中医的“十九怕”“十八反”是什么意思?

古代中医通过临床实践,将中药的配伍禁忌总结为“十八反”和“十九畏”,传统上认为,如果将相反的药物合用,会增强或产生毒副作用,原则上应禁用。《十八反》歌全文为:本草纲目明十八反,其中一半用于攻吴,故戟藻用于打草,人参全部用于反藜芦。最后一句话“参参辛芍反藜芦”,“参参”包括苦参,也就是说苦参在日常应用中要尽量避免藜芦。本文涉及的药物有半夏、瓜蒌(包括栝楼、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白鼓、白芨、附子(包括川乌、草乌、附子、穿心莲、附子)。海藻、大戟、甘遂、芫花对抗甘草;人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、阿莎丽、白芍和赤芍。“十九畏”传统上被认为是“相反”的兼容,但现在普遍认为“十九畏”并不是绝对的兼容禁忌。