腰肩椎间盘突出症应该怎么治疗？

非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法，约80%的患者经保守治疗后可得到缓解和治愈。但是保守治疗的判断也对医生提出了更高的要求。他们不仅要全面询问患者的病史，仔细检查身体，仔细参考相关的辅助检查，还要对疾病有一个比较全面的了解和掌握，不仅要采取适当的疗法，还要指导患者进行正确的康复锻炼。此外，还要详细了解患者的心理状况，特别是对于长期患病或有心理恐惧的患者，要让他们放下思想包袱，积极配合治疗，才能达到良好的治疗效果。

1，卧床休息；

2.牵引疗法；

3.按摩疗法；

4.物理治疗；

5.抗炎镇痛药物的治疗主要有:扶他林等。这些药物适用于大多数患者，但少数患者有胃肠道反应等副作用，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。消化道溃疡患者慎用或禁用。

6.应用减轻神经根水肿的药物，如甘露醇、激素等，具有非常突出的抗炎镇痛作用，特别是在腰椎间盘突出症急性发作期。但肾功能不全者慎用甘露醇，停用激素易出现反跳现象等症状。

第二，手术治疗

腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作，尽量保留不必要的骨结构和软组织结构，以最小的创伤达到充分的暴露，仔细彻底地切除病变组织，达到治疗目的。传统的椎间盘切除术包括开窗术、半椎板切除术和全椎板切除术。开窗法软组织分离少，截骨有限，对脊柱稳定性影响小。可用于大部分椎间盘突出。半椎板切除术可用于椎间盘突出合并明显退行性改变，需要广泛探查或减压的患者。

如果中央突出粘连明显，或者中央型腰椎管狭窄症需要双侧探查减压，可以采用全椎板切除术。除了传统的椎间盘切除术，还有经皮腰椎间盘切除术和晚期微创腰椎间盘切除术。

医院在国内开展了显微腰椎间盘切除术。这些非常规的手术方式都有一定的局限性，需要长期的实践检验和不断改进，对医生的技术要求很高。腰椎间盘突出症微创治疗的并发症经常听说，使患者疼痛加重。因此，应严格掌握其特殊适应症，注意预防并发症，为患者谋求最大利益。伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、椎管狭窄、巨大突出和突出复发等复杂腰椎疾病的腰椎间盘突出症可能需要进行腰椎融合手术。