胸椎结核病人的锻炼方法

根据手术指征决定是否手术。即使有手术指征者，也需要2 ~ 4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药物治疗和局部制动。一般两种抗结核药物联合使用，3 ~ 6个月后再用单一抗结核药物治疗。整个疗程应不少于2年。局部制动用石膏背心(胸椎、上腰椎结核)固定，一条大腿(下腰椎结核)用石膏腰带固定。固定期为3个月，固定期间要多卧床休息。不能忍受全身石膏固定者，可在专用石膏床上睡3个月。

2.外科疗法

(1)冷脓肿切开引流导致全身中毒症状明显的患者继发感染。在患者不能耐受病灶切除的情况下，切开引流可以挽救生命。寒性脓肿切开后，全身中毒症状有望得到控制，但切口极难愈合。由于脓肿极深，大多在脓肿顶部切开，引流不畅。每天可用4%异烟肼溶液冲洗脓腔，并保持窦口开放。可以插入粗橡胶管扩张窦口，或者使用双套管引流。注意不要让橡皮管、棉球等异物掉入脓肿腔内。无继发感染的冷脓肿不适合切开引流。由于窦周围瘢痕组织广泛，有炎症浸润，解剖结构不清，不宜贸然进行瘘管切除，以免损伤邻近血管、神经或重要器官。也不主张分层穿刺引流寒性脓肿和注射抗结核药物。

(2)病灶清创术自上世纪四五十年代以来，抗结核药物的成功合成和提取，为病灶清创术的实施提供了条件。有两种手术:前路和后路。胸椎结核通常采用后路手术。颈椎结核多从正面切除，术后用石膏固定3 ~ 4个月。复查后视情况拆除或固定石膏。

(3)后路脊柱融合联合后路椎弓根螺钉系统及前路病灶清除术可加强脊柱的稳定性，使患者早期下床活动，术后3 ~ 6个月固定石膏背心。

(4)前路脊柱融合病灶清除的同时进行植骨和前路内固定，以稳定脊柱，利于植骨融合。

(5)骨科手术主要是矫正脊柱后凸。

运动:痊愈前躺在硬邦邦的床上。

俯卧燕子。在硬床或干净的硬地板上，取俯卧位，脸朝下，以肩关节为支撑点抬起手臂，手臂向上的同时轻轻抬起头，肩膀向后上抬。同时，双脚轻轻抬起，腰部底部肌肉收缩，尽量用肋骨和腹部支撑身体3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部休息3-5秒。

每天可以做30-50次。可分2-3次，坚持6个月以上。腰椎手术后的患者最好是终身锻炼计划。

刚开始可以先做10-20次，逐步增加。睡前在床上做，但要坚持。