为什么很多人不选择中医治疗痛风？

我国痛风患病率约为3%，呈上升趋势；患者平均年龄45岁左右，呈年轻化趋势；男女比例约为9:1；超过50%的患者超重或肥胖。男性患者的主要病因有:饮酒(26%)、高嘌呤饮食(23%)、剧烈运动(6%)等。女性患者的主要病因是:高嘌呤饮食(17%)、突发感冒(11%)、剧烈运动(10%)。

西医的阐述

尿酸单钠盐结晶沉积引起的痛风性关节病，与嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少引起的高尿酸血症有关。至于人体为什么会出现嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症，西医还无法解释，所以无法根治。

西医认为与遗传有关，但这并不能解释2000年后中国和1980后日本痛风患病率大增的现象。

症状

主要症状为大脚趾、跖趾关节、脚背、脚跟、脚踝、手指、手腕等小关节肿胀，疼痛剧烈甚至难以忍受，屈伸不利，反复发作，关节畸形。又称关节痛、历节、白虎历节、风关节痛、白虎风。

病因和发病机制

或因体热、骤风、寒冷，或湿、寒之血，凝结于四肢经脉；

或因饮食不当，暴食生冷，糊稠可口，暴食伤脾胃；或因思伤脾；或因情志受挫，肝郁侵脾；气血亏虚，痰湿阴火，肢体经络不通；

或因风、寒、湿，气血凝滞于四肢经脉。

总结一下，现代人痛风发病率越来越高的原因包括:

炎热的夏天，全身是汗从外面进到低温空调房；

寒冷的冬天，衣服单薄，从高温的空调房出门到室外阴冷潮湿的环境；

吃火锅一身汗，吹低温空调；

吃冰镇啤酒、饮料和水果；

一年四季都吃水果；

冬春季节饮用常温矿泉水；

以上都是生活水平提高后，人们养成的饮食生活不良习惯。

中医辨证

湿热蕴结证:突然红肿热痛，拒按，触之局部灼热，冷则舒缓，伴有发热口渴，心烦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑；

血热瘀阻证:关节肿胀刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，皮肤紫暗，略硬按，或病灶周围有肿块，伴有皮肤干燥、皮肤暗沉，舌紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或弦重；

痰瘀互结证:关节肿胀，甚至关节周围弥漫性肿胀，局部酸痛麻木，或有不红的肿块、硬块，伴有头晕、面胀、胸满、舌胖暗、苔白腻、脉缓或丝滑；

肝肾阴虚证:病情反复，关节疼痛如棍，局部关节变形，昼轻夜重，伴有皮肤麻木，行走困难，筋骨紧绷，屈伸不利，头晕耳鸣，颧骨红，口干，舌质红，苔少，脉细或细。

治疗方案

湿热蕴结证:治疗宜清热利湿，消肿通络。参考方剂:二妙丸、三妙丸、四妙丸、犀角汤、当归拈痛汤等。

血瘀热滞:治疗要活血消肿，清热凉血。参考方剂:加味四物汤、犀角汤等。

痰浊证:治疗应健脾利湿，消肿利水。参考方剂:处士蠲痹汤、臧宫当归汤、桂枝芍药牧之汤等。

肝肾阴虚证:治疗要滋补肝肾，养血舒筋。参考方剂有天麻丸、左归饮、六味地黄丸、乌鸡白凤丸。

古人阐述了

痛风论:“患痛风的人，有很大一部分是因为血热而自发沸腾，然后或涉入冷水，或立湿地，或扇凉，或卧风，寒凉，血寒，浊汗，涩，所以疼，夜里很疼，走在阴里。”

医学标准六要:“痛风，即《黄帝内经苏文》中的疼痛和关节痛...古云三气合而成痹。今天很多人都有内伤，气血亏损，痰湿阴火，经络不通，或者四肢或背客疼痛。白虎有风节也是真的。”

张仪彤痛风:“痛风是一种综合症，在《黄帝内经灵枢》中称为贼风，《黄帝内经苏文》中称为关节痛，《金匮要略》中称为历节，后更名为白虎历节。多为风、寒、湿所致，袭于经络虚损，为气滞血瘀所致。”

《太平盛慧芳卷二十二》:“夫与白虎风病为风、寒、暑、湿之毒。因为虚，就会不通，风邪，经络停滞，血气不通，畜于关节或四肢之间，肉色不变。它的病会在白天悄无声息，在晚上发作，也就是划破骨髓，痛如虎口。故称白虎风病。”

《圣纪总录》卷十:“经历过节风的人，血气衰弱，寒气侵袭，血气凝涩，故不能通关节，筋不能相养，真邪薄，故皆痛苦，故也在经历节风。连疼痛都让人出汗，四肢无法屈伸。”

《论风病病因及症状》:“风如风，气短自汗，历痛难忍，屈伸不得。”

《医学攻略痛风六书》:“关节疼痛，四肢行走时侧身困难，四肢红肿；更有甚者，遍体鳞伤，或肿得像个痰，或痛得像个扣子，夜深人静。”

《丹溪心法》:“痛风，四肢疼痛也是真。还有人称之为白虎历节风牌。”