国医大师卢靖姗指出:开胸理气，顺膈，就像突然爆发的-柱虚。

天图，又名玉湖、天衢。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，为任脉的经穴，任脉与督脉的交点。人的胸襟如天，腹腔如地。此穴位于胸以上，穴中的脉气凸出于天，故名天突。窑洞最高，其气通畅，又有宣肺化痰、平喘、利咽开音之功。可用于治疗哮喘、咳嗽、上气咳嗽、咽喉喘息、烦躁不安、咽喉肿痛、呕吐、膈壅塞、黄疸、甲状腺肿、肺脓肿。

又名和腕子老。前臂桡侧缘上，桡骨茎突上方，手腕横纹上，为1.5寸。在肱桡肌和拇长展肌腱之间，是手太阴肺经的腧穴和络脉，也是八脉交会点之一，通任脉，四将军穴之一。此穴有祛风解表、宣肺平喘、通经活络的作用。可用于治疗头痛、颈痛、下牙疼、咽喉、口腔和眼睛疼痛。斜，半身不遂，张不开嘴，咬紧牙齿，咳嗽，哮喘，呃逆，水肿，手腕无力，感冒发热，热病痈，小儿癫痫。

组合功能

天突是任脉的一个经穴，居于咽喉附近，具有宣肺化痰、平喘清咽、通窍开音的作用；

漏穴为手太阴肺经的腧穴和络脉，非手阳明大肠经，也是八脉交会穴之一，通任脉，有疏风解表、宣肺平喘、疏通经络的作用。

天突是疾病选择的穴位；缺失的点是沿经络的远距离点。两穴结合，可调脉经气，宣肺理气，清利咽喉。

疗法

梅核气多由肝气郁结，痰湿凝结，痰气互结，积聚于咽所致。症状为自觉喉塞如梅核，即《金匮要略》中所谓的“喉中灼热感”，咽不下，吐不出，也可见胸闷、气滞、恶心、呃逆。

方法学

突:坐回，玄寂上方1寸，取胸骨上窝正中穴位。斜刺0.5 1英寸。

遗漏:①患者左右手交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指所到之处为穴位；(2)立拳，指向外上。先取两筋之间的阳溪穴。阳溪穴上半径1.5寸的茎突中间有一凹陷，为该穴。斜刺肘部0.2±0.3英寸。

经验

暴突与柱虚并用，主要用于治疗梅核气(类似咽喉神经官能症、癔症)，也可用于慢性咽炎。若属阴虚火旺之证，可与赵海穴配伍，以增强滋阴润喉之功。八脉交会配穴法是治疗咽喉、胸肺疾病的方法之一，故疗效较好。

另外，病程较长，为了尽快缓解疼痛，常与调气汤(桔梗、枳壳、杏仁、薤白)合用。桔梗盖好，枳壳放低，薤白留，杏仁右。四者相结合，相辅相成，升降平气，开胸顺气，行气消胀，化瘀散结之力倍增。