“健康桥”吃对了吗？控制糖尿病饮食是关键。

165438+10月14日是14联合国糖尿病日。今年的主题是“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病的危险因素，促进高危人群和患者的早期发现和干预，提高糖尿病患者的自我管理能力。

对于糖尿病患者来说，有效的预防和护理非常重要，而饮食作为护理的关键步骤，是控制血糖的“骏马”，贯穿于糖尿病治疗的全过程。“糖尿病患者一年四季每餐都要有良好的饮食管理，这样才能控制血糖。”甘肃省人民医院内分泌科主任、主任医师刘晶介绍，目前我国糖尿病患者人数超过6543.8亿。糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后，世界上第三大严重危害人类健康的慢性疾病，并且糖尿病的发生有年轻化的趋势。防治应贯彻“早发现、早治疗、早达到、早受益”的原则。如果家中有人患有糖尿病，一定要做好饮食管理，控制和延缓糖尿病的发生和发展。从春夏秋冬的饮食习惯出发，为糖尿病患者的餐桌做了一份餐单。

超重和肥胖是糖尿病的高危人群。

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征在于由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的血糖升高。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。具有糖尿病典型症状的人，符合下列任一条件，即可诊断为糖尿病:一天中任一时间的血糖为11.1 mmol/L(200mg/DL)；空腹血糖水平为7.0 mmol/L(126mg/DL)；口服葡萄糖耐量试验2小时的血糖水平为11.1 mmol/L(200mg/DL)。

谁有患糖尿病的高风险？刘晶介绍，必须满足以下因素之一:年龄40岁、超重肥胖、高血压、血脂异常、久坐不动的生活方式、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病、巨大儿(出生体重4Kg)出生史等等。

空腹血糖(FBG)为6.65438±0 mmol/l

刘晶介绍，糖尿病患者常伴有脂肪和蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多种器官，特别是眼睛、心脏、血管、肾脏、神经损伤或器官功能障碍或衰竭，导致残疾或过早死亡。糖尿病的常见并发症包括中风、心肌梗死、视网膜病和糖尿病肾病。控制不好会造成严重危害，如糖尿病患者患心脑血管疾病的风险比同年龄、同性别的非糖尿病人高2-4倍，且心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因...

“保持健康的生活方式，合理的饮食和规律的运动可以预防糖尿病，”刘晶建议，健康人从40岁开始，每年检测65，438+0次空腹血糖，糖尿病前期的人每半年或饭后2小时检测65，438+0次空腹血糖。

刘晶说，如果你已经是糖尿病患者，不要太悲观。管理日常餐桌上的饮食也相当于管理疾病的发展。根据四季的气候变化，她为糖友们制定了不同的食物“清单”。提倡患者控制饮食，顺应季节变化，平稳控制血糖。

春天

要增加抵抗力，可以适当吃些热量较高的食物。

春天作为一年的开始，生机勃勃，身体的生理机能和食欲都会发生变化。因此，糖尿病患者应合理调整饮食，保证必需营养素的供应，提高免疫力。

身体的每个器官都变得活跃起来，糖尿病患者需要增加营养素的摄入。春天会加速体内蛋白质的分解，导致抵抗力下降，引发一系列疾病。为了满足新陈代谢，患者要及时增加抵抗力，吃一些鱼、牛奶、牛肉、豆浆、大豆、核桃、芝麻等热量较高的食物。可以多吃易消化的食物，如肉丝、酸肉、炖肉、丸子等。少吃酸、油腻、难消化的食物。但春天也是一年中天气变化最大的时期，气温由暖转冷，变化突然。对于爱吃糖的人来说，在选择春季进补食物时，一定要遵循“控制总热量、调整结构”的原则，严格控制高热量、高脂肪、高糖分、辛辣刺激性食物的摄入，避免食用大枣等甜品，适当增加山药、粳米、花生、乳制品、鸡蛋、鱼类的摄入，多吃韭菜、大蒜、洋葱、香菜、菠菜、韭菜等。

秋天

禁忌寒冷和高糖饮食

很多人已经开始选择在秋季服用补品。秋季需要注意的问题很多。对于糖友来说，秋季的饮食更要注意。合理的饮食可以帮助糖友稳定病情。

糖尿病患者在秋季饮食中需要注意保持良好的饮食习惯。因为秋季气候比较干燥，很多人会口渴，对于糖尿病人来说，会出现口渴的症状。因此，糖友更要注意预防秋燥，平时增加饮水量和次数。另外，很多人非常注重坚持秋胖，不可避免的会吃一些热量过高的食物。糖尿病患者应注意避免摄入过多热量。热量过多会导致糖尿病患者体内脂肪堆积并转化为糖分，容易加重糖尿病的病情。

秋季天气转凉，糖尿病人不宜吃太凉的东西。如果他们吃了过多的寒凉食物，容易导致各种消化道疾病，还会影响患者的生理代谢功能，对血糖水平的稳定也会产生不利影响。还要注意避免吃辛辣刺激性食物和高糖饮食，包括蜜饯、西瓜、蜂蜜、红糖等。多吃清淡食物，如苦瓜；含糖量低的水果，如苹果、菠萝、樱桃等。蔬菜中，可以多吃南瓜、冬瓜、菠菜、油麦菜等。

夏天

容易出汗，多喝水，少吃多餐。

夏天温度过高会导致食欲不振，很多糖友认为这正是控制饮食的好时机。其实这种做法更危险，因为夏天血糖值本身就会降低，大多数患者还是维持之前的降糖药剂量。如果人为减少食物摄入量，很容易引起低血糖。同时，夏天能量消耗大，用餐时间不规律。为了更好地控制血糖，有必要适量、有规律地进食。

爱吃糖的人可以适当放宽主食量，少吃多餐，或者在两餐之间和睡前补充适量的水果，但要注意水果的含糖量。也不能完全用水果代替主食，需要保证碳水化合物提供每日总热量的50%-60%。

夏天出汗容易脱水，血糖失控时，糖友更容易脱水。血糖越高，排尿越多。所以糖友要多喝水，但一定要限制酒精饮料。由于糖尿病患者本身抵抗力差，夏季消耗大，体质会相对较弱。吃冷食容易引起胃肠不适、急性肠胃炎、腹泻、脱水、电解质紊乱等。，会使血糖升高，甚至诱发糖尿病急性并发症。

冬天

控制主食摄入，选择膳食纤维高的水果。

冬季气温骤降，户外活动减少，糖尿病患者身体防御能力较弱，容易使病情加重，并发症更加频繁。因此，糖尿病患者要合理调整饮食。

在平时的饮食中，糖尿病患者要控制米饭、面粉、淀粉等主食，忌食辛辣、刺激性、油炸食品。每天至少吃5种蔬菜、3种谷类、水果、乳制品或肉类，多吃粗粮，少吃精米和精制面粉，控制花生、瓜子等零食的摄入。

烹饪方法以少油为主，如蒸、煮、炖，少煎、少调味(如辣椒、花椒、芥末等。);多喝茶等无糖饮料，不喝白酒，最多喝一点酒。需要提醒的是，进餐时间应与口服降糖药或注射胰岛素所需时间相匹配，以免发生低血糖。

在冬季，糖尿病患者应该在吃水果之前控制血糖。血糖控制不稳定的患者可以先吃西红柿或黄瓜等蔬菜作为水果，等病情稳定后再选择吃水果。吃水果后，一定要减少主食的摄入。建议糖尿病人吃水果100-200克。不同种类的水果产生的热量不同，如桃子和李子，吃后血糖上升缓慢，100-125克相当于50克大米；猕猴桃和无花果含糖量少，可以吃150g，减去50g大米。水果选择的原则是“两低一高”，即选择含糖量低、血糖生成指数低、膳食纤维高的水果。冬季推荐的水果有橘子、柚子、猕猴桃、苹果。

专家简介:刘晶，医学博士，教授，主任医师，甘肃省人民医院内分泌科主任，国家临床内分泌重点专科学科带头人，中国循环学会第五届理事会理事，中国循环学会糖尿病专委会副主任委员，中国循环学会糖尿病专委会副主任委员，甘肃省医师协会内分泌代谢分会会长，甘肃省领军人才，曾任《中国糖尿病杂志》等多份杂志编委。曾获“甘肃省优秀科技工作者”、“甘肃省我最喜爱的健康卫士”、“中国内分泌代谢医师协会医师奖”等称号。