生物钟发生了变化怎么办?好像还有点失眠。我才18岁,这几天感冒了。
病因治疗、睡眠卫生和认知行为指导,以及药物治疗。
(1)病因治疗:
也就是说积极治疗上述原发病。特别是抑郁和焦虑是失眠的常见原因,慢性失眠往往会导致抑郁和焦虑,应积极治疗。
(2)睡眠健康教育和认知行为治疗:
睡眠卫生教育包括养成良好的睡眠卫生习惯,创造适宜的睡眠环境,注意合理饮食,避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精。认知疗法的内容包括教育患者了解自己的睡眠需求,纠正患者对睡眠的不切实际的期望,与患者讨论患者的焦虑和恐惧。比如过度担心失眠,其危害远远大于失眠本身。
急性失眠与社会应激事件密切相关。每个人都会遇到一些事,有时会感到不适,所以失眠是正常的。短期失眠没必要紧张,即使是慢性失眠也没必要过度恐惧。很多患者因为担心失眠而失眠。
许多随机对照试验证实了认知行为疗法对原发性失眠的疗效,可缩短入睡潜伏期,延长总睡眠时间,减少夜间觉醒次数,缩短其持续时间。
(3)药物治疗:
和所有慢性病一样,慢性失眠的药物治疗可能是长期的,耐心劝说患者不要急于求成是不正确的。当患者患有高血压或糖尿病时,可以接受长期治疗,但要求尽快治愈失眠。
近年来,国际上召开了三次睡眠障碍国际专家研讨会,会上提出了“按需治疗”和“小剂量间歇使用安眠药”的治疗原则,以避免药物依赖和药物耐受。
催眠药物按需治疗的具体策略是:
1,预计当晚入睡困难时,睡前15分钟服药;
2.睡前30分钟仍不能入睡,或比平时早醒5小时后又不能入睡时服药;
3.第二天,白天有重要事情的时候,晚上吃药。
有三种治疗失眠的药物:
苯二氮卓类药物是抗精神病药、非苯二氮卓类药物(唑吡坦和佐匹克隆)和具有镇静作用的抗抑郁药。现在提倡非苯二氮卓类安眠药可以作为失眠的一线药物,唑吡坦可以作为原发性睡眠的首选。慢性失眠患者应在专科医生的指导下服药。
认知行为疗法的类型
刺激控制疗法
只有在你困的时候才睡觉。卧室只是用来睡觉的。
15-20分钟睡不着的时候去其他房间学习或者做其他安静的活动,困了再去睡觉。
如有必要,可重复上述活动。
不管睡多久,都要在固定的时间起床。
避免白天小睡。
睡眠限制疗法
将卧床时间减少到估计的总睡眠时间(至少5小时)
当估计的睡眠效率(睡眠时间与上床时间之比)达到至少90%时,每周在床上的时间增加15分钟。
放松疗法
身体部分:肌肉放松和生物反馈。
大脑部分的内容:意念训练、冥想、催眠。
认知疗法
教育患者改变对睡眠的错误观念和态度。
睡眠卫生教育
纠正影响睡眠的外界因素,如环境干扰、卧室温度、饮酒、咖啡因、尼古丁、缺乏体育锻炼或锻炼时间过于接近睡眠时间。