倪博士谈“七情”的致病特点。抬头看着黄绮
七情是人对客观事物的不同反映。在正常的活动范围内,它们一般不会引起疾病。只有突然强烈或持续时间较长的情绪刺激超过了人体正常的生理活动范围,使人体的气机失调,脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病。所以七情作为病因,是指过于强烈、持久或突然,导致脏腑气血疾病阴阳失调的情志活动。
因七情而生的病,叫抑郁症。此外,由于一些慢性疾病,体内内脏功能长期失衡,引起人的精神和情绪异常,这就是所谓的因病抑郁症。七情也与身体本身的耐受和调节能力有关。
七情致病不同于六淫(风、寒、热、湿、燥、火)致病。)主要从鼻、口或皮毛侵入人体,七情则直接作用于相关脏腑而致病。七情不仅能引起多种疾病,而且对疾病的发展有重要影响,能促进疾病的改善和恶化。因为七情是引起内伤的主要致病因素之一,所以又称为“内伤七情”。
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七情与脏腑气血的关系
1.七情与脏腑的关系:人体的情志活动与脏腑密切相关,其基本规律是:心主喜,喜则悲;肝主怒,怒过度伤肝;脾主思维,过度思维伤脾;肺主愁苦,过多的愁苦会伤肺;肾主惊惧,过多的惊惧会伤肾。这说明脏腑的病变可以有相应的情志反应,过度的情志反应会损伤相关的脏腑(这是辩证的)。七情生于五脏,伤于五脏的学说,在诊疗中具有重要的指导意义。
2.七情与气血的关系:气血是构成机体和维持人体生命活动的两种基本物质。气对人体脏腑有温补作用,血对人体脏腑有滋养作用。气血是人体精神和情志活动的物质基础,情志活动与气血密切相关。脏腑气血的变化也会影响情志的变化,所以说“血虚则怒,血虚则恐”。脏腑的生理活动必须以气血为基础,情志活动是脏腑生理功能的表现,所以人体的情志活动与人体脏腑的气血密切相关。
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七情的致病特点
中医研究的是人的生命规律,不仅仅是关于病人和疾病,也不同于西医。中医经常把人放在两个圈子里。第一个圈是自然的圈。《黄帝内经》说“虚邪偷风,有时避之”。比如春夏秋冬,我们中医常说,当风、寒、热、湿、燥、火来不及的时候,就叫“六淫”或“六害”,也就是人与自然不能协调的时候。
第二个圈是社会。这个圈是关于什么的?讲的是人的喜、怒、忧、思、悲、惧、惊与人的生命健康的关系。中医在养生方面有句话叫“无所淡然,真气随之”。也就是说,当你处于非常平静的状态时,你的气血就会正常运行。这种正常的运作是维持你生命活动的重要功能。相反,当你的情绪发生异常变化时,会导致你的气血紊乱,从而导致疾病。
三
肝主怒,肝不擅发脾气。
很多女同志特别爱生气,女同志什么时候爱生气?那是在她月经期间。为什么?因为女同是以血为主,而肝脏是先天的,她月经来的时候,而且在月经中间,因为她的血是往下流的,血浮在上面,这个时候她的血就不平衡了,多余的气就是火,所以这个时候她就爱生气。所以女同志在月经前后一定要注意调理情绪,不要太生气,不要太生气,也不要太压抑。过度的愤怒和压抑是不符合正常生理状态的。时间长了,就会发生疾病。
在门诊,我经常跟女同志说,你跟老公吵架,一定要跟他说,你会哭了再去。不要气到一半,等你回来你老公就跑出去又要打架了。为什么?因为肝主怒。你生气他们就吵架,你一肚子气。这个时候肝气很旺。如果这个时候他走了,你的愤怒就会停滞在里面,无法发泄。如果发泄不出来,时间长了会变热,回来还会继续吵架。如果你哭,就哭吧。什么是哭?刚才我们讲了悲与肺的关系。哭的时候肺气会旺,会平复肝气,因为中医说肺和肝对应的五行是金木,两者是相互制约的关系。肺气盛了,肝气就会静下来。不信你可以试试。特别郁闷的时候,可以找个孤独的地方哭一哭,哭完之后马上就舒服了。
我们看很多肝病患者,尤其是发脾气的。为什么?因为肝主怒,肝经已经热了,所以他容易上火。所以当你莫名其妙的觉得特别烦,特别生气的时候,你就要找中医给你调了。这个肝不是西医说的,也不是你得了肝炎,而是你的状态出了问题。这时候就需要一个调整的过程。因为我们知道有很多疾病,是从量变到质变的。当数量变化时,你找不到它们。你去找西医检查,西医说你没病。比如我们有些人一生气就特别难受,头也疼,肿。你去医院检查,西医说你没事,各项指标都正常。但你就是不舒服。如果这个时候吃一点平肝降逆的药,中医调一下就好了。
四
心主喜,喜散气,不宜过度。
心支配快乐,快乐就是幸福。众所周知,我们说我们兴高采烈,而不是兴高采烈。我们也看到许多老年人,他们是心脏不好的病人。为什么所有的孩子都回来了,他们还那么开心,只是笑笑就走了?因为喜悦消散了,他太高兴的时候,情绪也消散了。所以开心是一件开心的事,但是太开心不一定是好事。
五
脾主思,思多伤脾胃。
脾主思维,“思维”就是想太多的人,也就是说担心太多的人,脾胃就会出问题。经常用脑的同志,脾胃功能不好。为什么?因为我们都知道每天都要吃饭。我们吃完了,人的气血就去胃里帮你消化。如果你的血液这个时候不去胃,而是长时间去大脑,那么时间久了脾胃的功能就会受到影响。
例如,许多司机,尤其是长途司机,都有胃病。为什么?因为职业习惯,只要坐在车的驾驶座上,血自然就往头上冲。久而久之,你想想,他的血液总是往上走,吃的东西不能完全消化,所以时间长了,他体内的疾病就出来了,最典型的就是胃溃疡、胃下垂等疾病。所以中医说思维和脾胃的关系是,忧虑伤脾,思维气滞,就是这个道理。
六
肺主悲,过度悲伤肺。
肺主悲。《红楼梦》大家都看过。看看林黛玉。她一定有肺病,否则她不会哭个没完。经常哭,经常想哭一定和肺有关。前几天我看到一位患肺癌的老先生。我治疗了他。他说,“医生,我不知道发生了什么。看到你我特别想哭。”我说:“这是因为你的肺有问题,因为肺和悲伤的心情直接相关。”
七
肾主畏,畏则肾气散。
肾主畏,畏与肾直接相关。《三国演义》中,张飞在当阳桥上大叫的时候,把曹操身边的人吓死了。我觉得那个男的肯定是肾气不足。恐惧导致愤怒。普通人中间有句话叫他屁滚尿流,说要被枪毙的人是失禁。为什么害怕的时候会失禁?因为肾想着排便,所以控制排便。当一个人过度恐惧时,他的肾气就会被分散,肾脏的固定功能就会很差。当肾脏的固定功能较差时,就会出现尿失禁。
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