肾透析患者应该服用哪种维生素?
透析患者经常缺乏水溶性维生素B,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、叶酸、铁、锌等微量元素。尤其是维生素B6的用量应适当增加,可口服10 mg,每日两次,因为慢性肾功能衰竭患者维生素B的活性明显降低。由于肠道对铁的吸收减少,患者常出现缺铁。硫酸亚铁300 mg,每日三次,饭后半小时内给药。如口服不耐受,可用右旋糖酐深肌内注射或静脉注射或蔗糖铁静脉注射代替。同时,透析患者会出现血锌降低,而锌的吸收和维持与蛋白质密切相关。因此,对于低蛋白饮食的患者,每日补充锌15-40mg,可改善细胞免疫功能,改善味觉,增加食欲。活性维生素D3也要补充,但必须检测血清钙磷水平,防止高钙血症。一些透析患者维生素含量过高。体内维生素A过多可刺激甲状旁腺激素分泌,引起肾性骨营养不良和脂质代谢紊乱,使胆固醇和三酰甘油增加,对肾脏造成损害。所以要因人而异,不宜过度补充。