静脉曲张怎么治疗?腿上的经络很大,很多!

静脉曲张(俗称“浮腘绳肌”)是静脉系统最常见的疾病。形成的主要原因是因为长时间保持同一个姿势,血液积聚在下肢,久而久之静脉瓣膜被破坏,导致静脉压增高,静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤呈红色或蓝色,似蛛网、蚯蚓扭曲的血管,或树瘤样的硬结节,静脉异常增大、肿胀、曲张。据统计,台湾省约有25 ~ 40%的女性和20%的男性患有静脉曲张。教师、外科医生、护士、理发师、柜台小姐、厨师、餐厅服务员等需要长时间站立的职业都是高危人群。此外,静脉曲张与遗传、口服避孕药和怀孕有关。由于人体没有自我修复膜的机制,静脉曲张是一种不可逆的现象,但我们仍然可以通过保守治疗(如使用弹力袜、运动、改变饮食和生活作息时间)来防止静脉曲张的扩大,减轻其症状。散步、游泳、骑自行车等轻度运动不仅可以改善循环,还可以降低新静脉曲张的发生率。饮食方面,要多吃高纤维低脂肪的饮食,加强维生素C和E的补充。日常生活中要控制体重,避免服用避孕药,避免穿紧身衣服和高跟鞋,跷二郎腿,避免长时间坐着或站着。每天睡前抬高双腿一段时间,左侧睡,减轻盆腔静脉压力。吸烟会使血压升高,损害动脉和静脉。静脉曲张患者应立即戒烟。

大多数静脉曲张患者并不严重,不需要治疗。保健和预防是最重要的。但如果静脉曲张太严重,就容易产生复发性溃疡、感染和出血。误信民间偏方,使用错误的治疗方法,会加重静脉曲张的症状。所以,最好的办法是咨询专科医生,给出适当的建议。静脉曲张的治疗包括以下内容:

压迫疗法:使用弹力袜,运动时使用外压减轻水肿。从理论上讲,弹力袜的压力在脚踝处最大,向上逐渐减小。通常最好穿能达到大腿的弹力袜。早上起床前最好穿弹力袜,晚上睡觉后再脱下来。如果患者因静脉高压已出现腿部溃疡,应尊重医嘱,服用抗生素和利尿剂,辅以特殊卫生材料。

硬化剂治疗:向曲张静脉内注射高渗溶液(如高浓度生理盐水或硬化剂),破坏血管内膜,使其封闭后消失。但只能治疗小血管曲张,治疗过程中可能会出现剧烈疼痛、色素沉着,甚至炎症、红肿、溃烂等后遗症,且易复发,复发后处理困难,只适合少数患者。

血管外激光或脉冲光:与激光美容祛斑原理一样,具有只需局部麻醉、治疗时间短、疼痛低、伤口相对较小、无难看疤痕、可立即行走等优点。但是只对微蜘蛛静脉曲张有效,自费几个疗程。

手术拔除:在腹股沟做切口,切断并结扎或拔除大隐静脉,需半身或全身麻醉,住院2-3天。如果静脉曲张太严重,可能需要几个小伤口才能把静脉曲张一一切除。治疗是完整的,但有一些缺点,如皮下淤青和痛苦的伤口。

血管内烧灼:在膝盖或脚踝内侧做一个小切口,放入一根很细的导管,用高频波(或射频)或激光束烧灼并阻断曲张的静脉血流。简易血管内烧灼术具有在局麻下进行,无需住院,疤痕和疼痛少,弹性张力治疗后可步行回家,成功率高的优点。而健康险是不交的,需要自费,而且大部分患者可能不仅仅是靠这种方法单独解决,还需要辅以微创精索静脉曲张手术系统等其他方法,才能有更完整的治疗。

微创曲张静脉旋转内镜系统:通过内镜和吸引旋转将蚯蚓状的静脉吸出。伤口比传统手术更小更美观,但需要麻醉住院,耗材需要自费。

静脉曲张的四种疗法

消除暴起的青筋

小腿上有一条“青筋”蠕动,这让艾米很恼火,但有些“青筋”像重围一样弯曲或覆盖大腿或小腿的一部分。这些“青筋”不痒不痛,但它们的出现“刺痛”了眼睛神经。

静脉曲张怎么样?对身体有害吗?如何消除女性脚上常见的这些“青筋”?光华医院外科顾问熊健说,仅光华医院,每年就有100多名患者因为静脉曲张需要手术;这个数字没有把一些病情较轻的患者计算在内。

瓣膜衰竭,血液积压

静脉曲张的原因是静脉的瓣膜出了问题。

正常情况下,负责将血液输送回心脏的静脉有一个类似活塞的瓣膜,防止血液回流。当瓣膜破裂时,活塞无法阻止血液回流。例如,负责支撑腿部的静脉瓣膜破裂,血液会在静脉中积聚,静脉会因受压而肿胀,严重时会引起炎症,周围组织会变黑甚至溃烂。

熊健医生指出,静脉曲张发展缓慢,大多数患者是女性。一般在30岁左右开始,50岁以后才会出现疼痛或不适的症状。

静脉曲张发生在浅静脉或深静脉。浅静脉曲张患者的小腿或大腿上有弯曲或网状的“青筋”。至于深静脉,患处没有症状。

阀门活塞链故障

浅静脉曲张多从大腿开始,延伸至小腿,而深静脉曲张可出现在下肢的任何位置。

但熊医生强调,小腿出现了又长又直的“青筋”,不一定是静脉曲张。常见于运动员小腿,脚经常受压,静脉突出,属于正常现象。

静脉曲张是一个恶性循环。熊医生解释说,当静脉中的一个瓣膜破裂,失去将血液输送回心脏的功能时,血液在静脉中积聚,静脉受压扩张,牵连下一个瓣膜。瓣膜无法覆盖过度扩张的静脉,也失去了活塞功能,进而影响第三个和第四个瓣膜。

活塞故障的原因

静脉瓣膜失去其活塞功能的原因包括以下几点:

(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生就有一些小毛病,后天的压力会形成静脉曲张;

(2)血管疾病:患过静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能受损;

(3)穿孔失败:连接浅静脉和深静脉的穿孔静脉也有瓣膜,阻止血液从深静脉流向浅静脉。但当穿孔静脉的瓣膜功能衰竭,血液随意流动时,会对浅静脉施加压力,使静脉扩张;

(4)吸毒人员:吸毒人员使用注射器容易损伤深静脉的瓣膜;

(5)孕妇:女性黑门可扩张静脉,瓣膜不能覆盖静脉,阻止血液回流;

(6)肥胖者:由于下肢需要支撑庞大的身体,静脉压力增加。

四种治疗方法

一般来说,静脉曲张没有生命危险,不需要任何治疗;但情况严重时,血液被挤出血管,引发炎症。长期的炎症使肌肉变硬、纤维化、溃烂、变黑。当你感到脚发痒、疼痛、湿疹和发红时,你可能需要向医生求助。

1手术

严重的静脉曲张,瓣膜功能障碍,医生可以通过手术取出有问题的静脉,但这种治疗仅限于浅表静脉曲张。

如果问题来自穿孔的静脉,医生会用内窥镜捆绑穿孔静脉的筋膜,防止血液进出穿孔静脉,问题就解决了。

硬化疗法

向静脉曲张处注射一种硬化液使静脉收缩变窄,只治疗膝盖以下的静脉曲张。

3压力疗法

对于深静脉曲张,可用弹性绷带包裹下肢,加压静脉,防止局部高血压,促进血液流动。

4美腿运动

轻微的静脉曲张,虽然不痛不痒,但是不好看。夏天到了,一穿短裤或者泳衣,脚就肿得歪歪扭扭,青紫的“青筋”,简直是煞风景。一些简单的活动可以缓解静脉曲张,防止病程恶化。

1)锻炼小腿肌肉。

熊健博士指出,小腿肌肉是辅助血泵,帮助静脉将血液泵回心脏,可以减缓静脉曲张的恶化。小腿长时间缺乏运动,就失去了这个功能。骑自行车、散步和游泳都有助于增强小腿肌肉。

2)睡觉时,轻轻垫脚,促进脚部血液流动,缓解静脉压力。

3)可以穿压力袜。但是因为压力袜局促,夏天不容易。