静脉炎怎么治?
目录
1症状和体征
2药物治疗
3饮食保健
4预防保健
5病理原因
6疾病诊断
7检验方法
折叠并编辑这一段的症状和体征
浅静脉炎患者,行走时患肢局部肿胀疼痛加重,可摸到疼痛的条索状硬条或串珠状结节。深静脉炎患者,起病突然,患肢凹陷肿胀,皮肤暗红,有广泛的静脉曲张和毛细血管扩张;后期有营养不良改变,伴有淤滞性皮炎、色素沉着或浅表溃疡。股骨和胫骨的周长比健康四肢粗65,438±0cm以上。行走时肿胀疼痛加重,静卧后缓解。静脉造影显示患肢深静脉狭窄或阻塞。游走性血栓性静脉炎是指不确定发生的浅静脉炎症,是人体内一种特殊的浅静脉炎。是指胸壁、乳房、肋缘及上腹部静脉血栓形成,同时伴有炎症性病变的常见病,又称蒙德病。
静脉炎的分类
1,机械性静脉炎:
1)固定方法不当:穿刺部位固定不牢,造成针管滑动。
2)选择的导管直径过粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位离关节太近,因关节活动而不断摩擦针管和血管壁,产生炎症反应。
2、化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质浓度过高、留置针材质的不同都是引起化学性静脉炎的原因。
3.细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态被破坏、导管留置时间过长有关。
折叠和编辑这一段药物
长期站立或暴露在寒冷潮湿环境中的工作人员,如货代、售票员、纺织工人、教师等,易患此病;还有一些患者是静脉输液刺激的;注射硬化剂、砒霜,术后、孕期、产后长期卧床的患者也易患此病。这种疾病发展迅速。如果及时治疗,预后会更好。否则,如果治疗不当,可能会复发,持续存在。
静脉炎的中医治疗
辨证论治
(1)血栓性浅静脉炎:
①脉络湿热:治疗:清热利湿,化瘀通络。
处方:五参汤。药用金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、丹参、桃仁、红花、牛膝。方剂以金银花、紫花地丁清热解毒,茯苓、车前子清湿热,丹参、桃仁、红花活血化瘀,牛膝破血通经,药物下行。红热重者,加公英、连翘、黄柏,加强清热解毒之力;肿胀严重者加苍术、泽泻,利湿消肿;对于那些疼痛严重的人,加入乳香和没药以促进血液循环和缓解疼痛。
②瘀血阻络:治疗:活血化瘀,通络止痛。
处方:桃红四物汤。药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、延胡索、鸡血藤和水蛭。
该方剂使用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭,能达到化瘀通络止痛的功效。下肢患者可加牛膝,上肢患者可加桑枝;肿胀患者加滑石、桂枝,助阳利尿;红肿者加公英、地丁,清热解毒;早晚水肿加升麻、黄芪。
(2)深静脉血栓形成
①脉络湿热:治法:清热利湿,活血通络。
处方:清热通络汤。药用金银花、蒲公英、紫花地丁、茯苓、车前子、薏苡仁、白花蛇舌草、丹参、穿山甲。
该方剂以金银花、蒲公英、紫花地丁、车前子、薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草清热利湿解毒。丹参、玳瑁、活血散结、消肿,对于肿胀明显、肤色鲜亮者加土茯苓、泽泻;疼痛明显者,加乳香、没药;气虚者加党参、黄芪。
②脉湿血瘀:治疗:活血化瘀,利湿通络。
处方:活血通脉汤。药用丹参、赤芍、当归、川芎、金银花、土茯苓、赤小豆、薏苡仁。采用丹参、赤芍、当归、川芎活血化瘀。金银花、土茯苓、赤小豆、薏苡仁具有清热利湿、通络的作用。若疼痛剧烈,可加入鳖甲、乳香、没药,活血止痛;阳虚肢冷者,去金银花,加桂枝、阿莎丽、附子温阳;气虚加党参、黄芪。
③脾虚湿阻:治疗:健脾祛湿,活血化瘀。
处方:健脾通络汤。药用黄芪、党参、薏苡仁、茯苓皮、车前子、生姜、扁豆、白术、鸡血藤、丹参、川牛膝。该方剂由黄芪、党参、薏苡仁、茯苓、车前子、生姜、扁豆、白术组成。鸡血藤、丹参、川牛膝活血化瘀。
加减法可以参考以上两种。
静脉炎的西医治疗
对于血栓性浅静脉炎,急性期要卧床休息,抬高患肢,化疗时减轻患肢炎症和水肿,采用独特的物理疗法进行局部治疗。当有继发性细菌感染时,应使用抗生素。
折叠编辑这段饮食保健
中医辩证食疗
1.气血两虚(消瘦乏力、患肢肌肉萎缩、皮肤起皱脱屑、伤口愈合时间延长)的患者,应食用营养丰富、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可食用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉。
2.瘀血阻络所致静脉炎患者(性温寒,趾部皮肤苍白,持续肿痛,无溃疡),可吃生姜羊肉汤、鸭肉、鹿血、山楂、桂枝、龙眼肉;避免受凉。
3.热毒致络损伤所致静脉炎的患者(足趾可出现复发性血栓性浅静脉炎、坏疽、溃疡),宜吃易消化、清热解毒的食物,如绿豆、红豆、茶叶、梨、西瓜、马牙等。可以喝菊花茶、金银花露或者用荷叶、竹叶、鲜车前草汤代替水。
营养饮食原则
1.饮食要清淡多汁,容易消化,营养丰富。不要吃辛辣油腻的东西,如辣椒、胡椒、大蒜、胡椒等。
2.经常吃大量的新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物种子、豆制品和全谷物食品,以满足身体对各种营养素的需求。
3.多吃生姜可以促进血液循环,净化血管,稳定血压。
4.喝银杏茶能改善微循环和脑功能,有抗氧化作用。
5.禁止食用任何乳制品、油炸食品、腌制食品和加工食品。
6.不要吃冷的东西,如冰棍、软饮料、冷饮等。
治疗处方:
清蒸鲈鱼
材料:65438+鲈鱼0条,火腿3片(方形),香菇3朵,姜6克。材料A: 1汤匙酒,盐2克,洋葱4根。
制造
1.将鲈鱼洗净,从腹部下方剖开,每边斜切三刀,用A料涂抹鱼身备用。
2.香菇泡发去蒂,对半切开;将火腿切成3毫米厚的片,然后切成三角形。
3.将切好的香菇和火腿分别放入鱼刀口的肉缝里,将鱼放在盘子里,用铝箔包好尾部,在鱼周围淋上酒,盖上盖子,大火蒸8分钟,去掉铝箔。
功效营养丰富,温寒益气。
树蛙肉饼
原料:树蛙150g(腿有斑点的树蛙),瘦猪肉50g,姜6片,香菇5g,少量淀粉,酱油,精盐,味精。
制造
1.把树蛙剖开,取出内脏,洗净,切掉它的嘴尖和爪子。瘦肉洗净沥干水分。生姜去皮。将蘑菇弄湿,切去蒂。将四种原料一起剁成肉末。
2.将肉末放入大碗中,加入酱油、淀粉、味精、精盐,搅拌均匀,腌制入味,然后注入适量的水,放入锅中蒸熟。
功效:消炎、止痛、活血。
信息仅供参考。详情请咨询医生。
折叠编辑这段预防护理
四肢血管性疾病的诊断和治疗固然起着决定性的作用,但如果没有护理的密切配合,是达不到预期目的的。俗话说“三分治疗七分营养”,通过合理的护理,可以减轻患者的痛苦,缩短疗程,尽快康复。因此,护理在治疗四肢血管疾病中起着非常重要的作用。
护理特点:
1.护理既* * *又个性化:无论病变位于动脉还是静脉,外周循环受损,组织血液灌注减少都是其* * *相同的特征。当血流量降低到不能满足组织代谢所需的氧气和营养时,就会发生组织缺血缺氧,在临床上会表现出许多* *相同的症状,如患肢畏寒。随着病情的发展,逐渐出现肢端肥大症、感染、坏疽等营养不良的变化,因此动静脉疾病的护理具有一定的特点。同时,每种疾病的病因、发病轻重、病变范围、发展情况不同,患者的工作生活习惯不同,临床表现也不同。所以护理措施的制定也要因人、因病、因病施治。
2.对患者的教育和指导是护理计划有效实施的保证:许多血管疾病的治疗和护理方法都有其特殊性和严格的适应证。比如动脉供血不足,患肢要在心脏水平以下,症状才能减轻,而静脉疾病正好相反。弹力绷带可促进静脉回流,保护和支持静脉疾病,但如果使用不当,会加重血瘀。对于静脉疾病患者来说,选择正确的休息姿势非常重要。因此,维持患肢组织完整性的护理措施是细致而琐碎的,贯穿于患者的日常工作和生活中。患者还必须得到专业人士的指导和教育,才能配合各种护理方案的实施,学会进行长期的自我健康训练。
3.心理护理:血管疾病引起的组织缺血缺氧引起的疼痛是慢性的、长期的,使患者的活动能力降低,影响睡眠,情绪变得容易激动或抑制,抑郁,有自杀倾向。病情加重,有长期不愈的溃疡,组织坏疽需要截肢,多次住院,医疗费用增加,单位家庭麻烦;或者淋巴水肿导致的外观异常会造成不同程度的心理冲击。因此,心理护理是患者整体护理的重要组成部分。
一、血管疾病* * *护理中的一些问题及解决方法
鉴于血管疾病的共同特点,如循环受损导致组织缺血,护理的首要目的是促进循环,减少组织缺血或防止其进一步发展,其次是减轻缺血引起的疼痛和防止组织营养不良可能引起的溃疡、坏疽等组织完整性损害,对患者进行疾病知识和护理技术的教育和指导,可以保证各项护理措施能够顺利、正确地实施,更好地达到控制病情和预防并发症的目的。
(A)组织灌注不足
护理目标:增加组织灌注,缓解临床症状。为了增加组织灌注,为组织代谢提供足够的氧气和营养物质,护理措施主要从促进侧支循环的建立、避免血管痉挛和保护患肢入手。
1.促进侧支循环的建立:对于慢性动脉供血不足的患者,侧支循环不足直接影响组织灌注,患肢缺血性疼痛会限制患者的活动,不利于侧支循环的建立。患肢的肌肉会因为供血不足和废用而萎缩。有计划、有步骤地锻炼。增加活动可以促进侧支循环的建立,增加外周组织的灌注。经常使用步行和Buerger运动。
2.戒烟,调整心态:尼古丁、酒精、情绪波动会兴奋交感神经,引起血管痉挛。应该帮助患者戒烟,饮食中少喝或不喝含咖啡因的饮料。外伤患者应坚持低脂低糖饮食,因为他们少吃或不吃刺激性食物。动脉硬化或糖尿病患者应坚持低脂低糖饮食。
3.避免压迫患肢:衣服过紧,盘腿坐或双腿交叉放在膝盖上,腘窝下放东西,可压迫血管,影响动脉供血,应尽量避免。
4.注意保暖:接触冷空气和直接接触冷的物体会引起动脉收缩或痉挛。保持室内温度和湿度适宜,避免直接接触冷水。寒冷季节外出注意保暖。正常人提前半个月或一个月保暖,避免暴露四肢。衣服裤子鞋袜要宽松柔软。
5.保护患肢免受损伤:动脉供血不足的患肢,在轻微刺激下,可能会出现持久的溃疡。因此,应避免抓挠和用力擦洗患肢。有水疱、溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,积极采用正确的治疗方法。血供严重的患肢应避免用热水洗澡,以免增加组织代谢,加重组织缺氧,使病情发展更快,症状加重。
(B)静脉回流障碍
护理目标:减轻患肢水肿。为了达到减少静脉淤滞,促进静脉回流,减轻患肢水肿的目的,护理措施主要从以下几个方面入手。
1.姿势:受重力作用,患肢应高于心脏水平。患者应避免长时间保持同一姿势。当他们必须站立时,他们应该不断地弯曲和伸展患肢,以通过肌肉泵的作用促进静脉回流。
2.运动:下肢静脉疾病可适当进行地面行走运动,促进侧支循环建立,改善静脉回流。
3.其他:经常站着或坐着工作的患者应佩戴弹力绷带或弹力袜。
(3)改善疼痛症状
护理目标:疼痛缓解或减轻,主要护理措施:促进外周循环,增加组织灌注,促进静脉回流是解决疼痛的根本措施。适当的护理措施会有效缓解或减轻疼痛。另外,疼痛往往在活动后出现或加重,所以往往表现为运动量减少,会出现睡眠不佳,使患者烦躁、易怒或抑郁,不能积极参与和配合护理人员实施运动计划。所以要适当及时的给。
(D)潜在组织完整性损伤的护理
护理目标:皮肤或组织损伤、血管疾病、组织灌注减少、营养不良等。不会因为护理不当而发生或加重。肢体最外层的皮肤组织是最容易受损的部位,容易受到轻伤的伤害,一旦受损就容易演变成长期不愈的溃疡。因此,它应该在组织灌注减少的初始阶段起作用。精心的预防性皮肤护理,尤其是下肢和足部的护理,配合维生素B1、C和高蛋白饮食,可以加强营养,有利于伤口愈合。若病情发展迅速,组织出现溃疡或坏疽,应及时发现,并采取相应的护理措施。
(5)自理缺陷的护理
四肢血管性疾病患者因肢体剧烈疼痛、溃疡、坏疽或肿胀而完全或部分受到影响,或因治疗需要而活动受限。在卧床休息初期,护士应主动实施床边护理,包括协助进食、饮水、排便、清洁、娱乐等,满足患者的基本需求,消除患者的无助感,综合评估患者的自理能力、自理潜能、学习欲望和应激能力。与患者及家属共同制定训练计划,并建议家属为患者提供必要的物质条件和环境,鼓励患者自觉学习,充分调动其自理潜能,减少对他人的依赖,逐步克服自理缺陷的心理障碍。在实施培训计划的过程中,要积极协助患者完成治疗性自我护理需求,弥补患者自我护理能力的不足,为患者建立新的自我护理模式提供帮助和指导。由于营养不良,四肢血管性疾病患者的四肢容易出现溃疡、蜂窝组织炎或坏疽等复杂难治的并发症,这些并发症都是由于动脉供血不足或静脉回流障碍,或从疾病早期就缺乏对远端组织的积极预防护理措施和保护性支持措施,或未能长期坚持实施,缺血性营养不良,患肢远端组织,特别是人体最外层的皮肤组织,会逐渐变薄干燥。缺乏弹性,容易因外伤而皲裂或折断,头发变稀,脚趾甲变厚、变脆或畸形等。,尤其是长期营养不良,使趾甲修剪困难,由于周围神经受累而出现组织缺血的异常感觉,如麻木、刺痛、瘙痒、蚁行感等。,使缺血部位失去对冷热的正常判断。
(1)清洁度
每天用温水和温和刺激性较小的肥皂洗脚,并用毛巾彻底擦干,尤其是脚趾间,以免划伤皮肤,造成溃疡。
(2)滋润皮肤
为了尽可能避免湿脚,要穿吸湿性好的棉袜和透气性好的鞋子,每日更换。避免穿容易使脚出汗的帆布鞋或胶鞋,防止皮肤干燥。不要把脚暴露在阳光下。当你的脚太干时,可以涂上一层薄薄的羊毛脂或含水的润滑剂,轻轻擦拭皮肤,避免使用含有酒精或香料的乳液。
(3)安全性
应尽量避免外周组织的创伤和压迫,坚持在没有障碍物的平地上练习行走;不要穿过拥挤的人群;穿宽松舒适的鞋子,不要穿高跟鞋,穿鞋不要挤脚趾。穿鞋前检查鞋内是否有异物,不要赤脚行走,晚上穿防护袜。夏天预防蚊虫叮咬和皮肤瘙痒,可以用止痒剂,不要用手抓;修剪指甲,要先把脚趾甲泡在温水里,光线好的时候用指甲刀剪平。有异常增厚或糖尿病的患者更要小心修剪。用温水(32℃左右)洗脚为宜,防止烫伤,不能用热水袋或电褥子直接接触患肢的患病部位;注意保暖,不要让病灶暴露在冷空气中,也不要洗手、洗脚或在冷水中游泳。
(4)实践
体位和足部的锻炼可以促进血液循环,建立侧支循环。对于下肢供血不足的患者,为了减轻患肢疼痛,增加患肢侧支循环,改善下肢供血不足,应定期做Allen—Buerger运动。方法是:患者躺在床上,双下肢抬高45度以上,坚持到足部皮肤发白,使下肢积血排空,抬高患肢时间为30。然后病人坐起来,下肢垂在床下。同时,他的脚做踝关节的内收、外展或屈伸运动。活动时,幅度不宜过大或过快,直至患肢皮肤发红或发紫,悬挂时间一般为2 ~ 3分钟。最后,患者仰卧65,438+0 ~ 3分钟,重复上述动作。