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1.早孕样反应:早孕样反应常见,约占吸毒者的50%。症状大多是先重后轻,然后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关。服药初期,少数人出现轻度早孕样反应,如恶心、头晕、乏力、食欲不振、乏力、呕吐等。常发生在服药后1-2周。其原因与雌激素水平暂时过剩,造成体内水钠潴留,胃肠功能紊乱有关。一般服药2 ~ 3个月后,反应可自然消失或减轻,夜间睡前服药,白天反应可较轻。反应严重者可服用维生素B6,每次20毫克,每日3次。如果仍然没有缓解,可以考虑更换避孕药,选择雌激素含量少的药物。
2、白带增多:多由长效口服避孕药引起。所以药物雌激素含量高,雌激素过多影响宫颈子宫内膜分泌细胞,使其分泌旺盛,引起白带增多。
3、乳房疼痛:原因是雌激素对乳房的刺激。体内雌激素水平升高会导致乳房触痛。如果遇到这种症状,不用担心,几个月后就会好转。减少从咖啡、茶、巧克力和饮料中摄入咖啡因有助于缓解症状。
4.月经失调:①月经量减少或闭经。服用短效避孕药后往往会出现这种情况,因为药物抑制排卵,卵巢分泌的雌激素量少,药物中含有的雌激素量也少,子宫内膜不能正常生长,子宫内膜变薄,所以月经量减少,甚至绝经。月经量减少对健康没有影响。如果服药期间连续2个月停经,应停药并使用其他避孕措施,大部分可自行恢复正常。《更年期》经常发生在服用长效避孕药之后。此时可使用醋酸甲羟孕酮或炔诺酮等黄体酮药物,也可注射黄体酮。短效避孕药2号也可每晚服用两次,连续服用5 ~ 6天。月经一般在停药后一周内出现。
②突破性出血。如服药期间出血,多为漏服药物后。少数人即使没有错过服药,也会出现阴道出血。如果发生在月经周期的前半段,可能是雌激素缺乏引起的。可以服用炔雌醇0.005 ~ 0.05438+05 mg,每天一次,直到服完22片。如果发生在月经周期的后半段,是由于黄体酮不足引起的,可以服用短效避孕药片1或2号1,直到服完22片。如果出血量和月经来潮一样大,可以按月经来潮处理,立即停药,停药后第五天开始下个月用药。
(3)月经量增加,经期延长。常发生于服用长效口服避孕药的人群。出血较多时可使用止血药,必要时可注射丙酸睾酮。如果月经量持续增加,出血持续3个月以上,应停用长效口服避孕药,改用短效药物。使用长效注射避孕药时,常出现月经不调,如月经延长、月经过多、周期缩短、不规则出血或闭经,多见于用药前3个月。如果能坚持使用,以后会逐渐恢复正常的。如果出现出血,可以加炔雌醇3天。
5.体重增加:可能是雌激素导致水钠潴留,孕激素影响合成代谢(孕激素增加会促进蛋白质同化),所以部分女性体重增加。一般无需处理,可口服利尿剂或给予低盐饮食,必要时可停药。
6.色素沉着:少数人服药后额头和面部皮肤有色素沉着,这是雌激素和孕激素作用的结果。一般停药后自然恢复。
7.其他:乳房疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等。这些症状一般比较轻微,持续时间不超过24小时。乳房疼痛和严重头痛的患者可以用阿司匹林或其他止痛药治疗。
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