菏泽职工医疗保险报销比例2023

2023年，菏泽市职工医保报销比例将分别为一级、二级、三级定点医疗机构职工80%、70%、60%。退休人员分别增加5个百分点。最高支付限额:一个医疗年度内，政策范围内的普通门诊医疗费用，医疗保险统筹基金最高支付限额为2000元。

2024年6月5438+10月起，职工缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户，而是纳入统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按定额拨付。70周岁以下退休人员，发放金额统一调整为2023年统筹地区平均基本养老金的2%，70周岁以上退休人员，发放金额统一调整为2023年统筹地区平均基本养老金的2.5%。在职退休的职工，从次月起按退休人员标准计入个人账户。灵活就业人员按规定享受退休人员基本医疗保险待遇，个人账户政策参照本规定执行。

个人账户资金主要用于支付参保人在定点医疗机构政策范围内的自付费用，可用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的医疗费用，个人在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的费用，以及配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠性商业医疗保险的个人缴费。同时，个人账户不得用于基本医疗保险不覆盖的公共卫生费用、体育健身或保健消费等费用；跨地区关系转移、异地安置、出国定居、死亡等除外。，不允许随意或变相提取现金。

综上所述，菏泽市将为职工提供更加优质便捷的医保服务，提高职工的获得感和幸福感。

法律依据:

中华人民共和国社会保险法

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。