慢性便秘多为功能性疾病。目前功能性疾病引起的便秘根据病理生理机制的分类不包括

便秘有两种类型。

一种叫“功能性便秘”。这是由于大肠或直肠的功能减弱，或总是抑制排便而引起的便秘。

另一种是“器质性便秘(通过解剖鉴定看到的器官形态性质)”。这是因为某种疾病。

因疾病导致肠道变细或大肠长出异物，使大便难以通过肠道而引起的便秘。此外，还有先天性大肠形态异常引起便秘的病例。

在这两种便秘中，大多数人都患有功能性便秘。功能性便秘分为“暂时性便秘”和“习惯性便秘”。

因旅行、搬家等生活环境变化，或精神紧张、烦恼而暂时引起的便秘称为“暂时性便秘”；由于食量减少，胃或结肠的排便反射不充分，也是这个原因。

大肠排泄量持续减少而引起的便秘称为习惯性便秘，即所谓的慢性便秘，可分为拖滞性、直肠性和痉挛性三种。

慢性便秘有一半以上属于“慢便秘”。内脏下垂或体质较弱的人容易引起这种类型的便秘。

“痉挛性便秘”是由于情绪或情感变化、精神紧张而引起的便秘，是生活在城市或从事脑力劳动的人群的常见类型。

你可能会惊讶，人的精神状态居然和便秘有关。但是因为大肠的运动是由自主神经控制的，所以受大脑的影响很大。

这种类型的便秘不同于一般的便秘，不会因为排便而感到疼痛，也没有腹胀的感觉。拉出来的大便又硬又硬，跟兔子的大便一样。另外，便秘和腹泻每天经常反复，也可以说是痉挛性便秘的特点。

老年人便秘

老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，大便干燥。正常人每天排便1 ~ 2次或1次，而便秘患者一周排便不到3次，排便费力，粪便又硬又小。便秘是老年人的常见症状。约1/3的老年人有便秘，严重影响老年人的生活质量。

英文名便秘门诊消化内科多组老年人常见病因与年龄大、不良生活习惯、精神疾病、肠道疾病、全身性疾病、药物滥用等常见症状有关。排便次数减少，排便困难，粪便又硬又小；腹胀，食欲不振

疾病的起因

1.和年龄有关。

老年人便秘患病率明显高于青壮年，主要是随着年龄的增长，老年人的食物摄入量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠道的张力和蠕动减弱，腹腔和盆底肌肉无力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性降低，使食物在肠内停留时间过长，因过量吸收水分而引起便秘。此外，老年人常因老年痴呆症或精神抑郁而失去排便反射，引起便秘。

2.不良生活习惯

(1)饮食因素:老年人牙齿脱落，喜欢吃低残留的精细食物，或少数患者饮食简单，缺乏粗纤维，使粪便体积减少，黏稠度增加，在肠内运动减慢，因吸水过多而引起便秘。此外，由于老年人吃得少，食物的热量含量低，胃肠通过时间减慢，也会引起便秘。据报道，胃结肠反射与进食量有关。1000cal饮食可以刺激结肠运动，而350cal没有这种作用。脂肪是刺激反射的主要食物，而蛋白质没有这种作用。

(2)排便习惯有些老年人没有养成定时排便的习惯，往往忽视正常排便，导致排便反射抑制，出现便秘。

(3)活动量减少老年人由于某些疾病和肥胖因素导致活动量减少，尤其是因病卧床或坐轮椅的老年人，由于缺乏促进粪便运动的运动刺激，往往容易发生便秘。

3.精神和心理因素

患有抑郁症、焦虑症、强迫症等心理障碍的人容易便秘。

4.肠道病变

肠道疾病包括炎症性肠病、肿瘤、疝气、直肠脱垂等。这些疾病导致功能性出口梗阻和排便障碍。

5.全身病变

系统性疾病包括糖尿病、尿毒症、脑血管意外和帕金森病。

6.医源性(泻药滥用)

由于长期服用泻药，尤其是刺激性泻药，使肠道黏膜神经受损，肠道肌张力降低，导致便秘严重。此外，引起便秘的其他药物还有阿片类镇痛药、抗胆碱能药、抗抑郁药、钙拮抗剂、利尿剂等。

临床表现

便秘的主要表现是排便次数减少，排便困难。很多患者一周排便不到三次，严重者2 ~ 4周排便一次。部分患者可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每天重复排便，但排出困难，粪便坚硬如羊粪，数量极少。另外还有泻药使用不当引起的腹胀、食欲不振、排便前腹痛等。体检发现左下腹有粪圈，肛门有粪块。

老年人排便过多会导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量减少，排便时可能出现昏厥。冠状动脉供血不足的患者可发生心绞痛和心肌梗死。高血压人可引起脑血管意外，动脉瘤或室壁瘤破裂，附在心脏上的血栓脱落，心律失常，甚至猝死。结肠肌层张力低可发生先天性巨结肠。强行排便时腹内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时肛管受损，可引起肛裂等肛周疾病。粪便嵌塞后会出现肠梗阻、粪便溃疡、尿潴留和大便失禁。

支票

1.腹部平片

可显示肠腔扩张、粪便潴留、气液平面，可确定结肠癌、狭窄等器质性疾病引起的便秘。

2.钡灌肠

能了解结肠和直肠的结构。

3.结肠镜检查和纤维乙状结肠镜检查

可以观察肠黏膜和腔内是否有病变和狭窄，也可以发现结肠黑变病。

4.肛门直肠压力测量

可以帮助判断是否有直肠盆底功能异常或直肠感觉阈值异常。

5.气球推出试验

有助于判断直肠和盆底肌功能是否异常。

6.盆底肌电图

可以判断是否有肌源性或神经源性病变。

7.结肠传输功能实验

了解结肠传输功能。

8.排粪造影

有助于盆底疝和直肠肠套叠的诊断。

诊断

详细了解便秘的发病时间和治疗过程，近期排便时间的变化，询问排便次数，排便是否困难费力，排便是否带血，是否伴有腹痛腹胀，上述胃肠道症状及其他可引起便秘的全身性疾病，特别要排除器质性疾病。如果病程超过几年，病情没有变化，往往提示功能性便秘。

款待

1.坚持参加锻炼

对60岁以上老年人的调查显示，因年老体弱而很少走路的人便秘发生率占15.4%，而坚持锻炼的人便秘发生率为0.21%。因此，鼓励患者参加力所能及的锻炼，如散步、散步或用手按摩腹肌，每天数次，以增强胃肠蠕动。秦英，一个长期卧床不起的病人，翻身做腹部环形按摩或热敷。

2.培养良好的排便习惯

开展健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可以每天早上练习排便一次，即使无意排便，也可以等一段时间，形成条件反射。同时，要营造安静舒适的环境，选择坐式马桶。

合理饮食

老年人应多吃含粗纤维的谷物、蔬菜、瓜类和豆类，多喝水，每天至少1500ml，尤其是每天早晨或饭前喝一杯温开水，可有效预防便秘。另外，要吃一些有通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

4.其他人

预防或避免使用引起便秘的药物，不滥用泻药，积极治疗全身和肛周疾病，调整精神状态，有助于建立正常的排便反射。

预防

坚持适当的体育锻炼，培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物有麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外，积极治疗全身和肛周疾病，预防或避免使用引起便秘的药物，培养良好的心理状态，都有利于便秘的防治。

从便秘开始

便秘容易导致高血压和中风。因为便秘，胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管容易受到胆固醇的攻击而变硬。血管硬化，管径变窄，外周阻力增加，导致高血压。

这两年在讲究养生的人中间流行一句话:不要问菜好不好，只问拉的顺不顺口。这句话大大盖过了中国人问大家“吃饭了吗？”。可见，排便是否正常，对人的健康比吃得好不好更重要。所以保护肠道健康，促进肠道蠕动，防患于未然，在当今社会备受关注。

医学家认为便秘是百病之源。那么，便秘容易引发哪些疾病呢？

笔者采访了中国保健协会健康专家顾女士，她表示:首先，便秘容易引起高血压和中风。因为便秘，胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管容易受到胆固醇的攻击而变硬。血管硬化，管径变窄，外周阻力增加，导致高血压。老年高血压患者排便过猛也会因便秘诱发中风甚至猝死。如果只看表面现象，吃降压药，单纯治疗中风，会成为治标不治本的方法。

其次，便秘容易引起肠癌:食肉、便秘的人肠癌发病率是正常人的两倍。便秘增加了肠黏膜与致癌物的接触时间，增加了肠癌的发病率。便秘容易引起胆结石:正常人每天从粪便中排出相当数量的胆固醇，而便秘在胆固醇排泄上受阻，容易沉积在胆囊中形成胆结石，而便秘有大量的胆结石。

更何况便秘还容易引发乳腺癌。科学研究数据显示，每周排便少于两次的人乳腺癌发病率是每天排便的人的两倍，肥胖女性便秘者乳腺癌发病率更高。

专家进一步介绍了便秘引起的相关疾病:便秘容易引起痤疮，临床上发现大部分有痤疮和便秘的患者。便秘容易引起痔疮，这是群众公认的事实。爱吃肉、便秘的人肠癌发病率是正常人的两倍。便秘增加了肠黏膜与致癌物的接触时间，增加了肠癌的发病率。最后，还有很多女性偏头痛和血管性头痛患者便秘。

如果出现高血压、中风、肠癌、胆结石、乳腺癌、痔疮、痤疮，针对这些表面症状盲目吃药、手术，不仅要花很多钱，还会造成身心痛苦。因此，防治便秘是治疗的基础。那么，如何预防便秘呢？

当然，培养良好的生活饮食习惯是第一位的。如果真的便秘也不用担心，但是不要吃药。便秘是一种肠道问题，根本不用吃药就能缓解和消除。药物的刺激只会让便秘越来越严重，医学和科学发展的目的绝不是让人类越来越无法适应自然。只要调整好肠道菌群平衡，肠道能充分发挥自身功能，就会更健康。

便秘作为日常生活中的常见病，对人的危害极大。不仅可以诱发乳腺癌等多种疾病，还会影响孩子的智力发育。专家表示，便秘的原因有很多，包括器质性的和功能性的。其中，饮食过细、吃油过多、运动过少都是导致功能性便秘的原因。便秘是癌症的“种子”

便秘对人的健康危害很大，不仅会诱发乳腺癌、肠癌，还会影响孩子的智力发育。也是导致急性心梗、脑血管意外患者发生生命意外的原因之一，必须引起人们的重视。这是中华中医药学会肛肠分会副会长李国栋教授给公众的提醒。

有数据显示，在“癌前病变”的女性中，有23.2%的人有便秘症状，而没有便秘的只有5.1%；人体肠道内有五种细菌能发酵粪便产生与结肠癌相关的致癌突变体，便秘与结肠癌密切相关。

医学专家检查结果显示，每天排便一次的女性，20人中有1人乳腺细胞发育异常，每周排便少于2次的女性，乳腺细胞发育异常，4人中1。

专家发现，便秘的粪便中有一种诱变剂。经测定，该突变体与目前已知的几种致癌物相似。这些诱变剂经肠道吸收后，可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织，因此患乳腺癌的可能性明显增加。

此外，食物垃圾在肠道细菌作用下产生的毒素可通过血液循环到达大脑，刺激脑神经，影响儿童记忆力、逻辑思维和创造性思维的发展。专家指出，虽然便秘本身很少直接造成致命危险，但如果年龄较大，患有心脑血管疾病，便秘可能是一个致命的危险因素:便秘使你排便时不得不用力，使你的血压升高，耗氧量增加，容易导致脑出血、心绞痛和心肌梗塞，危及生命。正是这些危害，让西医和中医都建议你保持大便通畅。

吃得太“精”容易引起便秘。

便秘的原因很多，有器质性的，也有功能性的。其中，饮食过细、吃油过多、运动过少都是导致功能性便秘的原因。具体来说，大致可以分为几类。

1，缺乏膳食纤维

排便需要肠道蠕动，肠道蠕动需要一定的神经刺激。然而，如今人们越来越精细化的饮食习惯，让肠道变得“被动”。所以，要缓解便秘，一定要保证粗纤维食物的摄入，如玉米、紫米、高粱等。

2.缺乏植物油

要想避免便秘，就要吃适量的油性食物，保持肠道润滑。所以，素食者不要以为可以远离便秘。红豆、黑豆等豆类(黄豆有明显的胀气作用，最好少吃)或松子、核桃、芝麻等坚果类食物都含有能润肠的植物油，可以多吃，但油炸类食物不仅不能润肠，还可能加重便秘，所以食用量要控制。

3.水量不足

便秘的人都有这种感觉，很难排出。中医有“添液而游”之说，水的重要性不言而喻。除了每天保证足够的水，没有肾病的人可以坚持每天早上起床后喝一杯淡盐水或者苏打水，可能会有缓解的作用。

4.吃得太少

很多年轻人为了减肥，吃得太少或者吃得过饱，都会使肠道受到的刺激不够，影响正常功能。久而久之，还可能引起便秘。

马桶上的告别——谨防老年人便秘和猝死

2018年，陈毅元帅之子陈，因急性大面积心肌梗塞去世，享年71岁。据悉，陈在去世的前一天，他的身体和精神状况仍然很好。晚上21点20分左右，陈准备洗漱睡觉。他在睡前排便的时候，因为用力过猛，发生了意外，突然摔倒了。尽管他的妻子立即拨打120叫了救护车，但陈在被送往附近医院的途中失去了呼吸和心跳。

在马桶上起诉别人

中山大学附属第六医院肛肠外科学科带头人任东霖教授说，古今因便秘而死的人不在少数:春秋时期的金突然感到腹胀，于是“上厕所而死”；1760年，英国国王乔治二世突发心脏病，猝死。1796年，俄罗斯女皇叶卡捷琳娜二世在排便时陷入昏迷，随后死亡。相声大师马季和侯也是早上在厕所里猝死的...

现在生活工作节奏很快，很多人每天久坐不动，缺乏运动。于是，便秘的人越来越多。很多时候，为了赶时间，你会习惯用力排便。但是你知道吗？这么简单的一个动作，就可能导致“厕所猝死”！

女性特殊的身体结构和生理特点也会导致便秘的发生率远高于男性:女性的直肠前有一个子宫，而男性的直肠前只有膀胱和前列腺。在月经周期、怀孕期和孕期，因为激素的变化，子宫也会发生相应的变化，在盆腔内挤压直肠会使直肠的曲度增大，排便会比男性通过的更慢。再加上女性盆底肌肉比男性弱，孕期胎儿受到压迫，排便的力量相对不足，所以容易出现便秘。

中医说:“便秘是百病之祖。”便秘给患者带来痛苦。如果大便无法排出，滞留在肠道内，久而久之就会造成:肠道环境恶化，胃肠功能紊乱，内分泌失调，代谢紊乱，脸上长斑，食欲不振，睡眠不好，精神紧张。

便秘会在脸上留下痕迹。

在日常生活中，很多老年人经常受到便秘的困扰。根据我国流行病学调查，便秘的发病率约为9%-13%，其中25%-50%为老年性便秘。消化科专家表示，老年人牙齿功能逐渐退化，不容易咀嚼食物中的粗膳食纤维。膳食纤维摄入过少，排便困难，需要额外摄入益生元。

一些老年学研究机构发现，长期便秘是促使老年人智力下降的罪魁祸首之一。据统计，约80%的老年便秘患者容易发生阿尔茨海默病。

便秘对于高血压和冠心病的人来说是非常危险的。这些患者排便时蹲在马桶上的时间太长，排便需要很大的力气，导致腹压升高，血压升高。同时，心率加快导致心肌耗氧量增加，导致心肌严重而持久的急性缺血，甚至发展为心肌梗死。便秘患者排便时常憋气，挤压内脏，引起心脏破裂、夹层动脉瘤或大血管破裂等。，也是有生命危险的。便秘是心脏病患者急性心肌梗死的危险因素之一。患者强行排便时，血管压力增大，血流速度加快，容易将附着在血管壁上的斑块冲入血流，堵塞血管，引起急性心肌梗死，甚至猝死。

便秘除了诱发严重的心脏病外，还有多重危害，如加重痔疮、诱发肛裂、形成腹疝、引起胃肠神经功能紊乱等。有些患者不重视便秘。他们去药店或者诊所，吃点泻药，吃几天，把大便排出来，以为一切都会好的，高枕无忧。但泻药并没有从根本上解决患者的问题:起初患者服用一两次泻药，便顺利排出。然后吃四五片，十几片，直到最后，无论吃多少药，病情都无法缓解。

而且由于药物作用强烈，往往会导致结肠发黑、肠平滑肌萎缩，甚至损伤肠神经等一系列不良反应。此外，一些中药(如大黄、番泻叶)、润肠茶中含有一种叫“蒽”的化合物，人体长期服用也会导致肠粘膜大量色素沉积，即结肠黑变病。

下图左边是正常结肠，右边是结肠黑变病。结肠黑变病是一种良性和可逆的疾病。若能有效缓解便秘，及时停用蒽醌类泻药，大部分患者的疾病可在约1 ~ 2年内自行消退。但如果不重视，一旦病变继续发展，就会增加结肠癌的风险。

对于顽固性便秘，除了手术，没有更好的办法。

22岁男孩周海(男，化名)，从小便秘，在上海市第十人民医院手术3个多小时，取出13公斤先天性巨结肠。

因此，老年人(尤其是心脏不好的人)一定要注意便秘的防治，可以采用以下方法。

1.坚持参加锻炼；

2.培养良好的排便习惯:可以每天早上练习排便一次，即使无意排便，也可以蹲一会儿形成条件反射，并注意营造安静舒适的环境，选择坐式马桶；

3.合理膳食:多吃含粗纤维的谷物和蔬菜、瓜类和豆类，或者选择益生元(速溶虾青素益生元是个不错的选择)；多喝水，每天至少1500 ml，尤其是早上或饭前一杯温开水；

4.积极治疗。

(来源:即时营养2018-12-02)

治疗便秘的各种方法

治疗的主要目的是缓解症状，恢复规律排便。非手术治疗为主，手术治疗为辅。系统非手术治疗无效后，便秘症状严重，影响正常工作、学习和生活，或强烈要求手术治疗，且无精神异常，则可考虑手术治疗，必须严格遵守手术适应证和禁忌证。

1.一般疗法

纠正不良饮食习惯，多吃粗纤维含量高的食物，主要是蔬菜和水果。粗纤维能增加粪便的重量和体积，增强对消化道的生理刺激，促进肠道蠕动，缩短肠内容物的通过时间。

另外，要保持健康的精神状态，养成良好的排便习惯，经常锻炼。

2.中医辨证论治

中医认为，排便困难、排便次数减少、排便时间延长是慢性传输性便秘的中心症状。病在大肠。虽为脏腑疾病，但与其他脏腑、气血、津液关系密切。所以治疗原则要从调理脏腑阴阳入手，根据虚实寒热来治疗。可分虚实，临床治疗。中医对本病的辨证论治有成熟的经验。

3.中医外治法

(1)针灸疗法目前对慢性功能性便秘的针灸治疗主要以大肠经、胃经的特定穴为主，多为局部取穴，配以俞、木。在此基础上，辨证选穴，理气通腑。大肠经常用的穴位，如舒天、大肠俞、大肠俞、下河等，都是虚性的，也常用具有调理脾胃功能的胃经足三里。此外，耳针也能达到一定的疗效。常选穴位:胃、大肠、小肠、交感、内分泌、直肠、皮质下，以上穴位可按压或埋藏。

(2)按摩按摩可以增强机体对外界刺激信息的敏感性，改善胃肠蠕动功能，加强排便感觉和排便反射。可分为腹部按摩、穴位按摩和足部按摩。

(3)中药灌肠法采用中药汤剂、益气润肠汤等高位保留灌肠，减少对胃的刺激，药物通过肠黏膜直接吸收，改善症状。

(4)穴位贴敷疗法可针对不同的症状选择不同的药物，用蜂蜜研成糊状，贴于神阙、双侧舒天、双侧大肠俞。通过穴位吸收，作用于肠道，刺激肠道蠕动，从而达到通便的目的。

(5)穴位埋线疗法:根据需要选择性地将不同类型的羊肠线埋入穴位，通过羊肠线对穴位的持续微弱刺激(相当于持续留针)达到治疗疾病的目的。通过刺激穴位触发经络调节，改变人体内分泌和神经体液平衡，是一种有效的治疗方法。

4.药物疗法

(1)泻药部分患者服用泻药可缓解症状；有些患者长期服用泻药，剂量越来越大，效果越来越差。临床常用的泻药有刺激性泻药和机械性泻药。泻药治疗应遵循小剂量、短疗程和选择合理药物的原则。

(2)促动力药西沙必利选择性促进乙酰胆碱的释放，从而加速胃肠蠕动，使粪便易于排出。文献报道治疗便秘的有效率为50% ~ 95%，但少数患者服药后可诱发心脏问题。莫沙必利和卡比利是新型促动力药，不仅能促进胃肠运动，还能增加肛门括约肌的正性促动力作用，促进肛管的自发松弛。此外，替加色罗还能促进肠道蠕动，降低肠道内脏敏感性，促进肠道分泌。

(3)微生态制剂微生态制剂通过肠道繁殖促进肠道蠕动，产生大量的乳酸和醋酸。能缓解便秘症状，有效降低远期复发率，但其疗效有待进一步临床观察验证。

(4)外用药物治疗:肛门局部药物治疗有待进一步观察研究。肉毒毒素局部注射和栓剂肛塞治疗出口梗阻型便秘在国内外报道中均有提及，对本病的治疗有一定疗效。灌肠、水疗等方法也能起到缓解症状的作用，但对重度顽固性出口梗阻型便秘的治疗效果有限。

5.生物反馈疗法

包括测压反馈疗法和肌电图反馈疗法。生物反馈主要用于治疗排便时肛门括约肌不协调、盆底肌和肛门外括约肌矛盾性收缩引起的功能性出口梗阻性便秘。经过正规的生物反馈治疗，有效率可达70%以上。

6.行为疗法

这种方法在指定的时间锻炼排便，养成良好的排便习惯，加强排便肌肉的力量和协调性，促进结肠内容物的通过和粪便的顺利排出。这项运动一般在早餐后进行，模拟排便过程进行排便训练，重建排便机制。方法是尝试重建与进食相关的刺激性和反应性排便，即让患者在早餐后5分钟进行排便训练，模拟排便过程，双手按在腹部咳嗽，以增加腹压，促进排便。如果不能开始排便，就在午饭和晚饭后进行，适当延长时间，直到排便，从而重建排便机制。此法主要对出口梗阻型便秘有效，对慢传输型便秘患者也有帮助。

7.心理疗法

内脏神经属于自主神经，所以内外环境和情志心理的变化都会通过自主神经影响肠道运动，在慢传输型便秘的治疗中心理因素不可忽视。要有高度的责任感和同情心，取得患者的信任，就要从社会、心理、行为出发，仔细寻找可能的心理刺激因素，耐心解释这些因素在疾病发生发展中的重要意义，使患者认识到调整心理状态，稳定心理情绪，可以消除不良症状。可以得到心理咨询师和心理医生的协助。

8.外科疗法

有时不局限于单一手术的选择，要根据患者的实际情况综合治疗。

(1)全结肠切除回盲部吻合术适用于全结肠运动障碍患者。如果确定直肠正常，应尽可能保证直肠的完整性，即保留直、乙交界处以下的直肠。这样做可以保留正常的排便反射，减轻术后腹泻程度，防止肛门失禁。

(2)全结肠切除回肠贮袋肛门吻合术，技术要求高，远期疗效好。对慢传输型便秘合并直肠排空功能不良、直肠黏膜过敏的患者，有效率为70% ~ 100%。

(3)结肠次全切除术加升结肠吻合术适用于右半结肠运动障碍患者。由于回盲瓣的保留，有效地减缓了小肠的排空速度，不仅有利于营养物质的吸收，而且减少了术后排便次数。

(4)部分结肠切除术慢传输型便秘患者的慢传输仅限于局部结肠，以左半结肠最常见，其次是右半结肠和S型的结肠，他们相应接受不同的部分结肠切除术。术中切除范围应超过受累肠段，确保切除所有神经节病变的肠段。手术的前提是能准确可靠地检测出传输缓慢的结肠。

(5)直肠前突的传统手术主要是经肛门或经阴道修补术。虽然临床上已经创造了许多治疗直肠前突的手术方法，但仍缺乏理想的治疗方法。经直肠修补术不适合中重度直肠前突，术后易复发。经阴道修补术创伤大，恢复慢，术后易因感染、出血等并发症而失败，且不能同时解决直肠黏膜松弛、脱垂等问题。

(6)治疗直肠黏膜脱垂常用的手术方法有:经肛门直肠远端黏膜缝合硬化、橡胶圈结扎、经腹直肠固定、直肠脱垂手术。

此外，吻合器痔上黏膜环切术(PPH)也用于治疗直肠前突和直肠黏膜脱垂。

(作者:中日友好医院肛肠科:王艳梅李佳楠)