,其中17%有严重血尿,但15%可能始于仅有镜下血尿。血尿多为全程、间歇性,也可表现为初始血尿或终末血尿。有些病人可以排出血块或腐肉样组织。血尿的持续时间和出血量与肿瘤的恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有关,但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿,膀胱脐尿管癌血尿可能不明显。如果病变不穿透膀胱粘膜,非尿路上皮来源的膀胱肿瘤可能没有血尿。
2.膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,约占65,438+00%,与广泛的原位癌和浸润性膀胱癌有关,尤其是位于膀胱三角区的病变。因此,长期无法治愈的“膀胱炎”要警惕膀胱癌尤其是原位癌的可能。
3.尿路梗阻症状:较大的肿瘤、膀胱颈处的肿瘤及血块堵塞可引起排尿困难,甚至尿潴留。肿瘤浸润到输尿管口可引起上尿路梗阻、腰痛、肾积水和肾功能损害。
2.膀胱癌怎么护理?
术前护理
(1)心理护理。
(2)观察并记录血尿程度及是否有膀胱刺激症状。
(3)指导患者食用高蛋白、易消化、营养丰富的食物,纠正贫血,改善全身状况;多喝水,避免血块堵塞尿路。
(4)全膀胱切除术后行膀胱代肠术的患者按结直肠手术准备;女性患者术前3天开始清洗私处,每天1 ~ 2次。
术后护理
(1)生命体征观察:膀胱癌全切术后,由于手术伤口较大,渗血可能较多。所以要密切观察生命体征,保证输血输液顺利。及早发现休克的症状和体征,及时治疗和护理。
(2)经尿道膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1 ~ 3天应密切观察膀胱冲洗引流液颜色,根据引流液颜色变化及时调整冲洗速度,防止血块堵塞导尿管,保证导尿管通畅,防止球囊爆裂。停止膀胱冲洗后,应指导患者多饮水,以起到内冲洗的作用。
(3)经尿道膀胱肿瘤电切术后6小时,患者可进食,以营养丰富、粗纤维饮食为主,忌食辛辣食物,防止便秘。
(4)全膀胱切除回肠代膀胱术的护理:①术后持续胃肠减压,密切观察胃液量、性质、颜色,并做好记录。胃肠功能恢复后,拔除胃管,糖水开始进入,逐渐过渡到流质、半流质和一般食物。②密切观察造口的大小、形状和颜色,保持伤口和造口的敷料清洁干燥。术后第7天可测出造口大小,但在6 ~ 8周内会继续缩小。回肠造口周围皮肤每天消毒1次,涂氧化锌软膏保护皮肤。③严密观察并记录左右输尿管支架和回肠膀胱引流管引流的尿液,了解双肾和回肠膀胱的功能。(4)及时更换造口处的尿袋,并在患者起身活动时将尿袋固定在大腿上。
(5)预防感染:定期测量体温和白细胞变化,观察是否有感染。保持造口周围皮肤清洁干燥,定时翻身,敲背,咳痰,如痰粘稠,雾化吸入,适当活动,防止感染。