请皮肤科医生看看我3岁女儿的痣有没有问题。谢谢(附图)。

复合型痣:常见于儿童,大部分皮损略突出于皮肤表面,少数呈乳头状瘤样改变,一般无毛,随年龄增长可增大,颜色变深。复合型痣中的交界性痣可以是恶性的。病理特征是在痣细胞进入真皮的过程中,往往同时存在皮内痣和残留的交界性痣,是皮内痣和交界性痣的混合形式[1]

临床上色素痣可发生于任何年龄,多为获得性。色素痣的疾病症状是无症状的。如果有症状,要警惕是否恶性。黑色、棕褐色或蓝色、扁平或轻微凸起的斑点或斑块;还有少数无色色素痣。该病危害很大,有些色素痣会发生恶变,变成恶性黑色素瘤。据报道,约50%的恶性黑色素瘤起源于色素痣。色素痣在短时间内出现症状和颜色、质地的变化,一定要提高警惕,尽早去除。出现以下临床改变,提示色素痣可能恶变:①疼痛、瘙痒;②体积增大或周围出现小“卫星痣”;3颜色变化,深浅不同;④周围炎性潮红;⑤色素痣有硬结或溃烂。[2]

恶性黑色素瘤的鉴别诊断:皮肤恶性黑色素瘤的早期是皮肤色素痣。恶变时,原有色素痣迅速增大,瘙痒,溃疡甚至破裂出血,色素加深,呈黑色或黑褐色,边缘变得不规则,病灶周围有色素卫星结节出血。粘膜恶性黑色素瘤呈蓝黑色,或无色(无色素性恶性黑色素瘤),病灶生长迅速,易发生溃疡,常伴有出血。[1]

疾病的治疗大多数色素痣不需要治疗。面部痣影响美观时可以手术切除。面积较大时,可分期切除,也可一次切除后用游离皮片或邻近皮瓣转移。如怀疑恶性痣,应一次性手术切除活检;手术应该在痣边界外的正常皮肤上做一个切口。比如小痣切除后,可以偷偷剥离皮肤的伤口边缘,直接缝合。[1-3]

该病预后为手术切除后不复发。