胸片结果显示主动脉钙化有问题。需要治疗吗?
其活跃因素:与年龄、血管壁变性、动脉硬化、弹性丧失、内膜损伤(因为它是射血最近、对左心室压力最大的血管)、破骨细胞活性增加,导致骨量异位钙化有关。沉积表明动脉粥样硬化病变的存在。一般来说,钙沉积越严重,动脉粥样硬化病变范围越广。
被动因素:糖尿病疼痛、血脂异常、高血压、肥胖、吸烟、受损血管子宫内膜异位症炎症反应增加、睡眠不良等危险因素都有关系。
其实主动脉钙化和动脉粥样硬化是有对应关系的,只是两者的病理过程完全不同。据观察,在动脉粥样硬化的过程中,动脉壁上有钙化。
主动脉弓钙化主要表现为血管壁僵硬度增加,顺应性下降,导致血压特别是收缩压升高,易导致心脏射血负担增加,左心室肥厚加重,心力衰竭,心肌缺血。血压升高导致动脉粥样硬化斑块形成、动脉狭窄、供血不足甚至斑块破裂和血栓形成,是心脑血管疾病发病率和死亡率高的重要因素之一,也是动脉粥样硬化性心血管事件、脑卒中和外周血管疾病的重要标志之一。
主动脉钙化的活跃过程往往与遗传和衰老有关,我们无法改变。但在主动脉钙化的被动过程中,必须控制好血压,控制好血糖,尤其是糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇,不允许吸烟,保证充足的睡眠时间和质量,少吃多运动,防止肥胖。这些是预防主动脉钙化引起的心血管事件的最重要措施。
主动脉钙化和主动脉瓣钙化在概念、发展和预后上完全不同。不要混淆这两个概念,虽然它们有时可以共存。
2019.7.13
很多老年人去医院体检,会在胸片上发现这样的描述,比如主动脉壁钙化、主动脉结突出、主动脉弓钙化增宽迂曲等等。主动脉钙化,顾名思义,就是主动脉壁上的钙化点。因其密度较高,在胸片上可明显显影如结石。
为什么会有主动脉钙化?钙如何沉积在压力高血流最快的主动脉?其实主动脉钙化是由于人体衰老、血管弹性下降或血管壁受损引起的,是人体衰老的标志之一。60岁以上的老年人约有20%有主动脉钙化。主动脉连接处是血管弯曲的地方,这里血流的冲击很大,主动脉弓受血压的冲击也很大,所以最常见和最初期的主动脉硬化就是主动脉弓。主动脉钙化其实是血管壁动脉粥样硬化的一种表现,与高血压、吸烟、高血脂等有关。,尤其是长期高血压患者。因为高血压会对动脉造成过重的负担,会对血管壁的增厚和动脉粥样硬化进行代偿。一些脂质沉积在血管壁上,形成动脉斑块,包括一些钙盐。在胸片或CT上,可以看到一些突出的区域,这就是钙化点。在超声中,可以看到回声较高的声影。
主动脉钙化一般是不可逆的,不能自行消除。是全身动脉粥样硬化的表现之一。主动脉钙化和主动脉瓣钙化是有区别的。单纯的主动脉钙化不必过于紧张,但主动脉瓣钙化和弹性下降可能会引起主动脉瓣狭窄或闭合不全,从而导致心脏增大,从而影响心脏功能。
胸片上的主动脉钙化只是一种影像学描述,它并不代表一种疾病,而是动脉硬化的信号。当体检发现主动脉钙化时,需要进一步检查以确定是否有其他血管硬化。可以测血脂血糖,可以测血压,可以查颈动脉彩超,心脏彩超,心电图,看有没有心脑血管动脉硬化。主动脉弓单纯性迂曲钙化不需要治疗,但应采取相应措施防止其进一步发展。包括戒烟戒酒,减少饮食中高脂肪的摄入,多吃蔬菜水果,适当运动减肥。对于原发性高血压患者,需要定期监测血压,并口服药物,将血压控制在正常范围内。对于高脂血症者,除了饮食和运动外,还需要口服他汀类药物来降低血脂。糖尿病也是动脉硬化的高危因素,糖尿病患者也存在主动脉钙化。重点是控制血糖,减少心脑血管并发症。
我是小英医生。体检胸片显示主动脉钙化,很常见。我们的放射科医生通过看胸片就能大致猜出他的年龄。第一件事是看肺部纹理,第二件事是看主动脉的形状。主动脉钙化在老年人中很常见,60岁以上的人或多或少都有钙化。
主动脉钙化意味着什么?
胸片显示主动脉钙化,也就是看到主动脉弓钙化,也就是我们所说的动脉硬化。动脉硬化最常见和最先发生的地方是主动脉弓。因为这个位置是大血管上下相连、掉头的地方,要承受血流的冲击,所以比其他地方容易,先发生钙化。
为什么主动脉会钙化?随着年龄的增长,主动脉的弹性减弱,会逐渐硬化老化。血液成分的变化也会加速大动脉的硬化,比如血液黏稠,血栓形成,沉积在血管壁上,硬化。高血脂引起的脂质沉积也可以钙化。
一般60岁的中老年人,在胸片上主动脉结的位置会有一些钙化。有些报告会直接写主动脉硬化的结果,但都是一个意思。
主动脉钙化,需要治疗吗?
主动脉粥样硬化在中老年人中非常常见,说明自身动脉已经逐渐老化,要警惕心血管疾病的发生。注意自己是否有心脑疾病。
一方面,我们应该改善我们的生活方式,养成良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,吃低盐低脂饮食和适当的运动。烟酒会加速动脉硬化和钙化,所以要戒烟戒酒。
另一方面,要检查自己的血脂、血糖、血压是否偏高。如果偏高,一定要坚持药物控制,尤其是高血脂和高血压。这两个高度对血管影响很大,一定要控制。
如果只是体检发现的单纯主动脉钙化,没有高血脂、高血压等疾病,其实是不需要专门用药的。生活中注意低盐低脂饮食。动脉随年龄增长而钙化是正常的。我曾经遇到过一个83岁的老人来做冠状动脉CTA。甚至比一个50岁的男人还好,一点钙化都没有。如果能保持70岁,血管里还是只有少量钙化,其实也挺好的。
我们的身体就像一台机器。照顾好它会延缓衰老的过程。
主动脉钙化非常常见,尤其是老年人。是自然衰老,不需要特殊处理。当然,吃药也摆脱不了。
胸片能看到的钙化,以主动脉结最常见,呈白色弧形像鸡蛋壳,所以医生有时形容为蛋壳样钙化。
话又说回来,有的老年人70多岁了还没有主动脉钙化,有的人甚至40多岁了。他们已经可以通过CT检查发现血管壁的变化,说明血管老化的速度是有差异的。
那么除了年龄,还有哪些因素会加速血管老化呢?
常见的原因有“三高”(血压、血糖、血脂常年升高)、抽烟喝酒、肥胖、生活缺乏节奏(经常熬夜、缺乏蔬果)等。,所以适当的保健对人体是有益的。
常年高血压、烟酒刺激会损伤血管内膜,使脂质沉积在血管内膜上,形成动脉粥样硬化斑块,管腔变窄,弹性下降,造成供血不足。
这个病人才40多岁,老烟民,经常熬夜,饮食不规律,主动脉还正常,但是冠状动脉钙化已经发生。今年,我甚至遇到了一个39岁的病人,他患了心肌梗塞。幸运的是,他得到了及时的治疗,并放置了冠状动脉支架,最终保住了性命。
所以,总的来说,老年人不要在意动脉硬化,年轻人则应尽早注意健康维护,摒弃不良生活习惯,争取70岁以后不发生动脉硬化,提高晚年生活质量。
我是影像科郝医生,欢迎关注!
胸片作为一项体检项目,已经越来越多的走进了我们的生活,而在胸片体检的报告中,经常会看到一句话是主动脉钙化,那么主动脉钙化到底是什么问题呢?是什么原因造成的?需要治疗吗?
首先,主动脉钙化提示什么问题?
主动脉钙化是一种与年龄呈正相关的病理变化。年龄越大,主动脉钙化的可能性越高,比例也越高。但是主动脉钙化能提示什么问题呢?主动脉钙化往往预示着血管弹性减弱,外膜变硬变脆,往往预示着主动脉的弹性和血管的柔韧性越来越差。由于与年龄呈正相关,主动脉钙化往往提示患者血管的代谢和老化。
二、主动脉钙化的原因是什么?
刚刚说了主动脉钙化与年龄呈正相关,那么除了年龄,还有哪些因素与主动脉钙化有关?除了年龄,导致主动脉钙化的原因还有很多,但很多都与生活方式有关,如肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟饮酒、不活动、高脂饮食等。当然,主动脉钙化的原因还是年龄,基因等相关因素占有很大比重。
第三,主动脉钙化需要治疗吗?
主动脉钙化后,血管弹性的减弱或消失会导致患者血压升高,身高和血管弹性的消失会使血管弹性变差,还会出现动脉粥样硬化、血管撕裂和断裂。但主动脉钙化是一种与年龄等多种因素相关的代谢性病变。所以主动脉钙化后,除了积极治疗原发病,剩下的就是进行治疗性的生活方式改变。此外,似乎没有其他更好的方法来防止动脉钙化的发生。