用方食疗(1)

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强调食疗是孙思邈的一大特色。重视饮食的选择和调理，将其视为加强营养，增强体质，提高防病能力，甚至作为治疗疾病的手段，是孙氏一直重视研究的问题。孙思邈的《钱进方耀》、《钱进方艺》、《取枕养中方》和孙真人的《取子论》中所反映的食疗内容，不仅是食疗作为一门专门学科真正独立的标志，也是唐代以前食疗经验和理论的集大成之作。

1食疗的历史文化渊源

食疗是中华民族与疾病长期斗争的结晶，是中医的重要组成部分。食疗也是中国饮食文化的一朵奇葩，是中国传统文化宝库中的重要遗产。食疗植根于中国传统文化的沃土。它不仅历史悠久，内容丰富，形式生动，而且有着深厚的文化背景和理论渊源，处处闪耀着中国古代哲学家的智慧。

1的历史渊源。1食疗

饮食是人类与生俱来的行为。自从有了人类，就有了人类的进食活动。《诸事不顺，五蝇》说:“古时候人吃了果蛤，使其发臭，伤胃，多病。”《淮南子修武训》也说:“古时人饮草之水，采树之果，食蚬之肉，有时多疾多伤。”在古代，人们无疑总是受到由有害饮食引起的疾病的伤害和困扰。

火的发现和使用彻底改变了人类的饮食行为。随着熟食的发展，烹饪技术不仅使人们在文明进化过程中追求甜味，而且使人们逐渐了解选择食物和调整饮食行为对健康的影响，从而发明了简单的食疗方法。

据古籍记载，至少在夏商时期，就有了食疗药膳的雏形。在周朝，人们对饮食非常讲究。在统治阶级中，不仅有管理饮食的专门机构，而且有严格的等级制度。据李周天官朱载相说，为皇帝和贵族服务的官员多达4000人，其中包括2200多名管理饮食的官员。特别是随着“食医”的建立，出现了最早的营养医生，其职责是“掌王六食、六饮、六餐、百菜、百酱、八宝合为一体”。可见，当时不仅清楚地认识到饮食与健康的密切关系，而且将膳食营养分配和四时口味纳入政府管理范围，说明食疗在当时已经受到高度重视。

汉代食疗的发展不仅积累了丰富的经验，而且有了初步的理论总结。《汉书·艺文志》中记载的食疗专著有《神农黄帝食班》、《黄帝杂芝菌》等二十余卷。特别是写于西汉中页的《黄帝内经》，不仅提出了系统的医学理论，还提出了系统的食疗理论，是后世食疗发展的理论源泉。

魏晋以后，食疗进一步发展，隋唐之间出现了数十种食疗书籍。《隋书经籍志》中记载了老子的《斋戒经》、崔氏的《饮食经》、饮食第二定律、《四时御膳经》、淮南王的《饮食经》、饮食滋补法等十余种。可惜这些食疗专著大多已经消失，再也找不到了。植物、矿石、真菌等诱饵药物有几十种。在《抱朴子》的内篇中，有关于计燕饮食卫生的记载。陶弘景《养性延寿录》中有一篇专门论述“饮食戒律”的文章，从中可以窥见当时的饮食卫生和禁忌。

到了唐代，孙思邈在继承前人成果的基础上，在《千女方》和《千女翅》两部书中，写下了食疗专卷和老年食疗专篇。他首次提出了“食疗”和“食疗”的概念，标志着食疗已经成为一门独立的科学。唐代以后，食疗获得了前所未有的发展，各种食疗本草、食谱、专著不断涌现，成为祖国医学宝库的重要组成部分。

1的理论原点。2食疗

如前所述，《黄帝内经》是食疗的理论来源。《黄帝内经》中反映的精气营养、饮食结构、五味调和、饮食卫生、四时禁忌、药食同源等理论或观点，成为后世食疗发展的胚胎基础。

1.2.1精华营养学理论“民以食为天”，饮食活动是人类生命活动最基本的表现形式之一。“和平的山谷会导致繁荣，绝望的山谷会导致危险”。通过饮食活动不断向机体提供营养物质，是维持正常生命活动，保证生命存活不可或缺的条件。

灵枢五味首先提出饮食对人体健康的重要性:谷始于胃，精微的从胃的二焦开始灌溉五脏，从而创造出保护身体健康的双线之道。《灵枢营养生会》也说:人从谷受气，谷入胃，传于肺，五脏六腑皆受气。正是这些通过进食活动获得的细微物质，使生命活动得以正常发展。《苏文经络辨证论》说:“食气入胃，散精于肝，殷琦于筋；食气入胃，浊气归心，殷琦擅脉。”明确指出，食物进入人体后，滋养脏腑、气血、经络、四肢、肌肉乃至骨骼、皮毛、九窍。饮食入胃，经胃消化吸收，脾运化，再分布于全身。能把精气播散在肝脏里，然后浸泡滋养肌肉；食气归心，精气浸浮于脉，滋养心脏血管。作为人体的营养物质，必须通过饮食不断补充。

因为食物的味道不同，对脏腑的影响也不同。《苏文志珍大论》指出:“五味入胃，各属快感，故酸先入肝，苦先入心，甜先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久则气增，亦常见。”由此可见，食物的五味不仅是人类饮食中的重要调味品，也是人体不可缺少的营养素。另一方面，如果饮食活动不正常，可能会影响人的健康，甚至危及生命。所以山谷不进，半天气降，一天气少。(《灵枢·武威》)人是以水谷为本位的，所以拒绝水谷就会死。(《苏文平任气象论》)此外，《灵枢·平任决古》还特别指出了他不吃不喝而死的时间，即“平任不吃不喝而死七日”。

总之，《内经》提出了一整套膳食营养理论。其基本内容是:饮食(味)与形体、元气、精微或精微密切相关。如果你饮食正常，营养丰富，你就会营养充足，身体强壮。

1.2.2饮食结构理论根据他们的饮食结构，世界上的人种可以分为三类，分别是主食为肉类的食肉族群，主食为奶酪的吃奶族群，主食为五谷杂粮的食谷族群。《内经》根据汉族的特点，指出中国人的饮食结构应该是“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为用”。

灌装，气味与之结合，弥补了贫气。"(《苏文·脏气法》)就是利用各种食物相互搭配，取长补短，从而达到饮食对人体的积极作用，保证人体所需的多种营养物质。所谓五谷杂粮，是指全谷物和豆类食物，是人类健康长寿所必需的最重要的食物，是人类的主食，即强调人体所必需的最重要的营养素，主要由谷物和豆类食物两者提供。五畜一般指肉、奶、蛋等肉类食物。适量食用对人体有益，过量食用则有害。五菜是指各种蔬菜。五菜一补就是选择各种蔬菜，能让身体所需的各种营养充分完美。五果指的是全果食物。人们可以补充维生素、微量元素和多种果糖、纤维素、果胶等。通过在主食之外适当吃水果，这对人体健康大有好处。所谓气味组合，就是整合各种营养物质，使身体均衡发展。

1.2.3五味调和论食物有酸、苦、甜、辛、咸五味，对人体的作用不同。五味调和有益健康，味多则致病。中医非常重视五味的调和。《苏文·通奇天论》说:“至诚以五味，筋骨健软，气血畅行，理络绵密。如是，则骨精，道如法，有天命。”解释五味对人体的好处。中医是反对五味偏向的。人体营养虽然来源于饮食中的五味，但过于偏颇，容易伤人。《苏文通奇天论》云:“味太酸，肝气生津，脾气绝；味道太咸，骨头筋疲力尽，肌肉短小，内心压抑；味道太甜，心满气喘，色黑，肾不平衡；味道太苦，脾气不强，胃气浓；味道太辣，舒筋活络，精神中枢。”《苏文五脏生成论》也说:“多食咸食，脉象呜咽发白；苦吃多了，皮肤会皱，头发会拔；吃辣多了，肌肉会焦虑，爪子会干枯；酸吃多了，肉就嫩了，嘴唇就露出来了；如果你吃太多甜食，你的骨头会疼，你会掉头发。这也是五味之伤。”强调饮食五味宜宜，不可偏食，否则伤五脏，有害健康。即使是健康养生的时候，也要注意调节五味，不能太偏，也不能太多。

1.2.4食品卫生论古代非常重视食品卫生。子曰:“食而不厌精，食而不厌精。吃的时候鱼饿了肉也吃不上，颜色还不错，也不吃。”(《论语·乡党》)，指出食要精，煮要适，饭要定时。除了食物的干净卫生，还要养成良好的饮食习惯，不是暴饮暴食，而是饥不择食；注意吃饭的时间，定时吃饭；注意食物温度，不冷不热。同时，要创造良好的饮食情绪和饮食环境，保持正确的饮食姿势，将饮食行为调整到最佳状态，从而产生良好的饮食效果，促进机体对膳食营养素的吸收。《黄帝内经》认为，适当的饮食可以支持人的五脏，而不忠则会伤害五脏。所以，有天命。"

1.2.5四季忌理论古人非常重视饮食与时间、季节的协调，认为这是食补和药疗必须遵循的原则。《苏文郑午昌大论》云:“必先老，不可削天。”《苏文四气调神》云:“圣贤春夏养阳，秋冬养阴以顺其根...故阴阳四季亦为人物网之始，生死缘起亦相反，灾难性，而从中，经不起苛责。”在饮食和营养方面也必须遵循这些治疗疾病和养生的原则。《内经》记载，味为春酸、夏苦、秋辛、冬咸、夏甜。李周天官提出春季发散宜吃酸，夏季松弛宜吃苦硬，秋季收敛宜吃辛辣发散，冬季紧实宜吃咸软的观点。由于粮食的收购往往受季节气候的影响，加上古代的储存方式落后，很多粮食无法保鲜，无法保证质量。因此，根据不同的季节选择不同的口味，不仅在古代流行，直到现在仍然适用。例如，人们喜欢在冬天吃辛辣的调味品来刺激食欲和体温，感到温暖。在夏天，我喜欢吃一些清凉的产品，使人感到凉爽和可口，以增加食欲。

古人也很重视饮食的温度，主张不吃太热也不吃太冷。同时也强调对自然温度(天气)的适应。《灵枢师传》提出:“吃喝者，无灼热，无澎湃寒。寒温适中，所以气会盛，但不会邪。”说明饮食过冷或过热都会影响脾胃的运化功能，导致六腑传导的丧失，对人体产生其他不良影响。

1.2.6药食结合论古代医家在肯定医疗的基础上，充分强调食疗和食补的重要性。

《苏文五常政大论》说:“大毒治百病，十至六，俗毒治百病，十至七，小毒治百病，十至八，无毒治百病，十至九，五谷肉蔬尽，亦害之。”“虚则补之，药则散之，食则随之”。“你必须提高和平，并等待它回来。”对于疾病的治疗，中医一直主张不要单纯依赖药物，认为药物的使用只是在邪气旺盛的时候挫败疾病的一种手段，一旦邪气有所下降，就要适可而止。特别是有暴力作用和副作用的药物，更要尽早停用，因为《苏文刘郑源集大论》提出:“积多则可犯，失之则亡。”《内经》还重视发热恢复期的饮食护理问题。如《苏文热论篇》中说:“发热少，肉复，遗暴食，禁之。”

把药物治疗和食物治疗结合起来，既能治病，又能使患者得到所需的食物，这也是我国特有的医疗防病方法之一。刘《集大论》在论述五运六气法在医疗中的应用时，提到了食疗。比如“同多异少，用寒远寒，用凉远寒，用暖远暖，用热远热，吃法应该是一样的”，“就是咸和冷，中间苦和热，下面酸和热，所谓药食同源”等等。所以《内经》关于“毒攻邪”和“养精”的论述，在后世成为了一套非常科学的、综合的医疗与饮食营养相结合的治疗理论。