医疗保健行业调查报告(二)
(一)我市健康医疗产业发展的紧迫性。
乐山已先于全国平均水平进入严重老龄化社会，但养老机构发展严重滞后。据统计，2013年末，市县两级福利院只有10个，床位只有2549张，每千名老人只有3.4张床位，低于全国每千人7张床位的平均水平，一床难求。高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等心脑血管疾病是60岁以上老年人的常见病。仅高血压的发病率在60岁以上老年人中就达到11.38%，在70岁以上老年人中达到17%。心脑血管疾病极易造成截瘫、偏瘫、呼吸衰竭，形成大量失能老年人。然而，在我市现有的养老机构中，能够将医养结合的机构尚属空白，亟待开发建设，是当前政府亟待解决的不可回避的问题。
(2)?三相叠加？我市产业转型迫在眉睫，医疗卫生行业面临前所未有的发展机遇。
当前，中国经济正处于增速换挡期、结构调整阵痛期和前期刺激政策消化期。三相叠加？经济下滑对地方政府来说是一个巨大的挑战。乐山一直以来工业化程度较高，但随着国内经济形势的深刻变化，第二产业吸纳资源的能力，尤其是容纳劳动力就业的能力在下降。包括钢铁、水泥在内的一些制造业相对饱和，高能耗、低利润的严峻现实客观上对第三产业的发展起到了作用？让路？的作用。随着中国国民经济的不断崛起和老龄化社会的加速形成，与旅游业相关的养生养老产业潜力巨大。国际法表明，当一个国家的人均gdp达到7000美元时，常规医疗将升级为享受型和保健型的医疗保健，健康产品和服务的消费市场将实现快速发展。2014年，中国人均gdp已经达到7485美元，这预示着健康消费井喷时代的到来。
目前，国家和省两级都非常重视健康医疗产业的发展。2013年，国务院先后出台《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件。2014年，四川省出台了《四川省五大新兴先导服务业发展推进方案》，制定了《四川省养老健康服务业发展规划(2015-2020)》，构建以成德绵为核心的综合服务体系。一区两片三带？健康服务业的战略模式。从中央到地方，对健康服务业的宏观指导和落地政策支持都在紧锣密鼓地进行，目的是快速挖掘和激发这一行业的发展潜力，形成新的经济增长热点。可以预见，健康服务业将迎来爆发式增长的战略机遇期。
(3)大量社会资本瞄准健康养老产业，为转型升级打开了重要市场。
目前中国经济低迷，很多社会资本苦于无处投资，大量闲散资本在寻求出路。很多民营企业家、房地产商、民营医院普遍看好医疗、保健的巨大市场，纷纷计划投资养老产业。乐山拥有世界级的休闲旅游资源，是名副其实的旅游资源富集区，集名山、名佛、名城、名人于一体。它是中国四个世界自然和文化遗产所在地之一。国内山水文化、遗产文化、民俗文化、佛教文化、名人文化、美食文化相得益彰，其游憩资源质量一流，对发展健康养老服务具有较高的旅游价值。
目前，我市医疗卫生行业面临整体规划不明确、工作协调不够；政策出台不到位，执行力度不够；用地瓶颈严重，养老机构发展困难；健康养老服务业投入不足，供需矛盾突出；医疗卫生资源分布不均，专业人才缺乏。乐山如何在工业经济向服务经济转型、传统产业向新兴产业转型的过程中拔得头筹？我们相信，依托我市得天独厚的旅游资源，化困难为动力，借助政策春天，把发展健康养老服务作为一号工程，必将成为乐山产业转型升级的重要突破口。只要政府顺势而为，立即出台激励政策，解决资金投入问题并不困难，既能减轻政府财政压力，又能促进养老产业和第三产业同步发展的双赢局面。
二、对全市健康产业发展的建议
(一)争取乐山入省？一区两片三带？发展布局，成为健康医疗产业的重要试点城市。目前，省政府制定了全省？一区两片三带？养老健康服务业发展格局主要由成都为核心，德阳、绵阳为创新发展核心区，川南、川东北融合发展示范片，攀西阳光健康服务业发展区，秦巴生态林服务发展区，川西民族特色健康服务业发展区构成。四川的都江堰、攀枝花，包括眉山的洪雅，在养生产业发展上都走在了乐山的前面，打出了符合各自地域特色的养生牌，比如都江堰的道家养生、攀枝花的攀西阳光城、洪雅森林度假村等。建议市委、市政府高度重视乐山健康养老产业与省政府发展布局的对接，将乐山定位为我市加快发展现代服务业的重要组成部分、推动经济结构转型升级的重要抓手、实现世界屋脊和可持续发展的重要支撑。 努力把乐山建设成为川南融合发展的示范片和川西民族特色健康养老服务业发展区试点城市。 以期获得能够给予我市健康医疗产业发展的政策、资金、土地、人才等方面的支持。尽快研究试行健康医疗产业指标体系，为完善我省健康医疗产业发展规划提供重要参考和依据，推动国家健康医疗产业政策在我市的大胆试验和创新。
(二)统筹规划布局，准确定位乐山医养结合健康养老业态，为我市健康养老服务业发展提供科学依据和支撑。一个是在我们市？十三五规划？在规划中，统筹养老机构和医疗机构建设的规划和衔接，完善医疗和养老的布局规划；医疗和养老设施的整体规划；医疗护理建设用地规划的科学布局。准确定位乐山的养老业态，以居家养老、社区养老、乡镇养老网络服务平台为一块，再以医养结合为另一块，分别制定发展规划。根据我国国情，居家养老在相当长一段时间内仍是主要的养老方式。因此，如何尽快建立社区、乡镇网络养老服务平台，有效服务居家老人是当务之急，也是以政府投入为主体的发展方向。一是完善土地供应政策。将各类养老服务设施建设用地纳入城市土地利用总体规划和年度建设用地供应计划。其次，完善财政投资政策。各县区根据上年度户籍人口中老年人数量，合理安排养老服务经费，纳入同级年度预算，并根据发展需要逐步增加投入；推进政府购买服务、岗位、专业和中介服务，对居家养老所必需的社会化服务给予全额或部分补贴。最后，尽快做成？本市民办养老机构资助办法？、?本市养老院建设运营补贴办法？、?本市居家养老服务实施办法？以及对老年人和失能老人的补贴政策，加强政策驱动，提供有力支持。二是设计我市健康养老服务业的发展？路线图？然后呢。时间表？。参考国外和国内健康医疗产业的成功模式，都有各自的地域特色，如医疗之都蒙特勒、美容之都首尔、退休疗养之都太阳城、三亚的复合度假社区等。乐山应该把健康产业当成整个服务业吗？工业芯片？辐射养老产业根据建设国际旅游目的地的特点，以建设区域性国际健康主题新城和全球健康产业生态圈为目标，可细化为？佛教静修之都？。既基于自身的特点和优势，又有别于都江堰、攀枝花的健康主题。可以考虑在整个区域内根据资源禀赋和特点分为中医养生保健区、佛教静修区、田园休闲区、彝族风情区。
(3)依托峨眉山中药材的知名度，以中医养生为我市医疗保健产业的突破口。我市在医药本身的发展上有很好的基础。在健康养生产业方面，要着力打好峨眉山中药材区域品牌，大力发展中医养生、佛禅静修、教育培训、养生居住、会议会展等健康服务产业集群。我们可以借鉴瑞士著名的医疗卫生城市蒙特勒的经验。蒙特勒借助羊胎素发源地开发高端医疗健康旅游项目。其抗衰老羊胎素享誉全球，每年接待近三万高端人士，人均消费超过百万瑞士法郎。中医养生主题可结合生物医药创新研发基地，大力发展中医养生项目或中草药物种培育鉴赏，发挥中医药在健康调理、亚健康恢复、慢性病防治等方面的优势。抗衰老和预防治疗？推广理念，积极开展中医(药)保健和调理服务，为健康养老提供高端品牌中医支持。建立药膳养生养老产业研发基地。开发具有抗衰老、抗血管硬化、降脂减肥、益智补钙等功能的各种药膳和中药饮片，大力发展药膳养生产业。鼓励研发以中医药为基础的其他保健品、日用品、食品添加剂等绿色产品，形成绿色产业链，将峨眉山打造成为中医药保健品牌区。
(4)积极推广医养结合的发展模式。医养结合是健康养老产业发展的趋势和重点。目前我市很多企业和民营医院都在规划实施。政府应该大力支持建立一个城市的实际？医养结合？杨康工业发展模式。一、大力出台扶持政策鼓励支持？医养结合？同时，继续鼓励医疗机构进入社区，建立社区康复服务中心；二是完善医疗保险制度。医养结合？养老机构纳入医保范围，由卫生部门决定？医养结合？养老机构成为医疗机构，民政部门将确认其非营利性并纳入医保，鼓励有条件的医疗机构提供多元化养老服务，大力推进兴办？医养结合？系统；三是采取措施消除医养结合的障碍。医养结合发展的最大障碍是现行医保政策不支持养老机构内的医疗服务，按住院时间长、人均费用高收费不可行，不按门诊报销，个人负担不起。因此，应修改医保支付政策，消除障碍，促进医养一体化发展。
(五)加大对健康医疗产业的资金支持，鼓励社会资本参与。一是建议将养老医疗服务体系逐步纳入社会福利建设专项规划，加大财政投入，扩大康复机构规模，提高康复机构补助标准；二是鼓励民间资本进入健康医疗行业，在参照国有医疗卫生机构提高补贴标准的基础上，进一步完善用地、税收等方面的优惠政策，形成竞争开放的健康医疗服务市场。鼓励社会各界吸收民间资金建设健康养老服务机构，鼓励乐山等省内地区建设健康养老基地，打造健康养老产业链；三是试验创新金融体制，探索建立？养老金银行？实现养老机构与金融保险机构的合作，以更加开放、符合市场发展的金融体系服务乐山健康养老产业发展。
(六)大力引进高端品牌医疗保健机构，提升核心竞争力。都江堰引进健康医疗产业发展中的健康医疗重点项目，与奥地利合作抗衰老医疗、上海南方基因检测、北京大吉康铭医疗设备公司签约。西部健康服务业研发基地？、?世界医疗旅游休闲度假胜地？同样的重量级杨康品牌。又如海南三亚引进北京协和医院、解放军301医院，极大地促进了当地医疗健康旅游市场的发展。建议乐山加强与四川大学华西医院、省立医院等省内外一流医院的合作，通过建立分院或专家引进先进的医疗设备和人才，提高康复服务水平。同时，积极与国内外知名休闲娱乐企业进行投资对接，争取国际品牌的休闲娱乐项目落户乐山，必将大大提升乐山休闲娱乐产业的核心竞争力。由于医疗保健行业是一个新兴行业，所需人才涉及医疗、金融、旅游、养生等多个专业和领域。，建议鼓励地方职业技术学院或高等院校开设专门？杨康少校？课程，积极培养多层次、多专业人才，切实加强专业人才储备。同时，加大对现有卫生服务从业人员的再培训，提高医疗服务水平。
(7)将创意体验、参与式旅游、休闲产业相结合，将部分观光旅游转化为阶段性、长期性的居住护理。什么是杨康产业？健康养老？，集旅游、休闲、养生、养老于一体。受季节、气候等诸多因素影响，部分乡村旅游属于短期、一次性旅游。建议建设休闲产业发展基地或休闲机构，打造创意体验或参与式旅游，将部分观光旅游转化为阶段性、长期性住房。比如在建设杨康基地时，加入可以参与养殖、种植的项目或经验，让杨康人员想留下来，可以长期留下来。同时，城市社保资金也可用于康复基地建设，解决城市无地无重点的养老问题，农村资源可用于解决养老问题。通过旅游业和娱乐业的联动发展，共同促进* *发展，从而促进服务业的可持续发展。