保健行为对慢性阻塞性肺疾病患者健康行为的影响
耐寒锻炼患者开始耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦拭头部和面部,逐渐向四肢扩散。对于体质好,耐受力强,呼吸功能在三级以下的,可以大面积冷水浴,9、6月份后再回到冷水摩擦面部和颈部,65438+10月份。耐受力强的能坚持到冬天。冬季冷水温度15℃-20℃,每次5-10分钟。使机体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可以有效改善气道营养,预防慢性阻塞性肺疾病的发生。
呼吸练习。有一种不自然的呼吸锻炼方法,可以有效增强支气管动脉的血液供应,改善气道营养。患者取仰卧位,全身放松,微微闭眼,排除杂念,自然保持平静,有意停留在腹部。吸气时,他应立即提肛收腹,吸气过程中要缓慢、深入、均匀,使腹压逐渐升高。随着腹压的增加,腹腔内血管的阻力也随之增加。此时胸腔处于负压状态,气道处于相对扩张状态,可促进主动脉血液流向胸腔和头部,有利于支气管动静脉的血液。呼气时,慢慢放松肛门扩张腹部,慢慢呼出气体。每晚睡前和早上各做两次,每次30分钟。只要坚持,呼吸肌就能得到有效的锻炼,不仅能改善肺功能,增加肺活量,还有助于向大脑供血供氧,促进大脑中枢神经系统和自主神经系统的调节功能。
生活规律,休息放松。慢性阻塞性肺疾病不是一夜之间形成的,而是生活积累的结果。如过度劳累、过度劳累、房事过多、大量吸烟等。会损害身心健康,损害呼吸系统,引起慢性阻塞性肺病。因此,慢阻肺患者一定要改变不良的生活方式,做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠;不要超强度工作,心慌气短者要掌握自己的活动量,以减轻心脏负担。
必须戒烟。吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要原因。烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,增加气道分泌物和渗出物,刺激气管平滑肌收缩,阻断血液循环,导致气道黏膜下静脉丛充血,加重病情。因此,戒烟是慢性阻塞性肺疾病患者预防发作的必然选择。
有个好心情。医护人员和家属要投入爱心,根据患者的病情、体质、家庭状况、外界因素、精神状态、最大的担心和顾虑,分析问题,解决问题;对如何使用药物和氧疗,如何加强营养支持和康复锻炼给予具体指导,使患者保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。患者要多关注自己的情绪,不要为琐事烦恼,乐观向上,淡泊超然,尽快摆脱疾病的威胁,可以起到事半功倍的效果。
预防上呼吸道感染。上呼吸道感染容易引起COPD急性发作。由于慢性阻塞性肺疾病患者身体虚弱,抵抗力低下,稍受寒冷刺激,上呼吸道血管反射性收缩,气道缺血,抵抗力下降。存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒会趁机侵入黏膜上皮细胞并生长繁殖,产生毒素,引起上呼吸道感染症状,严重者引起肺部感染,使病情恶化。因此,慢性阻塞性肺疾病患者一年四季都要注意防寒,尤其是冬季和初春,尤其是寒冷的天气。下雨或有雾的天气,不要出门,要在室内活动。冬春季呼吸道传染病流行时,不要去人员密集的公共场所,减少感染机会。室内保持一定的温度和湿度,有助于保持呼吸道通畅。如有上呼吸道感染,请尽快就医,控制和消除感染。
尽量把痰咳出来。秋冬季天气干燥,年老体弱的慢阻肺患者气管内分泌物增多。由于呼吸道湿化不足,痰液粘稠,不易咳出,容易引起呼吸道梗阻,加重呼吸困难。因此,要及时给予祛痰、镇咳药物,鼓励患者尽量咳痰,解除呼吸道梗阻。对于不能咳痰的老年患者,可采取坐位或俯卧位。医护人员或家属将手掌卷曲成碗状,从胸部边缘向中部、胸部下部向中部有节奏地拍打,以增加空气振动力,同时让患者自动咳嗽,或在患者剧烈咳嗽时,双手按压下胸部或上腹部,增加横膈膜的弹力以促进排痰,以疏通气道阻塞,保证老年患者的正常呼吸。
增加营养,提高免疫力。慢性阻塞性肺疾病患者大多存在营养不良、消瘦、低蛋白血症,导致免疫力低下,容易感冒,引起复发。因此,合理分配膳食,让患者吃好,也是自我保健的重要内容。在实现膳食平衡的基础上,适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、B、C、E、锌、铁、钙等营养物质的摄入,保证机体的需要。营养素摄入比例为碳水化合物50%,脂肪35%,蛋白质15%。例如,一个体重65公斤的男性慢性阻塞性肺疾病患者,每天可以摄入282克碳水化合物(主要是米饭和面食)、88克脂肪和84克蛋白质。对于食欲不佳、消化吸收不良的患者,必要时可静脉输注脂肪乳和各种氨基酸,有助于改善机体营养状况,提高机体免疫力,促进康复。
支气管扩张剂的合理使用。对慢性阻塞性肺疾病患者提倡吸入疗法,具有起效快、缓解症状快的作用。临床常用的β2受体激动剂有万托林、喘康素、舒喘灵等。万托林可选择性激活支气管平滑肌β2受体,促进支气管扩张。应在医生指导下,根据病情按需使用。喘息时,必要时每4-8小时吸入1-2次喷雾剂(100-200微克),但24小时内最多不超过8次。如果服药后喘息等症状没有明显改善或变得严重,千万不要自行加大吸入剂量,及时让医生采取其他治疗方案,控制病情。长期使用β2受体激动剂易产生耐药性,降低疗效。还有肌肉震颤、心率加快、头痛等常见的药物不良反应,需要注意。