高血压医学论文范文
高血压医学论文范文《高血压病人的内科护理方法研究》
摘要:高血压发病率高，并发症多，致残率高。它是心血管疾病发病、发病和死亡的重要危险因素之一，越来越受到人们的关注。如何对高血压患者进行医疗护理，减轻其痛苦，降低发病率，成为护理人员的一大难题。本文作者首先介绍了高血压患者护理中的一些误区，然后提出了正确的内科护理方法来治疗高血压患者，从而减轻患者的精神压力，减轻其痛苦，降低复发率。
关键词:高血压内科护理对策
中国图书馆分类号R47文献识别码B文号1671-8801(2013)11-0388-01。
高血压是一种世界性的慢性病，发病率高，并发症多，常导致肾功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑充血和中风。其致残率高，是心血管疾病发病、发病和死亡的重要危险因素之一。目前在我国，绝大多数患者对高血压的认识很少或不全面，导致精神压力很大，进而导致病情加重，血压难以控制。如何对高血压患者进行医疗护理，减轻其精神压力，减轻其痛苦，降低复发率，成为护理人员面临的一大难题。
1高血压患者护理误区
随着科学技术的发展和现代人类医学的不断创新，人们逐渐认识到不良的生活方式、社会环境的刺激、精神疾病的影响都是高血压的诱因。高血压在中国存在吗？三高？、?三低？即高患病率、高致残率、高死亡率；知晓率低，服药率低，控制率低。这种情况往往与高血压治疗中的一些误区有关。
1.1药物依赖性强，不重视非药物治疗。很多高血压患者对药物的依赖性很强，但对非药物治疗重视不够。但是，高血压防治的关键不是药物，而是非药物治疗和积极防治。所谓非药物疗法，就是养成良好的生活方式，健康的作息和饮食，克服不良习惯，戒烟限酒，适当加强体育锻炼。但是，太多的高血压患者错误地认为服用降压药可以达到治疗疾病的效果，以至于不屑于非药物治疗。许多患者在不控制饮酒和吸烟的情况下服用降压药。这种做法不仅影响药效，还会增加患者的身体负荷，会危及身体健康。
1.2患者间断用药，倾向于使用强效降压药。很多高血压患者因为服药不连续，不能按时服药，导致血压频繁波动。吃药时血压平稳，不吃药时血压紊乱。血压的波动会加重患者的身体负荷，损害身体机能，影响治疗效果，导致病情恶化。事实上，常年性高血压并不需要立即降压，而是要稳步降低，而老年人由于身体机能下降，不适合使用快速降压药，增加了身心负担。服用降压药时，患者应从小剂量开始，密切观察疗效。如果患者血压下降过快，应调整药物剂量。血压稳定后，可遵医嘱逐渐减量，不可随意停药。需要强调的是，一些降压药可能会引起体位性低血压。患者服药后应卧床2至3小时，正常起床后方可下床活动。
2高血压患者的正确护理方法
2.1科学指导高血压患者用药。为解决高血压患者的药物滥用和不正确用药问题，医务人员应科学正确地指导患者服药，对患者进行教育，并以讲解、示范、发放宣传资料、个别辅导等形式进行健康教育。教育内容包括:血压的正常范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压防治的误区、坚持用药的意义和用药注意事项等。
因为患者体质不同，对使用的药物会有不同程度的反应。因此，在降压治疗过程中，应根据服用的降压药种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，避免血压下降时立即停药，血压上升时再用药。要合理安排用药时间，注意血压变化，按需调整用药。
2.2督促高血压患者形成良好的生活方式。为避免高血压患者病情复发，医务人员应加强对高血压患者的督导，调整其作息方式，保证合理休息和充足睡眠，同时督促其改变传统饮食习惯。他们在饮食上要注意低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者要吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，以降低循环动脉压升高和血管壁脆性增加的风险，减少其他并发症的发生。应指导患者多吃水果和蔬菜，戒烟戒酒，尽量不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量摄入。并加强体育锻炼，采用非药物护理方法，劳逸结合，使患者尽可能保持稳定轻松的情绪和良好的精神状态，避免过度紧张和疲劳。
2.3重视高血压患者的心理护理。当病人受到情绪刺激时，他的血压会上升。在护理过程中，要注意及时调整患者的情绪。高血压患者通常对他们的血压值非常敏感。一旦发现血压升高，需要吃药，他们就容易紧张和抑郁。患者的情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。心理护理是高血压患者的重要辅助治疗措施，可有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心护理和有效治疗是减少或延缓高血压并发症的关键。患者应对疾病有正确的认识，对已经出现的症状进行解释，鼓励患者增强战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。在护理工作中，要仔细观察患者的不同心理，耐心、积极地倾听这些患者的心声，对他们进行心理疏导，教给他们减压的方法，教会患者进行自我心理调节，引导患者建立健全的人格和正常的情绪反应，时刻保持心理平衡。定期举办高血压专题讲座，提高患者对疾病重要性的认识，加强患者对各种治疗措施的依从性，使原来不重视治疗的患者开始接受治疗。并能自觉戒烟戒酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让患者远离高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休息环境，尽量维持血压的稳定。
3结论
虽然高血压是一种发病率高、并发症多、致残率高的不治之症，但并不意味着无药可治。医务人员在积极配合医生采取治疗措施和常规护理的同时，要清醒认识高血压患者的护理误区，给予良好的用药指导，帮助提高高血压患者的服药率，规范其用药，减少高血压并发症的发生。
参考
刘。22例老年高血压病人的心理护理。中国医学前沿-2009年第8期。
[2]胡·。老年高血压病人的护理。基础医学论坛-2065438+27，00。
[3]刘，，谢翠萍，卢兴友.护理干预对高血压患者服药依从性的影响。现代医院-8，2008
高血压医学论文《高血压的社区医疗防治》第二篇范文
我国高血压患病率不断上升，已成为影响生活质量、导致人群死亡的危险因素。除加强药物治疗外，还应加强高血压的积极预防，以更有效地节约经济成本，取得更好的社会效益。积极开展社区管理，改变治疗模式，培养合格负责的社区医生，对公众进行宣传教育，倡导健康的生活方式，改善工作和生活环境，以有效控制高血压发病率，预防心脑血管疾病的发生。
高血压；社区管理；病因预防；预防疾病；药物
高血压是中老年人常见的慢性病，是中老年人心脑血管疾病的主要病因，如冠心病、脑卒中等。它是一种严重危害健康、影响生活质量的疾病。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国高血压患病率呈上升趋势，年轻化趋势越来越明显。高血压已成为40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此，有效控制高血压发病率，预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。
1高血压的流行病学特征
在我国，高血压具有高患病率、高死亡率和高致残率。三高？而那些知晓率低，治疗率低，控制率低的呢？三低？特色。我国高血压患者人数高达2亿[2]，每年新发病例超过300万，但我国高血压控制率很低，不到10%。我国有500多万脑卒中患者，每年因该病死亡的人数高达20万，其中76%的患者有高血压病史。许多研究表明，只有提高对高血压的积极防治，才能有效减少心脑血管疾病的发生。
2高血压的社区管理
对于高血压的治疗，临床上主要使用药物，但很多研究表明，预防和控制高血压可以节省更多的经济成本，社会效益是任何降压药都无法比拟的。10年来，中国政府相关的各种机构和团体在高血压防治方面做了大量工作，制定了相关的防治方针和计划，取得了一定的成效。社区干预可以改善患者的遵医行为，是高血压控制的重要管理手段。只有将非药物方法与药物治疗相结合，才能有效控制高血压。
3高血压的病因预防
即消除高血压的病因或诱发因素。它是指为居民创造健康的环境，改变人们的行为，减少危险因素，从而促进健康，提高高血压患者生活质量的一系列有计划、有组织的活动。对于高血压及相关心血管疾病的预防具有重要意义。
3.1自理教育
提供健康教育服务，举办健康讲座。告知每一位居民高血压的危害，开展义诊帮助居民了解自己的血压，教居民测量血压的方法，做到定时监测血压、体位、体位、血压计并做好记录。
积极进行体育锻炼，控制体重，坚持步行作为最方便的有氧运动。早晨散步30 ~ 50分钟，可降低血压10mmHg[3]。
3.2合理调整饮食
减少钠盐的摄入，高盐饮食会导致血压升高，积极宣传低盐饮食的好处。如果健康成年人每日食盐摄入量不超过6g，每人每日食盐摄入量增加2g，平均收缩压将增加2mmHg[4]。
适当增加钾、钙、镁的摄入。补钾有利于钠排泄，可降低交感神经的升压反应。
我国传统的烹饪方法往往会使钾流失，所以要提倡多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。大多数研究报告认为，饮食中钙不足会使血压升高。补钙的方法主要是吃动物性食物，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。
增加优质蛋白质的摄入，优质蛋白质一般指蛋白质(如鱼类)和蛋白质。目前的研究表明，蛋白质的质量与高血压中风的发病率有关。
减少膳食脂肪，尤其是不饱和脂肪。
3.3戒烟并限制饮酒
大力宣传烟酒对健康的危害。特别是吸烟，会通过损害动脉内皮细胞和产生血管痉挛来增加血压。应该对吸烟的人进行教育，劝阻他们尽早戒烟。酒精可以增加血管对多种升压物质的敏感性，从而使血压升高。所以我们提倡完全戒酒，至少不喝含酒精的饮料。有高血压危险因素的人应该戒酒。
3.4调整心理，减轻精神压力。
中年人长期处于工作和家庭的双重压力下，身体经常处于亚健康状态。容易忽视身体的报警信号，导致高血压、心脑血管疾病、糖尿病的形成。研究表明，长期焦虑、紧张、睡眠障碍或长期接触噪音的人容易患高血压。因此，教育和帮助住院医师，找出有针对性的心理问题，并对其进行辅导，倡导慢生活，保持愉快的心情，改善工作和生活环境，都有利于高血压的防治。研究表明，原发性高血压患者伴有不同程度的情绪障碍，不调整情绪的单纯降压治疗往往降压效果不佳[5]。
4预防高血压
社区管理不仅要大力宣传教育，还要加强疾病的预防。也就是说，要做到高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展高血压普查，定期对社区医生进行培训，提高治疗水平，强化社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度和定期监测，做到早发现患者。此外，我们将推动建立高血压诊所、固定医生和随访服务。定期监测血压，早期发现患者，提高高血压知晓率。
5高血压患者的药物治疗
对于高血压患者，除了必要的非药物治疗外，对符合用药标准的患者进行因人而异的个体化药物治疗，以达到最高的疗效。严格遵循高血压用药原则，尽量选择简单、有效、安全、廉价的降压药，使血压降至正常。
治疗高血压的常用药物有很多，如利尿剂、钙拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张剂等。可根据患者情况单独使用或联合使用。社区医生应加强高血压药物的学习，使其熟练掌握每种药物的使用方法和配伍原则，用好各类降压药，使更多患者血压控制达标[6]。在降低血压的同时，注意保护重要的靶器官。
对于高血压危重患者，应进行定期检查和积极治疗，防止并发症的发生和患者的死亡。如遇突发重症，生命体征平稳尽快转诊。
6展望
我国高血压发病率高，危害严重，全社会都要警惕。20世纪60-70年代，欧美日在全社会开展了积极的高血压等慢性病防治工作，取得了良好的效果，值得借鉴。其中，改变高血压的治疗模式更为重要。应大力倡导预防为主，尽早把疾病消灭在萌芽状态，把高血压的治疗从临床转移到社会。这就要求我们积极进行有效的社区管理，而我国在这方面起步较慢，这就要求我们加大对社区医疗的投入，积极培养合格的社区医生。作为医生，要不断提高医学专业技能，包括学习心理学、社会学等边缘学科。患者应积极配合医生，坚持长期综合治疗。完善各项管理制度，为社区居民创造完善的社区卫生服务环境。
参考
何·GUD。吴等.中国男女主要死亡原因分析[J].英国医学杂志，2005，353(11):1124-1134。
[2]中国高血压防治指南(基础版)编辑委员会。2009年中国高血压防治指南基础版[M]。北京:人民卫生出版社，2009。
曾正培，顾峰，李明。中华医学会第六次全国内分泌学术会议纪要[J].中国内分泌代谢杂志，2002，18 (1): 80-81。
王。青年高血压77例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27 (6): 669-670。
洪炜，冰冰，刘军.心理社会因素对高血压治疗影响的对照研究[J].中国心理卫生杂志，2000，14 (5): 318-320。
孔令娜，刘，周英青。社区护理干预对老年高血压影响的Meta分析[J].中国全科医学，2010，13 (5): 1462。
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