什么是中风？

急性脑血管病俗称中风、脑卒中，表现为突然昏厥(或不昏厥)、口眼歪斜、偏瘫、言语困难。

中风、心血管疾病和恶性肿瘤构成了当今死亡率最高的三大疾病。特别是脑血管疾病诊断困难，治疗药物和方法少，严重影响健康和寿命。

急性脑血管疾病的常见类型:

(1)脑出血；

(2)蛛网膜下腔出血；

(3)脑梗塞(包括脑血栓)；

(4)短暂性脑缺血发作(称卒)。

脑血管疾病分为缺血性，包括脑血栓和脑栓塞；出血性，包括脑出血和视网膜下出血。

中风患者有高血压和脑动脉硬化病史。一旦中风，治疗起来会比较麻烦。即使抢救脱险，也会留下偏瘫等后遗症，长期不愈合。早期发现和早期措施往往可以防止严重的后果。那么，中风的征兆是什么呢？

中风患者常先出现一侧面部或手脚突然感到麻木或无力，嘴巴歪斜，流口水；突然出现暂时性的说话困难或无法理解别人在说什么；暂时视力模糊或看不见；突然感到头晕或站立不稳，甚至晕倒；无明显原因的嗜睡；性格或智力的突然变化；有不明原因的头痛等。凡有上述任何一种或多种症状者，应立即让病人卧床休息，保持安静，不要紧张、激动、害怕或烦躁不安。还是叫救护车或者叫医生检查比较好。如果没有条件，需要去附近医院时，要用担架抬上车，路上要防止磕碰。病人应平躺，头部向一侧倾斜，以防呕吐物呛入气管。

中风是脑血管疾病引起的一种病变，是大脑局部血液循环障碍的表现。可分为出血性中风和缺血性中风两大类。脑出血、蛛网膜下腔出血属于出血性中风；脑栓塞和脑血栓属于缺血性中风。出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫；缺血性中风的临床表现为偏瘫、半身不遂、失语和视觉障碍。

健康指南:

1.原发病防治:高血压时间越长，动脉硬化越明显，容易发生中风。平时要经常测血压，并服药，尽可能将血压控制在正常范围内。冠心病常由心律失常引起，心律失常降低了心脏的泵血能力，使脑血流缓慢，易发生缺血性中风。高脂血症会导致动脉粥样硬化和血液粘度增加。糖尿病会硬化动脉壁，增加血液粘度。两者都可能诱发中风。因此，有效控制和预防原发病是预防脑卒中的重要关键。

2.情绪调节:轻松愉快的心情可以有效防止高血压等原发病的加重。

可以通过听轻音乐，和年轻人聊聊天来分散注意力。不要看紧张恐怖的电影。有事不要生气，注意劳逸结合。早上逛街和空腹运动要吃点零食，防止低血糖和脑血栓。天气变化明显，尤其是突然降温会使血管收缩，血压升高，导致病情恶化。你应该多穿些衣服来保暖。

3.戒烟忌酒:吸烟和过量饮酒会进一步损害心脏功能，使血液黏稠度增加，血脂升高，容易诱发中风。

4.保持大便通畅:平时要保持大便通畅，排便时不能生气，以免腹压增加，脑血流量突然增加，脑出血。

5.饮食调整:饮食宜清淡。多吃新鲜蔬菜和水产品，如蔬菜、萝卜、海带、紫菜等。

少吃多吃。食用足够的膳食纤维和润肠食物，禁食肥肉和动物内脏，不吃刺激性强的洋葱、辣椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、蛋糕等。盐的量限制在每天4克，可以防止水潴留，减轻心脏负担。

6.体育锻炼:选择太极拳、散步、气功等运动进行锻炼。不要整天躺在床上。长时间卧床会使血流减慢，引起缺血性中风，同样不利于中风后身体功能的逐渐恢复。

7.及时就医:如果发现自己走路不稳，一侧肢体无力，嘴歪，嘴唇麻木，或在地上抱东西时可能出现脑血管痉挛或轻微中风，应及时就医，防止病情进一步发展。

中风后语言恢复李珊主任医师

半数以上的中风患者不能说话或说话不清楚，或虽能自发说话，但答非所问，听不懂别人在说什么。这些都是中风引起的语言障碍。医学上将脑卒中患者的语言障碍分为失语症和构音障碍。前者分为运动性失语症、感觉性失语症、混合性失语症和命名性失语症。

运动性失语症也叫表达性失语症。患者虽然能听懂别人的语言(口语和书面语)，但不能口头或书面表达自己。如果患者完全不能说话，称为完全运动性失语；如果病人只会说简单的句子，不会说复杂的句子，就叫不完全运动性失语症。

感觉性失语症又称接受性失语症，患者有说话的能力，但听不懂别人的话和自己的话。讲话内容混乱或断断续续，经常答非所问，用错词，无法进行正常对话。

混合性失语症既有运动性失语症，也有感觉性失语症。病人既不能理解别人说话时的意思，也不能说话。

命名失语症患者能说出物体的用途，但不能说出物体的名称。有时候你偶尔会说一个物体的名字，但瞬间就忘了，所以也叫失忆症。

失语症的病灶都在大脑皮层的语言中枢。目前还没有专门作用于语言中枢的特效药。大多数患者的失语症可以随着原发病的改善而逐渐恢复。特殊功能训练对失语症患者的顺利康复至关重要。目前认为语言障碍的康复治疗越早越好。病后3个月内恢复很快，一年后就很难恢复了。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、阅读训练、句子复述训练、文字识别、指出物品名称、执行命令、图片与物体匹配等。

完全性失语症患者的康复训练，应该像教孩子说话一样，从学习发音开始，比如让患者发“啊”的音，或者用嘴吹口哨诱导发音。然后说说常见的词，比如吃、喝、好、做等。，或者出示一张卡片，让病人读上面的字。然后依次教双音节单词、短语、短句、长句。训练的时候，说话是和视觉刺激结合在一起的，比如说“吃”的时候，是和食物结合在一起的，或者通过看图，说话是和图片结合在一起的。不完全运动性失语症患者可以说一些单词、短语、句子或不流利。患者往往词汇贫乏，语速缓慢，语言重复。我们要耐心地教这些患者，反复重复阅读故事，练习灵活性，练习语言技巧。

感觉性失语症患者的训练比运动性失语症患者更难。训练可采用视觉逻辑法和手势法。比如给病人一个面盘，放好一条毛巾，告诉病人“洗脸”，虽然病人不理解“洗脸”这个词的意思，但他会逻辑地理解你是让他洗脸。如此反复多日，语言和视觉长期结合，语言功能恢复。手势法是指家属或照顾者用手势和语言训练患者。如果让病人“吃饭”，训练者多次示范用筷子吃饭的动作，病人很快就会理解，并主动用筷子吃饭。

混合性失语症患者的功能训练难度更大，必须结合说、看、听反复进行。如果让病人穿毛衣，不仅要说“穿毛衣”让病人听，还要指着准备好的毛衣做手势让病人看。

中风引起的另一种语言障碍是构音障碍，主要表现为发音不准，咬字不清，语调、语速和节奏异常，鼻音过大。康复法一定要尽快进行发音训练，包括开始发音、连续发音、音量控制、声调控制等。发音器官的运动训练，如唇舌运动、软颌抬高；发音节奏训练包括重音训练、语调训练和停顿练习。这类患者往往全身肌肉过度紧张，包括喉语肌肉过度紧张。通过呼吸训练、呼吸控制等放松疗法降低喉语的肌肉紧张度，可以为呼吸和发音打下基础。通过心理行为或药物来降低语言肌肉紧张程度的放松疗法，也是这类患者重要的康复方法之一。

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脑血管意外，即中风，是脑血管疾病引起的脑血液循环障碍。表现为同侧手足麻痹，即偏瘫。严重的昏迷，抽搐，甚至死亡。

中风可分为缺血性中风和出血性中风。

缺血性中风包括动脉粥样硬化性脑血栓和脑栓塞。动脉粥样硬化性脑血栓形成占中风患者的60%。动脉硬化后，血管变窄，血管壁不光滑，血流缓慢，导致凝血，使部分脑组织缺血坏死。这种中风常见于老年人，多发生在睡眠中。醒来后发现手脚不听使唤，往往发病后病情逐渐发展。脑栓塞是由其他部位形成的“栓子”，随血液流入脑血管堵塞脑血管，使部分脑组织缺血坏死。常见的“栓子”，如房颤患者从心房脱落的血栓；亚急性细菌性心内膜炎患者，细菌栓子从心脏瓣膜脱落；长骨骨折时脂肪栓子进入血管；患潜水病时空气栓塞等。脑栓塞患者都有其他疾病的基础，都有突发。

出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。高血压脑出血见于长期高血压患者。当血压波动较大时，大脑中动脉等处破裂，发生脑出血，导致部分脑组织坏死。这种中风多见于长期高血压未得到妥善治疗的患者，常发生在饮酒、兴奋、愤怒或用力的情况下。脑出血患者常可迅速进入昏迷状态，如脑桥出血，并常伴有高热。蛛网膜下腔出血多由脑底部先天性动脉瘤破裂引起。这种出血常见于年轻人，甚至儿童。发作前可能会有些头痛，发作时会剧烈头痛、昏迷、抽搐。

脑血管意外的诊断并不难。做腰椎穿刺检查脑脊液是否有血很有帮助，有助于区分是哪种中风。

脑血管意外发生时，应就地处理。对于缺血性中风，主要治疗是改善脑内血液循环，常用药物有低分子右旋糖酐、丹参、阿司匹林等。对于出血性脑卒中，主要治疗措施是降低颅内压和消除脑水肿，常用药物有甘露醇、地塞米松等。如果怀疑脑动脉瘤破裂，在患者病情允许的情况下，可以进行脑血管造影，有时可以进行手术。

手足偏瘫是中风的主要后遗症，需要及时应用针灸、推拿、整平疗法，适当的运动可以改善病情。

预防中风主要在于治疗高血压，将血压控制在基本正常范围内。患者要乐观，保持情绪稳定。老年人要做适当的活动，不要长时间卧床。短暂性脑缺血发作的人应该服用一些双嘧达莫或阿司匹林来预防脑血栓。

中风医学科普期刊是什么？求医问药——开卷有益。作者:华

中风通常指急性脑血管疾病，又称脑血管意外和中风。中风常分为缺血性中风、出血性中风和混合性中风。

缺血性中风包括:1。短暂性脑缺血发作，临床症状通常在24小时内完全消失；2.脑血栓形成，起病缓慢，进行性加重；3.脑栓塞，起病突然，多是因为心脏外的栓子突然脱落，通过血流流入脑组织，堵塞血管；4.腔隙性脑梗死是颅内小血管的堵塞。病人的症状不是很严重，或者没有临床症状。通常是多发性的，预后良好。

出血性中风包括:1。脑出血，多由高血压性脑动脉硬化引起，进展迅速，常伴有意识障碍，有偏瘫、轻偏瘫、偏盲、失语等局限性体征；2.蛛网膜下腔出血主要由先天性脑动脉瘤破裂、血管畸形和脑动脉硬化出血引起。出血都在大脑表面的蛛网膜下腔。起病多为剧烈头痛或呕吐，或意识障碍，常为一过性颈部僵硬而无麻痹等有限体征或不明显。

混合性卒中是指头颅CT扫描时或相继出现出血、梗死的新鲜脑血管病变。这种病人很少见。

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