为健康而饮？你和那个科学家被骗了。

作者|李晨阳·王冬立

"喝点红酒，美容养颜，软化血管."“少喝点也没关系，还能预防冠心病。”你在酒桌上听过这样的祝酒辞吗？

虽然酒精中毒的危害是肯定的，但仍有许多人认为少量饮酒不仅对健康无害，而且有益。

然而，西湖大学教授杨健团队6月65438+10月65438+3月发表在《自然-通讯》上的一项研究，却给葡萄酒爱好者的心灵鸡汤泼了一盆冷水。

矛盾:是负相关还是正相关？

在网上流传的各种文章中，少量饮酒的好处包括软化血管、降低胆固醇、控制体重甚至预防肿瘤。

令葡萄酒爱好者高兴的是，一些发表在正规学术期刊上的研究也支持“适度饮酒”。

2019发表在《自然-遗传学》上的一项研究指出，每周饮酒量与二型糖尿病、慢性肾病、帕金森病、重度抑郁症和自闭症谱系障碍等疾病呈负相关。

然而，2017发表在《分子精神病学》上的一篇论文声称，酒精摄入量的增加与肥胖程度呈负相关。

在一些研究中，饮酒与疾病风险之间的关系呈现“J”曲线，这似乎表明存在一个“最佳”饮酒量。至此，各种疾病的风险降到最低，甚至低于滴酒不沾者。

这样的曲线就像给饮酒者的行为打上了一个绝妙的“勾”。

澳大利亚昆士兰大学博士生薛研究饮酒、吸烟、运动等生活习惯与疾病之间的因果关系。

很快，他发现了许多矛盾之处。

“在全基因组关联研究的论文中，确实有很多结论认为饮酒与糖尿病和心血管疾病呈负相关。但如果我们用孟德尔的随机化方法进行因果分析，就会发现饮酒对那些疾病有风险效应。”他说，“这让我觉得很奇怪。”

当进一步查看文献时，研究人员像侦探一样注意到了症结所在。

谜团:谁在问卷中撒谎了？

“只能调查人，不能拿人做实验——这是人体流行病学研究和动物实验最大的区别。”

该论文的通讯记者杨健告诉《中国科学报》，“在这种情况下，问卷调查成为最常用的研究方法，尽管它并不理想。”

漏洞就藏在问卷里。

英国生物银行是迄今为止建成的最大的人类信息资源库之一。

世界各地的研究人员可以利用他们的数据来探索基因、生活方式和人类疾病之间的关系。

研究人员分析了英国生物银行超过45万人的数据，其中约1.4万人声称自己从不饮酒。

有趣的是，该数据库还提供了这些人在英国医院的医疗记录。

研究人员发现，在14000名自称“滴酒不沾”的人中，至少有10%的人患有与饮酒密切相关的疾病，比如酒精性肝炎。

还有人在医生面前说了实话，承认喝了酒。

还有一些关于饮酒种类、频率、数量的问题，比如“多久喝一次酒”、“喝多少啤酒和红酒”。结果有近654.38+00000人只是说过去一年喝过酒，然后在各种酒摄入量一栏填“0”。

“误报其实是很常见的现象。”薛安丽说，“在我们分析的问卷中，10%~20%的人有这个问题。”

但这可能只是冰山一角，因为有些假阳性是研究人员检测不到的。如果有人一天喝两杯酒，问卷里只报了一天半杯，他的谎言可能永远都不会被发现。

奇谈:戒酒者反而生病？

除了有意无意地撒谎，另一个更微妙的因素也在影响科学家的判断，研究人员称之为“时间的纵向变化”。如何理解这个概念？

问卷提问的方式通常是这样的:你喝了多少酒(请回答过去一年的情况)？也就是说，问卷收集的数据只能反映一年内的情况。

但是，英国生物银行的调查问卷只是增加了另一个问题:与10年前相比，你是喝多了、喝少了还是保持不变？数据显示，10年前饮酒量少于10的人，患病几率远高于其他两组人。戒酒戒酒有没有让他们的健康恶化？

“你要想一想:有些有饮酒习惯的人，这几年突然戒酒甚至不喝酒了。可能是什么原因？”杨剑笑道:

调查问卷进一步质疑了这些人减少饮酒的原因，其中最重要的是“疾病”和“医生的建议”。

“这意味着，在减少饮酒的这部分人群中，已经富集了大量患有疾病的人。”

杨健解释说，“可以看出，个体行为是随时间变化的，这往往会导致数据出现非常大的系统误差。”

在修正了上述导致误差的因素后，研究人员发现，饮酒与许多疾病之间的“负相关”消失了，而饮酒与高血压、糖尿病、缺铁性贫血等疾病之间的“正相关”开始出现。

至于让葡萄酒爱好者放松的“挂钩”——“J”曲线，在剔除了不一致的数据后，也变成了枯燥的直线。

换句话说，疾病风险和饮酒量之间存在简单的线性关系——喝少了生病，喝多了生病，非常简单粗暴。

“我们现在基本可以确定，喝酒基本对身体不好。那些得出少量饮酒有益健康结论的研究，很可能是因为有人谎报了饮酒行为，或者因为生病改变了生活习惯。”杨健总结道。