鼻部疗法的基本概述

(1)外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。外鼻突出于面部,易受外伤。鼻尖和鼻翼的软组织紧紧贴在皮肤上,如果发炎了会很痛,也是长痘痘和酒渣鼻的好地方。外鼻静脉血与海绵窦相遇,如果炎症处理不当,可引起海绵窦血检静脉炎等并发症。(右)

(图9)鼻子的结构

1,鼻根2,鼻梁3,鼻尖

4.前鼻孔5。鼻子向后

6、鼻唇沟7、鼻翼

(2)鼻腔前部称为鼻前庭,有鼻毛和丰富的汗腺、皮脂腺,容易生疖。鼻腔顶部是前颅窝底部的一部分,较薄,与硬脑膜连接紧密,嗅神经从中穿过。鼻子内侧是鼻中隔,前方有丰富的血管网。鼻腔外侧壁表面不规则,有三个垂直向下的突起,分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每块鼻甲下方的空间称为鼻道,即上、中、下鼻道。中鼻甲和鼻中隔之间的间隙称为共同鼻道。下鼻道有鼻泪管开口,中鼻道有额窦、前筛窦、上颌窦开口,上鼻道有后筛窦、蝶窦开口。(图10)1-额窦2-上鼻甲3-上鼻道

4-中鼻道5-中鼻甲6-下鼻甲

7-下鼻道8-鼻前庭9-蝶窦

10-咽鼓管突起11-咽鼓管咽

(3)鼻窦有四对,即额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。

①额窦:位于额骨下部,后壁是与前颅窝分离的薄骨板,底壁相当于眼眶内上角,很薄。急性额窦炎时,此处有明显压痛

②筛窦:位于眼眶与鼻腔外上部之间的筛骨内,由极薄的小骨板组成,分为前后两组。眼眶的外侧和内侧是纸模板,薄如纸,所以筛窦或眼眶炎症可以互相传染。

③上颌窦:生活在上颌骨内,是最大的一对鼻窦,平均容积约13 ml。上颌窦开口位置高,不利于引流,所以比其他鼻窦发炎多。

④蝶窦:位于鼻腔上方的蝶骨内,其顶、外、后壁由骨板与颅中窝、颅后窝隔开,与眶尖关系密切,故蝶窦炎可引起视神经病变。红斑痤疮

又称玫瑰痘痘,多见于中老年人。损害表现为面中部弥漫性潮红,伴有丘疹、脓疱和毛细血管扩张。病因尚不完全清楚,可能是面部血管运动神经失衡,在皮脂溢出的基础上毛细血管长期扩张所致。

[临床表现]

1.最初的损害是暂时性红斑,然后持续存在并有毛细血管扩张。此后在红斑的基础上成批出现丘疹,有的变成脓疱、脓性丘疹、结节。严重者局部组织增厚,形成隆鼻。

2.皮损发生在面部,尤其是鼻子及其两侧。

3.刺激性食物、胃肠功能紊乱、内分泌失调均可诱发本病。

[诊断]

1.根据该病的临床特征,是可以确诊的。

2.需要与青春期出现的寻常痤疮相鉴别。除面部病变外,胸背部常被侵犯,常伴有黑头,鼻翼常不可侵犯。

[预防和护理]

1.饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜,忌食辛辣、酒、浓茶等刺激性食物。

1.保持良好的心情,避免情绪过度波动。

3.用温水洗脸,避免过冷、过热和不洁物品的刺激。

1、鼻粘膜肿胀或水肿:鼻粘膜血管病变主要为微血管扩张、通透性增加时,表现为苍白水肿,鼻粘膜血管病变主要为小静脉、海绵窦扩张时,表现为肿胀。鼻粘膜肿胀或水肿是鼻塞的主要原因之一。鼻息肉是鼻黏膜严重,长期肿胀水肿的结果。鼻粘膜下垂,形成鼻息肉。它主要位于中鼻道和中鼻甲等部位。由于位置较深,检查时很难发现。因此,在中鼻道和中鼻甲的鼻息肉可以清楚地看到之前,必须使用减充血剂来收缩肿胀的鼻粘膜。鼻息肉可单发,也可多发,可见于单侧鼻腔或双侧鼻腔。鼻息肉多见于常年性过敏性鼻炎。因为花粉热有一定的季节性,最长不超过6个月,所以鼻息肉很少见。

2.鼻涕增多:鼻涕的性质有浆液性(水样)、浆液性粘液性或粘液性(粘稠白色);黄色、脓性的鼻腔分泌物多见于鼻窦炎和慢性鼻炎,伴有细菌或病毒感染的过敏性鼻炎也会发生。鼻腔分泌物常存在于共同鼻道(下鼻甲和鼻中隔之间)和鼻底,检查时容易发现。儿童由于鼻腔分泌物长期增多,常刺激鼻前庭和前鼻孔周围皮肤,导致鼻前庭炎和鼻外皮肤炎症,表现为皮肤充血、渗出、结痂、出现小裂纹。

3.鳞屑、鼻腔分泌物、细菌和过敏原积聚在鼻腔内。痂也被称为鼻屎。许多鼻部疾病会导致结痂。其实,只要有流鼻涕、流鼻涕、流脓,分泌物就到达鼻腔出口,如果晾干,加上灰尘、细菌,就会结痂。由于鼻腔分泌物大量增加,黄色分泌物黏稠,鼻纤毛异常摆动,难以从鼻腔排出;由于鼻纤毛运动和鼻涕分泌异常,细菌和过敏原不能及时排出鼻腔。这些也是鼻塞的重要原因。

鼻炎鼻子的这种状态会导致多种症状:

1,鼻炎鼻粘膜组织肿胀或水肿、结痂,加上脓性分泌物或水样分泌物过多,阻碍了鼻腔内空气的流通,所以会引起鼻塞(当然鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲引起鼻塞,这种情况最好是手术);

2.嗅觉的不灵敏也是因为这些东西阻止了气流到达鼻腔上部的嗅觉区域,使嗅觉神经无法接触到气流;

3.鼻腔内细菌和过敏原的堆积以及水样分泌物会刺激神经,引起鼻子发痒、打喷嚏;

4.鼻腔内细菌和过敏原的堆积会使腺体分泌过多,形成大量鼻涕从鼻前流出;

5、鼻炎鼻粘膜组织肿胀或水肿、结痂,加上脓稠分泌物或过多水样分泌物堵塞了鼻窦的开口,使鼻窦形成负压而引起头痛;

6.细菌、过敏原和脓性分泌物在鼻腔内积聚,使炎症继续发展,病情加重,并可扩散到其他邻近器官,引起并发症。