中老年人吃哪种钙比较好？

经过国际上大量的动物和人体实验，对婴幼儿、儿童、青少年、成人、60岁以上人群等各个年龄段受试者的研究证明，无论是哪一种钙，无机钙还是有机钙。如果受试者钙营养正常，吸收率一般为40%，如果钙营养差，吸收率可能达到75 ~ 85%。没有一种钙制剂有特别高的吸收率。其实我们需要的是补钙，补钙是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身只是作为钙的载体。这是一个数学和化学的基础问题，没有太多高深的知识。

因此，钙制剂的选择取决于制剂中钙的百分比。比如你要补充600mg的钙，你只需要1500mg的碳酸钙，2717mg的柠檬酸钙，4615mg的乳酸钙，6667mg的葡萄糖酸钙，5000mg以上的氨基酸钙。市场上一些钙制剂的分子式比葡萄糖酸钙还要复杂。用10 ~ 15 g的制剂不可能摄入600mg。有些公司声称他们的钙制剂在骨骼中的沉积率很高，存在钙在体内沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值为1000 ~ 1500 mg。无论摄入多少钙，钙的阈值都不会增加，所以不会再沉积更多的钙。此外，还有两种钙制剂需要特别注意。一种是活性钙，是将牡蛎、蚌类、贝类等靠近大海的贝壳经过高温活化后研磨而成。这种沿海软体动物具有很强的吸附能力，可以吸附近海的铅、汞等重金属。所以这种活性钙里面是有重金属的，而且它的pH值很高，是碱性的，吃了之后胃肠道会发生逆转。

是的。由家畜和动物的骨骼制成的钙制剂容易被重金属污染，尤其是铅，因为它们容易沉积在骨骼中。这两种钙制剂，尤其是活性钙，应该淘汰。

影响钙制剂吸收的各种因素影响钙吸收最重要的因素是体内的1，25-二羟基维生素D。这是食物中的维生素D与人体皮肤中的7-去氢胆固醇经阳光照射后发生反应，然后合成维生素D3，再在肝脏尤其是肾脏中羟基化而产生的。能促进小肠甚至结肠对钙的吸收。如果人体缺乏1，25-二羟基维生素D，钙的吸收只有10%。如果补充维生素D，肝脏和肾脏合成1，25-二羟基维生素D，钙的吸收率会提高到60 ~ 75%。

可见，钙制剂种类的不同，促进钙的吸收是次要的，主要是体内1，25-二羟基维生素D的含量是否丰富。1，25-二羟基维生素D的缺乏老人和肾病患者呆在家里容易导致钙吸收不良和缺乏，甚至导致骨折。绝经后，雌激素的缺乏会影响钙的吸收和缺乏。此外，生长激素和甲状旁腺激素的缺乏也会影响钙的吸收。人是不活动的，比如长期卧床休息，瘫痪病人，航天员长期失重状态下容易缺钙，甚至出现骨质疏松和骨折。

影响体内钙平衡最重要的不是钙的消化吸收率，也不是粪便排出多少钙。这在不同的钙制剂之间只有25%的差异。钙的流失主要在尿液中，一般为50%。如果膳食盐含量高，你吃了大量的动物蛋白，钙就会从尿液中流失。菠菜、油菜等食物中含有大量的草酸或植酸，会影响饮食中钙的吸收。食物中的纤维素一般不会影响，但麦麸会影响钙的吸收。饮食中含有大量脂肪、磷酸、镁、咖啡因的食物也会影响钙的吸收和排泄。用于治疗胃病的抗酸剂，如果含有大量的铝，会增加钙的排泄，影响钙在骨骼中的沉积。