关于骨刺的问题

骨刺常见于中老年人,就像老年人头发变白,皱纹增多,一般不会生病。但在少数中老年人中,可能引起神经压迫,引起活动不利和疼痛,应引起重视。还有一些人,尽管有症状,但病变在肌肉、筋膜等地方,而不是骨刺上。

由于少数骨刺会引起症状,所以需要治疗。于是,各种药物和理疗产品如雨后春笋般出现。但是骨刺能彻底消除吗?答案是:不可能。原因很简单。根据测定,骨刺和人骨一样。如果骨刺能被消灭,那么人骨也会被消灭。

目前治疗症状性骨刺比较有效的方法是小针刀疗法。它可以通过纠正人体骨骼的力学平衡来治愈骨刺,是目前广大骨刺患者的理想治疗方法。

现实生活中,一些骨关节炎患者为了消除骨刺,会服用或涂抹“骨刺溶解药”、“骨刺软化药”等药物。有些患者确实在服药后暂时缓解了症状。但是在x光片上,骨刺依旧,或者说好像骨刺变小了。其实这只是一种错觉。症状的缓解是由于药物的抗炎镇痛作用和局部血液循环的改善。骨刺的减少与X线投照角度和拍片条件的改变有关,但骨刺本身并没有改变。对于这种解释,患者还是很不解,经常会问医生:有没有软化或者溶解骨刺的药?要回答这个问题,首先要搞清楚什么是骨刺。

骨刺称为骨质增生、骨赘等。在医学上,指椎骨或关节边缘、关节面、骨赘处的骨小梁和骨密度增加。因为其增生形状有时像嘴唇或喙,所以也称为唇突或骨赘。骨刺主要出现在负荷较重的关节,如髋、膝、脊柱关节的边缘。人们所说的膝盖骨刺,医学上叫做膝盖骨关节炎。

骨关节炎患者通常会出现关节疼痛和活动受限,但其症状的严重程度并不一定与骨刺的大小和数量成正比。有的患者没有骨刺,但症状比有骨刺的患者更严重;有些患者骨刺非常严重,但没有任何症状。

目前治疗骨关节炎的药物很多,但没有一种能溶解或消除骨刺。骨刺是一种由正常骨骼长出来的补偿性骨骼,与人体骨骼的硬度没有差别,其微观结构与成分相同的正常骨骼相似,没有任何病变。知道了这些知识,药物可以消除骨刺的神话就不戳不破了。想象一下,如果一种药物可以溶解或消除骨刺,那么它也可以溶解或消除正常的骨组织。不是“城门失火,殃及池鱼”吗?

那么,如何治疗骨关节炎呢?如果患者没有关节疼痛、麻木等症状,不需要特殊治疗,但平时要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,改善神经、肌肉和骨关节的代谢,延缓衰老进程,防止关节僵硬不灵活。如果患者有症状,就要避免或减轻病灶局部的疲劳,进行适当的治疗。

治疗骨关节炎的西药主要有两种。一类是非甾体抗炎药。这些药物的作用机制基本相似,都是抗炎、消肿、止痛。由于每种药物的化学结构不同,它们在体内的作用也略有不同。另一种是改变病情的药物。这些制剂含有关节软骨中的一些基本成分,目前还处于探索和研究阶段。

中医治疗骨关节炎很有特色。中医认为,中老年人生理机能下降,肝肾精血亏虚,导致筋骨营养不良。久而久之,容易发生骨关节炎。一般来说,中医对骨关节炎的疗法有三种:补肾、柔肝、健脾。医生会根据患者的具体情况实施不同的治疗方案。此外,针灸、按摩等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定的作用。

在目前的医疗水平下,除了手术,没有任何药物或方法可以去除产生的骨刺。所以患者不要太相信广告。还需要指出的是,并不是所有的骨刺都需要手术切除。只有骨刺压迫神经和血管,造成功能障碍时,才能考虑手术切除。