执业医师实践技能考试怎么复习?
第一站审核时间/内容
需要应对大纲中57种疾病的评估,但实际应排除下桡骨骨折、肩关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出等4种骨关节疾病。
准备时间:20天左右,反复的学习,反复的演练,思念与缺失。
二、第二站复习时间/复习内容
考核内容包括中医四诊、体检、针灸推拿、西医操作四大部分。
备考时间:考前一周至10天,可以反复练习,快速上手。
样题:描述并演示舌诊的操作方法。(10分)
1.患者取坐位或仰卧位,医生姿势略高于患者。(2分)
2.患者面对自然光,微微抬头,自然地将舌头伸出口腔,放松舌体,舌平展,舌尖微低,尽量张开嘴,充分暴露舌体。(3分)
3.看舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态),再看舌苔(苔色、苔质、苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根。(3分)
看舌时要快速、敏捷、全面、准确,时间不能太长。如果看一次舌的判断不准确,患者可以休息3 ~ 5分钟,再看一次舌。
4.必要时可以配合刮舌或擦舌。(2分)
三、第三站复习时间/复习内容
第三站不需要刻意准备,考试题目形式熟悉即可。没必要在一个题目上耽误宝贵的复习时间。
示例问题:
题目:患者,男,35岁,咳嗽,咳黄痰5天。(10分)
回答要求:围绕以上主诉,口述患者现病史及相关病史的内容。
答案和得分
(一)现行病史的内容(7分)
(1)病因、诱因、发病紧急程度。
(2)咳嗽的特点,咳痰时是否有不适感。
(3)寒热、鼻黄、头痛、声嘶咳嗽、咽痛、口渴、多汗、恶风、咽干等症状。
(4)饮食和排便有无变化。
(5)是否有其他不适。
(6)诊断和治疗情况如何?
(二)相关病史的内容(2分)
(1)上述疾病是否有反复发作史。
(2)是否有药物或食物过敏史。
(3)家族成员是否有相似病史。
咨询的诚信度是1。
2.中医答辩样题
如何选择治疗头痛的通经药?
评分要点:5个标准答案。
1.孙头痛,选羌活、牡荆;
2.少阳头痛,选川芎、柴胡;
3.阳明头痛,选白芷、葛根;
4.厥阴头痛,选吴茱萸、蒿;
5.少阴头痛,选细辛;
6.太阴头痛,选苍术。
3.双重诊断样题
田,男,68岁,已婚,工人。2009年10月22日首诊+65438。从早上开始,双手关节活动不利10多年。双手关节刺痛、僵硬、肿胀、变形,屈伸不利3年。关节皮肤紫暗,肿胀,难压,四肢僵硬,面色晦暗,眼睑浮肿,胸闷,痰多。
体检:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双手多个近节指骨关节、掌指关节疼痛压痛、肿胀,多为对称性,并伴有关节功能障碍。舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻,脉涩。
辅助检查:血常规:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞68%,血红蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40-80IU/mL,双手X线片:双手近远端关节变形。
进行中医病证诊断和西医疾病诊断。
答案和得分
中医病证诊断:痹证(3分)
痰瘀证(2分)
西医疾病诊断:类风湿性关节炎(5分)
要求完整的诊断,不完整的,按分计分。
4.临床解释
分级标准
室性早搏(2分)(3分)
技能通关技能
1.技能对待考试的态度——要认识到技能的重要性,杜绝侥幸心理。
2.检查室大方体面——外科手术,针灸。
3.把握技能的复习时间。