为什么颈椎病患者经常选择中医进行治疗?

“中医谈防病养生”系列报道之四

“颈椎病是一种常见病,发病率很高。很多颈椎病患者都愿意选择中医进行诊疗。”在谈到颈椎病的治疗时,梅州市人民医院中医科刘副主任医师分析说,“究其原因,西医主要采用牵引、小针刀松解等方法治疗颈椎病。如果很严重,通常会采取手术。相比其他骨科方面,颈椎病手术的风险可能更高,因为脊髓属于人体的中枢神经系统。如果术中操作失误,可能会造成局部脊神经损伤,导致四肢麻木、局部疼痛、活动受限。”据他介绍,多年来,他用中医治疗颈椎病患者近千例,主要分为以下五种。

颈部类型

主要表现为:头颈部、肩背部疼痛,侧旋不利,俯仰旋转困难,颈部乏力,舌红,苔薄白,脉细。

治疗原则:舒筋活络,祛风止痛。

治疗方法:①针刺:采用直刺或斜刺泻法针刺夹脊穴、阿是穴、落枕穴、风池穴、合谷穴,温灸或TDP照射30分钟,留针时每隔5分钟走针一次,拔针后拔罐,再拔罐5分钟。②按摩:用轻柔的一指禅式按摩、滚动法涂抹颈肩肌肉,约10分钟;然后用旋转提拉法,最后揉颈肩,把肩抬好,捶打颈肩背部肌肉约15-20分钟。③中药:葛根、当归、川芎、白芍、羌活、防风、秦艽、桂枝、甘草,根据症状加减治疗,每日1剂,水煎服,分2次口服,药渣热敷颈肩。

治疗结果:颈椎病每天治疗一次,5次为一个疗程。一般一个疗程内即可治愈,病程短一般1-2次即可使症状消失。

椎动脉型

主要表现:头痛、颈痛、头晕,并与体位有关,甚至突然虚脱,舌淡,苔白腻,脉细滑。

治疗原则:活血化痰,舒筋活络。

治疗方法:①针刺:针刺颈部的风池穴、唐寅穴、太阳穴、内关穴、夹脊穴,以平补泻法留针30分钟,颈部应用温灸或TDP照射45分钟。②按摩:用一指禅按摩颈部,滚动按压风池、太阳、四神聪听宫、听堂等穴位。根据棘突的压痛和偏移情况,采用定点旋转复位法和预拉复位法,最后用头颈部和肩部轻拍背部,每次20分钟。③中药:茯苓、苍术、法夏、丹参、胆南星、葛根、白芍、威灵仙、桂枝、白芷、柴胡、天麻、菊花等。会随着症状而增减。

治疗结果:发病率约为15%。此法每日一次,5次为1疗程。对于单纯压迫颈部椎动脉引起的椎动脉型颈椎病,定点旋转复位法可一次见效,一个疗程即可控制症状。结合椎动脉硬化等因素,综合治疗效果更好。从临床治疗情况来看,总有效率在85%以上。

交感神经类型

主要表现为:头晕、目眩、耳鸣、双手麻木、心动过速等自主神经功能障碍,与颈椎的运动和姿势有关。舌淡,苔薄白,脉细。

治疗原则:舒筋通络,行气升阳。

治疗方法:①针刺:取风池穴、风府穴、百合穴、内关穴、曲池穴、足三里穴、三阴交穴进行针刺,以补虚止泻为主,针于颈部30分钟。②按摩:一指禅按摩,颈部滚动。根据症状:点、按、揉头面部常见穴位;关注肢体的症状,关注肢体的操作;以心血管症状为主,按心俞、肾俞、肝俞、命门、内外关、合谷。③药物:葛根、丹参、桂枝、川芎、全蝎、蜈蚣、地龙、炒酸枣仁、五味子、茯苓、夜交藤、当归、甘草等。和症状相加和相减。

治疗结果:典型的交感型颈椎病约占5%。由于其症状复杂,往往容易被误诊误治。这种治疗方法是每天1次,10次就是1个疗程。因为简约的比较少见,所以经常和其他类型混在一起,所以效果不好。

脊髓型

主要表现为:颈部僵硬疼痛、四肢沉重、麻木、畏寒、双下肢疼痛、行走不稳、颤抖无力如“踩棉感”,下肢严重麻痹,排便失控,舌淡或红,苔少,脉弱。

治疗原则:调气血,通经络,强筋骨。

治疗:①针刺:针刺夹脊穴、肾俞穴、命门穴、委中穴、足三里穴、手三里穴、内外关穴、合谷穴等穴,以补法为主,颈部应用温灸或TDP照射,留针30分钟。②按摩:一指按摩、揉搓对颈肩进行禅式按摩约65,438+00分钟,对患肢进行点、按、揉、揉处理。仰卧位时,患者按摩双侧风池穴,拨动颈部肌肉,牵引颈部,慎用。③中药:熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、当归、茯苓、续断、牛膝、黄芪、龟板、鹿角胶、淫羊藿、葛根、丹参、黄柏、知母、锁阳、白术、木瓜、陈皮等。和症状相加和相减。每日一剂,水煎分两次口服,残渣熏蒸患肢颈部。

治疗结果:发病率约为10%,这种治疗方法只适用于病程短、症状轻的患者;每天一次,20次为一个疗程,一般1-3个疗程。对于症状严重或处于晚期且加重的患者,应考虑手术治疗。

神经根型

主要表现:头颈部、枕部疼痛,肩背部、一个或两个上肢及手指麻木疼痛,头颈部活动或咳嗽、喷嚏加重症状,有明显的放射痛、麻木。舌淡,苔白,脉细。

治疗原则:活血通络,解痉止痛。

治疗:①针刺:取患侧颈部夹脊穴、患侧肩部风池穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、后溪穴,用平补泻法,或短病程用泻法,长病程用补法,留针30分钟,用局部温灸或TDP照射,或用电针治疗。②按摩:颈椎牵引65,438+0.5-20分钟后,用一指在颈肩处按摩滚动,使颈部肌肉放松,然后按揉患肢的肩、手三里、曲池、内外关、合谷等穴位,再根据神经根受压情况采用定点牵拉法。最后,拨拉颈部肌肉,抬起颈肩,摩擦患肢。③中药:黄芪、当归、川芎、桂枝、全蝎、蜈蚣、地龙、延胡索、白芍、熟地、威灵仙、葛根、丹参、桑寄生、羌活、独活等。会随着症状而增减。煎服一剂水,每日两次。

结果:神经根型颈椎病发病率高,约占60%。治疗一般是每天1-2次,10次为一个疗程。1-3个疗程后,效果稳定,但要避免复发。除了注意颈部姿势,还要防止颈部受凉,加强颈部功能锻炼。综合治疗效果明显,有效率达90%以上。

运动缓解颈椎病

“相当一部分人因为不良的生活习惯而患上颈椎病。因为随着电脑和手机的大规模使用和普及,低头族很多。最好的治疗方法就是改变不良生活习惯,尽量少低头,不要长时间伏案工作,不要躺在床上看电视玩手机。只有改变不良的生活习惯,才能从根本上治疗颈椎病,”刘提醒道。

他建议颈椎病患者选择合适的运动进行锻炼,这不仅是一种治疗方法,也是巩固疗效的极其重要的手段。因为颈椎是整个脊柱最大的部分,所以在日常生活中很少有机会最大限度的活动。然而,颈椎的衰老和退行性改变影响其生理功能,并引起一系列临床症状。通过运动,可以增强患者颈部的生理功能,消除症状,巩固疗效。但是锻炼一定要有针对性。如果采用了错误的锻炼方法,不仅不能缓解病情,还会加重疼痛,破坏正常的颈椎小关节结构,造成严重后果。他说,颈椎病最好的锻炼方法是颈部和肩部肌肉的功能锻炼。临床上常见的练习包括:

1.前屈后伸:颈部尽量向前弯曲,停留3秒,然后向后倾斜,停留3秒,做两个8拍;

2.环顾四周:将头向左转动90度,停留3秒,然后向右转,停留3秒,做两个8拍;

3.耸肩运动:耸肩,停留3秒,做两个8拍;

4.扩胸运动:扩胸收紧颈背部肌肉,停留3秒,做两个8拍。