中医内科学怎么学？

1.风寒束表证

处方:经方达标汤或经方败毒散。

二者均为辛温解表药，可祛风散寒于前，用于轻度风寒感冒证，辛温发汗于后，可祛风散湿，用于季节性感冒及风寒夹湿证。

2.风热犯表证

药方:银翘散或葱、黑豆、橘梗汤。

两者均有辛凉解表之功，但前以清热解毒见长，适用于风热表证热毒重者，后以清表解表为主，适用于风热袭表、肺气不显者。

3.暑湿伤表证

药方:加减香薷饮。

本方具有清热燥湿的功能，用于治疗岳夏夏季湿热感冒，体热心烦，汗出不畅，胸闷等症。

4.气虚寒

处方:参苏饮加减。

本方具有益气解表、化痰止咳的功效，主要用于治疗气虚外感风寒、痰湿、恶寒发热、无汗、头痛咳嗽、气短脉弱等症。

5.阴虚寒

处方:加味颗粒汤。

本方能滋阴解表，适用于虚寒、头痛、体热、微恶风寒、少汗、咳嗽、咽干、舌红、脉数等症。

第二，咳嗽

1.风寒袭肺证

处方:三拗汤、止嗽散。

两边都可以宣肺止咳化痰，但前面主要是宣肺散寒，用于风寒闭肺

后部主要用于祛风润肺，用于久咳不愈或反复咳嗽的患者。

2.风热犯肺证

药方:桑菊饮加减。

本方具有疏风清热、宣肺止咳之功效，用于咳嗽、痰多、咽干、体热微热者。

3.风燥伤肺证

处方:桑杏汤。本方清利，清凉润泽，用于风燥津伤，干咳少痰，表证患者。

4.痰湿蕴肺证

处方:陈二魏萍散合三子养亲汤。

陈二魏萍散用于燥湿化痰，理气调中，用于咳嗽痰多，痰稠，胸闷痞满，苔腻者。三子养亲汤可降气化痰，用于痰阻肺，咳嗽有痰，胸闷气短，苔腻者。两边同时治疗痰湿。前者侧重胃，适合痰多者，后者侧重肺，更适合痰多气短者。

5.痰热郁肺证

处方:金青化痰汤。

本方清热化痰，用于咳嗽气短，胸闷痰稠者。

6.肝火犯肺证

处方:黛葛散、薤白散。

德格散能清肝化痰，加减薤白散能顺气降火，清肺化痰。二者合用，可降气降火，清肺止咳。

7.肺阴虚证

处方:沙参麦冬汤。

本方具有滋阴润燥的作用，用于阴虚肺燥，干咳少痰。

第三，哮喘

1.寒冷哮喘综合征

处方:射干麻黄汤，小青龙汤。

两者均可温肺、化饮、止喘、平喘。前者善平喘，用于喘息、气喘、咳嗽，但表证未写。解表散寒能力强，用于表里证。

2.热哮喘综合征

处方:定喘汤，越脉加半夏汤。

双方均可清热宣肺，化痰平喘。前者长于清痰清热，用于痰热壅肺，无表证，后者用于宣肺泄热，有表证。

3.寒热哮喘

处方:小青龙加石膏汤，厚朴麻黄汤。

前用于外感风寒、饮邪郁热、表寒气喘、烦躁不安者；后部用于饮邪迫肺者，热郁咳嗽烦躁，表寒不明显。

4.风痰哮证

方药:三子养亲汤加减。

本方可清痰开窍、降气平喘，用于痰瘀互结、咳喘、痰稠黏稠、胸闷苔腻者。

5.虚证哮喘

处方:平喘固本汤。

本方具有补肺肾、降气平喘之功效，适用于肺肾两虚、痰浊阻气、食入异常之哮喘病。

6.肺脾气虚证

处方:六君子汤。

本方能健脾化痰，用于脾虚食少、痰多、神疲乏力、大便不实。

7.肺肾两虚

处方:生脉地黄汤合水刘军汤。

二者均可用于肺肾两虚型慢性哮喘，但前者以益气养阴为主，适用于肺肾气阴两伤，后者以补肾化痰为主，适用于肾虚阴伤痰多。

第四，哮喘综合症

1.风寒阻肺证

处方:麻黄汤加盖华散。

前宣肺平喘，散寒解表，适用于咳喘、风寒暖身痛患者；后方宣肺化痰适用于气喘、咳嗽、胸闷、痰不利者。两者相比，前者解表散寒作用强，后者降气化痰作用强。

2.表寒肺热证

处方:麻杏石干汤。

本方具有宣肺热、降气平喘的功效，适用于表证、肺热内郁、咳喘上气、目赤、恶寒发热、脉浮者。

3.痰热郁肺证

处方:桑白皮汤。

本方具有清热、平肺化痰之功，适用于喘息、胸膈烦闷、痰黄浊者。

4.痰阻肺证

处方:二陈汤合三子养亲汤。

二陈汤祛湿化痰，理气和中，适用于咳嗽痰多，痰稠，胸闷胀满，苔腻者。三子养亲汤降气化痰，适用于痰阻肺、咳嗽有痰、胸闷气短、苔腻者。两边同时治疗痰湿，重点在胃的前方，比较适合痰多的人。后方重点在肺，比较适合痰多气短者。

5.肺气滞痹

药方:乌墨引子加减。

本方适用于肝气郁结所致的胸闷、气滞、气短。

6.肺气虚耗证

处方:生脉散合补肺汤。

前面益气养阴，适合气阴不足者；后方侧重补益肺肾，适用于哮喘咳嗽乏力、气短的患者。

7.肾虚证

处方:金匮肾气丸合沈戈散。

温前补肾阳适用于喘息、气短、肢冷肿胀；人参、蛤蚧从后方取用，益气补肾，适用于咳喘，尤其是动时，吸气困难。前者倾向于温阳，后者则擅长补气；前部用于长期哮喘缓喘者，后部用于哮喘较重急喘者。

8.正虚哮证

方药:参附汤用黑锡冲服，配蛤蚧粉。

前扶阳适用于元气大伤，突然失阳，汗出粘寒，四肢不温，呼吸微弱，或急性哮喘者；肾气在后治，适用于真阳不足，肾不纳气，阴浊上溢，痰困胸痹，呼吸困难，出冷汗，舌淡苔白，脉沉。蛤蚧能温肾阳，散阴寒，降逆，平虚喘。

五、肺胀

1.痰阻肺证

处方:苏子姜奇汤合三子养亲汤。

二者均可降气化痰平喘，但苏子姜奇汤性温，适用于上实下虚、寒痰伴喘咳者。三子养亲汤衰，以痰浊、肺满、痰粘为宜。

2.痰热郁肺证

处方:越脉加半夏汤或桑白皮汤。

祛肺热于前，用于饮热抑肺，有表邪，气喘咳嗽，目如脱臼，体热脉浮；后方清肺化痰用于痰热壅肺，呼吸困难，胸闷，咳出黄痰或黏稠白痰者。

3.阳虚水湿证

处方:真武汤合五苓散。

温阳利湿在前用于脾肾阳虚型水肿；活化后方阳气，化气为水，配合真武汤，可增强利尿消肿的功能。

4.肺肾气虚证

处方:平喘固本汤合补肺汤。

前面补肺肾，降气化痰，用于肺肾气虚，气喘咳嗽有痰者；后部的作用是补肺益气，用于肺气虚弱、气喘、咳嗽、气短者。

六、肺痈

1.原始期

药方:银翘散。

本方能疏散风热，柔和宣肺气，用于初发肺脓肿，恶寒发热，咳嗽痰多。

2.成熟期

处方:千金胃经汤合乳金解毒散。

前方重点是化痰泄热，化瘀消痈；后方长降火解毒，清肺消痈。

3.化脓期

处方:加味橘梗汤。

本方可清肺化痰、排脓排痰，用于咳嗽气短、胸痛、痰多、脓浊、恶臭者。

4.恢复期

处方:沙参清肺汤或桔梗杏仁汤。

前者是治疗恢复期肺痈的良方。后者可益气养阴，排脓解毒，适用于正邪两虚者恋爱。

七、消费

1.肺阴虚证

药方:月华丸。

本方可滋阴润肺，止咳化痰，抗痨止血。本品为治疗阴虚咳嗽咯血的基本方。

2.虚火灼肺证

处方:百合固金汤合秦艽鳖甲散。

前功能养肺肾，用于阴虚阳亢，肾虚肺燥，咳痰带血，烦躁咽干者。滋阴清热，后方除蒸，用于阴虚骨蒸，潮热盗汗。

3.气阴耗伤证

处方:保真汤或沈凌白术散。

前功为益气养阴，清虚热，主治肺、脾、阴、劳、咳气短、劳、骨蒸等。后部能健脾益气，滋养土生金，主治厌食、腹胀、便溏、气短、浮面、咳痰、痰稀。

4.阴阳两虚

处方:补天大枣丸加味。

本方具有温补精气、滋养阴阳的功效，用于肺结核、五脏损伤、气虚证。

八、肺痿

1.虚热证

处方:麦门冬汤合清燥救肺汤。

润肺生津，降逆降逆，用于气逆咳嗽，咽干不利，咯痰黏浊。养阴润燥于后，清金降火，用于阴虚火旺，咯痰干涩，喉痒气逆。

2.虚寒证

药方:甘草干姜汤或生姜甘草汤。

前面甜和辣的结合，甜养津，辣散寒。后方补脾肺，补气血津液。

3.上热下寒证

处方:麻黄升麻汤。

4.肾虚血瘀证

处方:七味独气丸合柴胡疏肝散。前面养阴，后面疏肝解郁。