7号床老人的护理【床浴操作流程】

01.治疗托盘放在床头柜上，左侧自上而下叠放着浴巾、衬衫、内裤，右上角放着杯子和吸管，杯子左侧放着爽身粉，左下角放着一个弧形托盘，弧形托盘里放着剪刀和梳子，弧形托盘左侧放着一条折叠的小毛巾。

02.把两个水桶(水桶的把手要朝外)和两个盆子(每个盆子里放一条折叠好的毛巾)放好(注意位置，走路的时候避免移动凳子把凳子打翻)。

03.把便盆放在床下的架子上，摆好。

2.三个要素:

01.求指示。老师:我准备好出场了。请操作。

洗手(7个环节):内、外、夹、弓、大、立、腕。

02.交流。奶奶:今天天气真好。要我给你洗澡吗？(回答:好的。谢谢你与我合作。

03.评估。这是一位卧床老人，意识清晰，病情稳定，无导管，可以手术。

3.五行+1

关窗，移柜(20cm)，关门，移椅(与床尾平齐)，松开床尾(只松开床垫下的)，开空调26度。

3.洗澡流程:三部——三三三解(脸、胳膊、胸；腹部、背部、臀部；会阴、腿、脚)

第一部分:脸、手臂和胸部

01.帮奶奶排尿。把奶奶的裤子往下拉到膝盖处(注意:上面要掖起来)，然后拿出便盆，把便盆上的毛巾翻过来盖在椅子上，左手托住老人的臀部，右手把马桶放在老人下面(注意:要快，有意思，马桶要平里平外，盖的时候毛巾还是朝下)。

02.洗手。

03.把浴巾放在老人的头下(右手轻托住老人的肩颈，左手把浴巾放在枕头中央，然后毛边朝上左右。然后，把老人领口的被子往下掖一点。

04.倒水(立即盖上暖桶)，测试水温(同时口述水温适宜，45-50度)。

05.将毛巾拧干(注意:在水盆上方做)，折叠在右手掌心。

06.擦擦脸。

左手轻轻托住奶奶的额头，同时口授(奶奶:闭上眼睛)，然后擦拭她脸上的八个部位:

001.眼睛(擦下眼睑，先用食指擦对侧眼睑，再用小指擦内眼睑)。

002.眉毛(方法同上)

前额

鼻子

脸颊

006.口

007.双耳(耳朵的前面和后面)

脖子

最后听写:用同样的方法擦两遍，然后把毛巾放进盆里。

07.脱下你的外套:

001.先解开所有扣子(为了保暖，把衣服拉起来)，左右手配合。一只手微微抬起肩膀和脖子，另一只手从肩膀上脱下外套(尽量远)。

002.脱掉袖子(注意只能拉下袖子，不能随意弯曲或拖拽老人手臂，确保安全)，同时口授(先脱掉健康部分，再脱掉患病部分)。

08.把老人头下的浴巾折出来(右手托住老人的右肩和脖子，左手拿毛巾)，然后打开成双层，光边向上折，从被子下面把浴巾盖在老人身上(标准是要盖住脖子以下的胸部保暖， 而且外婆的上半身要遮住侧面到不包括左臂的部分，内侧与床沿平齐)，然后在被子里用浴巾包住内臂。

09.擦擦胳膊。

把被子往里面折一点，露出裹着浴巾的胳膊。然后，把毛巾在盆里搓一搓，拧干，折在手心，双手勾住裹好的毛巾露出手臂，开始转圈擦浴(原则:先擦外侧，后擦内侧，从上至下，外侧从肩膀到手背，内侧从腋窝到手指)。擦完后，顺手将毛巾放入盆中。用浴巾裹住手臂，轻轻按摩，同时听写(弄湿擦干，同样方法擦对面)。

10.擦胸部。

把浴巾铺在对面，居中(保证浴巾盖住整个上半身)，同时被子可以折叠过来一点。然后，把毛巾在盆里搓，拧干折在手心，在浴巾下面操作，之字形，之字形，之字形。

11.然后，把毛巾放进盆里。换盆、水、毛巾(马上盖上暖桶)。

12.轻轻按摩胸部，同时口授。

第二部分:腹部、背部和臀部

13.擦腹部。将毛巾在盆中搓，拧干，折在手心，在毛巾下操作，擦肚脐和腹部(先擦肚脐，再顺时针擦腹部两次)，将毛巾放入盆中，轻轻按摩腹部，同时口授。

14.向内拉浴巾，直到裸露的边缘只盖住内臂。

15.把被子拉到里面，把老人的手放在腹部，同时口授(奶奶:把手放在腹部)，把左臂撑到老人的肩颈部，左手轻轻拉对面的被子角，右手勾住老人的左腿， 并帮助老人翻身(尽量让老人靠近床内缘，方便后面操作)，同时听写(翻身时注意老人的面部和呼吸，如果有的话)

16.掀起被子，折叠成一个角度。然后从被子下面拿出露肩的毛巾盖好。同时，掖好挂在床边的毛巾的一边。

17.擦擦背。把毛巾在盆里搓一搓，拧干后叠在手心里。将遮住背部的毛巾对折，铺在床上。左手托住被子，弓步，右手面向老人，自下而上擦拭背部(共五次，第三次要擦至颈后，擦拭一定要紧贴皮肤)。

18.然后转身擦屁股(弓步，左手托住被子，右手在屁股两侧逆时针顺时针转圈两圈，最后擦出一条屁股沟)，将毛巾放入盆中，盖上浴巾，轻轻按摩背部，同时口授。

19.倒一些爽身粉，均匀地擦在手上。然后，把盖在背上的浴巾对折，铺在床上。面向老人，自下而上弓步，按摩扑粉，同时口述(奶奶:皮肤好)。取下浴巾，盖上被子。

20.拿起一件干净的外套，双手托住四分之一的衣服，把老人腰部的衣服推到对面，同时把脏衣服推出去(注意:里面的衣服放在床上，不要拖在地上)。

21.把老人放平，同时，把他扶起来，居中，把他的身体、胳膊、腿和脚放好。

22.把脏衣服从里面拉出来，放在专用车(治疗车)下面。

23.一边帮老人穿衣一边口授(先穿患侧，再穿健侧，如上所述，扣子可以全扣，也可以先扣一两颗)。

24.将浴巾对折几下(注意不要向上拧)，双手握住浴巾的四分之一，从老人腰部(或臀部)以下向对面推(注意:浴巾要放在床上，不要在地上拖)。观察里面浴巾的位置，以使浴巾边缘与床沿基本平齐为宜，然后摊开铺好。

25.把已经擦过肚脐和后背的第二盆脏水倒掉，但毛巾还留在盆里，再倒第三盆水(马上盖上暖桶)。

第三部分:会阴、腿脚。

26.用第三条毛巾擦拭会阴。把毛巾稍微弄湿，拧干对折，然后递给老人(注意:轻边正对着老人手掌)，同时听写(奶奶:擦会阴，从上往下)。拿出来，转一转，再递给老人，同时听写(奶奶:再擦一遍)。这次拿出来后，直接放在治疗车下面。

27.托起老人的臀部，将浴巾往下拉(浴巾上缘能包住大腿根为宜)并抚平。把老人的裤子脱下来放在治疗车下面。

28.把老人的腿裹在被子里，然后把被子往里折，露出裹着浴巾的右腿。

29.擦擦腿。

盆里的毛巾(原来留在盆里擦肚脐和后背的毛巾)搓干，叠在手心里。盖在腿上的浴巾对折铺在床上，对着老人的左手，右手从下往上弓步绕圈擦浴。然后，左手托住老人的膝关节，自下而上擦浴(共三面)。把毛巾放在盆里。然后，把腿放平，裹上浴巾，轻轻按摩，同时听写(打湿擦干，用同样的方法擦对面)。

30.穿裤子。把干净的裤子放在右手成八字形，先放在对面(敞开的浴巾要盖在被子上)，再放在里面，穿上，整理衣服裤子。

31.把老人的脚抬起来，然后把浴巾往下拉(浴巾下缘与床尾平齐为宜)，抹平。

32.把老人的裤子卷到膝关节。张开你的腿。

33.擦擦脚。

001.把脸盆放在床上，在你的双脚之间。

002.左右手分工:先把老人的腿弯曲，然后放进盆里。

003.用左手小指勾住盆，右手用毛巾擦脚(上、下、左、右，各两次，共八次)，用毛巾挤干水分，再从脚面擦到底面。左右脚同样的方法。

004.擦完后，及时把水倒掉。

005.用浴巾裹住双脚，轻轻按摩使其变干。

006.打开浴巾，拉下裤腿。

007.拿剪刀(锋利的部分背向老人的脚)，同时听写(指甲不长就不要剪)。

008.把剪刀收起来，拿掉浴巾，放在治疗车的下层。

34.把老人抱起来睡中间。整理被子。

35.看着老人对面的手，同时听写(指甲不长，不用剪)。然后，剪刀手掖被子；同理，看内侧手，把被子掖在里面；最后，把床尾的被子全包起来(或者左右分开包)。

36.梳梳头。

37.洗手

38.把老人的头侧过来，然后喂两次水，再把头摆正。

交流。奶奶:我准备洗澡了。舒服吗？(回答:舒服)。你好好休息，如果需要什么就按铃。

4.整理:

01.五要素:开窗、移柜、开门、移椅、关空调。

02.将处理托盘的物品放在处理车上层，立即倒掉脏水，将换好的衣服放入小水桶中，将水桶和盆堆放好放在处理车上层，将便盆放在处理车上层。

03.报告老师:如果有传染病，更换的物品要消毒后再清洗。如果没有传染病，直接清洗。手术后，我要洗手。