咳嗽变异性哮喘，中医药治疗，祛风宣肺，化痰通络，健脾固表。
这次就来说说中医治疗此病存在的一个误区或局限，分析一下给大家看看。
这种误解或局限表现在咳嗽变异性哮喘的辨证治疗上:
中医药治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究较多，且多以急性发作期的中医干预为主，多按中医咳喘平喘证的原则进行治疗，较少涉及分期治疗的管理。
此病要从“风哮”论治。由于病因和病理过程的不同，其治疗方法也不同，重在分期治疗。急性发作期用疏风宣肺法治疗，慢性缓解期用化痰通络法治疗，稳定期用健脾固表法治疗，疗效显著。
拿众所周知的养生做个简单的类比。我们都知道春夏养阳，秋冬养阴——春天多吃高蛋白、富含维生素和矿物质的汤类食物，早春清热利咽。夏季饮食宜清淡素食；秋季饮食要以‘养阴润肺’为原则，冬季饮食要注意避寒温，敛阳护阴。
不同阶段做不同的事情是符合天道的，看病也应该如此。
现举一例，为临床分期治疗咳嗽变异性哮喘提供思路。
郑先生，41岁，间歇性咳嗽2年多，加重2周。
两个月前，患者感冒后咳嗽，已经拖了很久。他住进了医院。
外周血嗜酸性粒细胞绝对值和比例正常，免疫球蛋白E(IgE)轻度升高，胸片示肺纹理轻度增高，肺功能提示支气管扩张试验阳性。有过敏性鼻炎的既往史。
结合症状、病史、实验室检查，西医诊断为咳嗽变异性哮喘。
吸入糖皮质激素可以缓解症状。
由于激素使用对骨质疏松的副作用，患者自行停用糖皮质激素，咳嗽症状间歇性发作。必要时，他们服用糖皮质激素。
接下来感冒后咳嗽加重，尤其是晚上，早上感觉胸闷。在过去的两天里，我经常抱怨我因感冒或闻到刺激性气味而咳嗽。患者考虑用激素诱发骨质疏松，于是寻求中医治疗。
2016年5月25日，你在这里找到了我。
初期症状:咳嗽频繁，夜间加重，影响睡眠，喉痒，鼻痒流涕，食欲不振，大便溏薄，舌红，苔薄白，脉滑。
体检:双肺听诊呼吸音较粗，听不到明显的干湿音。
本人辨病为“风哮”，咽部痒、鼻塞流涕等症状符合感冒“善变数”、“性轻”、“痉满”的特点，以及感冒多种疾病引起的瘙痒。普通感冒痰饮持续不退，导致肺气郁结，失宣气道短促，咳嗽频繁，属于咳嗽变异性哮喘发作。
治疗以“疏风宣肺”为主。
处方:蜂蜜麻黄、杏仁、升降、宣肺、平喘为王；
荆芥、蝉蜕、祛风透邪为臣。
清半夏陈皮化痰理气，丹参地龙活血通络，意为“治风先行，活血自熄”，以* * *为佐，甘草为调和药。
第二种诊断:咳嗽鼻咽痒去掉一半，咳出少量粘痰，舌淡红，苔薄白，脉滑。普通感冒的症状很少，但病原体没有完全渗透。由于风痰胶结，仍属于咳嗽变异性哮喘的发作期。保留原方，加浙贝母、橘络祛痰化浊，使感冒无所依附。
三诊:鼻咽痒，偶有咳嗽，易痰，颜色深。此时咳嗽多为痰涎，因为普通感冒已缓解，粘液痰逐渐涌现，肺络通畅，属于咳嗽变异性哮喘的慢性缓解期，调整方法为清热化痰，清痰热。
处方:紫苏、姜奇、白芥子化痰，莱菔子导滞痰，* * *为君药化痰；半夏、茯苓、瓜蒌用于祛湿化痰，石膏、黄芩用于清热润燥，可助肺气成部长，丹参、活血通络的橘络、甘草用于调和诸药。
四诊:咳嗽，痰少，百病皆治。这说明痰已清，肺络通畅，咳嗽变异性哮喘进入稳定期。根据哮喘理论，应立法健脾，消痰之源，固表防贼风。前加生黄芪、防风、白术、茯苓、麦冬，以补后患。
随访:2个月后病情没有复发，于是停药接受工作。
3个月后病情稳定，没有发作。
看到了，从咳嗽变异型哮喘的发作期、慢性缓解期到稳定期，不同的阶段，由于病因病机不同，治疗的规律和侧重点也要相应改变，正确的做法是对症下药。
根据本病例的不同阶段，我们可以明确区分感冒是否消散，通过“咳嗽瘙痒”将其分为发作期和缓解期，通过“痰”判断肺络是否通畅将其分为缓解期和稳定期。治疗有一定程度的进退。发作期首先要消灭邪气，更有效地消灭痰邪。缓解期，痰肺同流，活血通肺。稳定期应清除痰源，兼顾诱因。
体现了“适时救标，缓时治本”的总体原则，为咳嗽变异性哮喘的中医治疗和管理的临床规范化提供了思路和模式。
希望能给正在看这篇文章的患者朋友或者家人带来一些启发。
我是李书祥，一名中医。如果您对哮喘和慢阻肺有任何疑问或问题，请在留言区留言或在我的主页私信我。我会尽力回答你的问题，祝你早日康复。