如果每天服用他汀类药物和阿司匹林会怎么样?长期吃的好处和风险一下子就清楚了。

前几天,一位60多岁的老人来问药师王。他说他喜欢看一些养生文章。他经常在一些文章中提到阿司匹林和他汀类药物,说人长期服用这两种药物可以活得更久。这是真的吗?仔细一问,老人连这两种药是干什么用的都不知道,就想吃。他根本不把它们当药,感觉更像保健品,甚至是食品。

保健品和药品的区别在于,药品必须有明确的适应症,要治疗哪些疾病,适合哪些患者,而保健品绝对不能宣传具有预防和治疗疾病的功能,这是国家有关机构明令禁止的。所以,如果服用阿司匹林和他汀类药物可以延长寿命,那肯定是不行的。只能说服用阿司匹林和他汀类药物可以预防和治疗某些疾病,从而降低死亡风险,延长患者生命。

既然是药品,就要有明确的适应症和适用人群。对于健康人来说,千万不要随便吃阿司匹林和他汀类药物。其实所有的药物都有两个作用,一个是预防疾病,一个是治疗疾病。

1.阿司匹林的作用是抑制血小板聚集,防止血栓形成,而血栓形成的直接后果是堵塞血管,诱发缺血性心脑血管疾病。所以阿司匹林的适应症其实是缺血性心脑血管疾病。阿司匹林在心脑血管疾病高危人群中起到预防作用,如三高患者;阿司匹林对冠心病、脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管疾病患者有预防和治疗作用。

2.他汀类药物的作用主要包括两点——降血脂和稳定斑块。高脂血症也是导致斑块发生发展的罪魁祸首,所以他汀类药物也有延缓斑块生长的间接作用。针对他汀类药物的降脂作用,适用于高血脂患者,起到治疗作用;他汀类药物具有延缓斑块生长、稳定斑块的作用,适合斑块形成者发挥治疗作用。

当然,他汀类药物也适用于缺血性心脑血管疾病的高危人群和有缺血性心脑血管疾病史的患者。在这些患者中,他汀类药物通常与阿司匹林一起服用。他汀类药物是第一道防线,即防止斑块破裂。阿司匹林是第二道防线,即防止破裂的斑块聚集形成血栓。正因为如此,阿司匹林和他汀类药物经常一起出现,被认为是心血管领域的基石药物。

如上所述,如果单独服用阿司匹林,直接的好处是防止血栓形成。如果单独服用他汀类药物,可以降低血脂,预防动脉粥样硬化斑块。如果阿司匹林和他汀类药物一起服用,可以最大限度地预防血栓形成、血管堵塞和缺血性心脑血管疾病。

因此,心脑血管疾病高危人群需要长期服用阿司匹林和他汀类药物,这是阿司匹林和他汀类药物的首要预防作用;心脑血管疾病患者需要长期服用阿司匹林和他汀类药物,这就是阿司匹林和他汀类药物的二级预防作用。

谈完了收益,也不能忘了风险。任何药物都有两面性。救命是药物本身的价值,但如果服用不当,救命药也会变成致命药。长期服用阿司匹林和他汀类药物的风险也包括两个方面:一是药物本身的副作用;二是没吃好药带来的额外风险。

1.药物本身的副作用

阿司匹林常见的副作用是胃肠道反应、出血风险、过敏和哮喘。他汀类药物的常见副作用是转氨酶和肌酸激酶升高,肌肉损伤,可能还有血糖。首次服用阿司匹林和他汀类药物的患者,应在服药一个月后找医生复查,主要是检查可能出现的副作用。

2.药物的额外风险

滥用药物也会带来一些不必要的风险,比如服用超过常规剂量的他汀类药物可能会导致肝肾损伤;血压失控时服用阿司匹林可能诱发脑出血;擅自停药可能引起脑梗塞、心肌梗塞等。因此,服用阿司匹林和他汀类药物的患者一定要严格遵医嘱,包括剂量、时间和疗程,千万不要擅自做决定。