静坐不能简介
2英文参考静坐不能
注意抗精神病药的副作用。1 ~ 2周治疗后最常见,发病率约20%。表现为无法控制的躁动,坐不住,反复行走或站立不动。容易被误诊为精神病性激越或精神病性加重,因此错误地增加抗精神病药物的剂量,使症状进一步恶化。
治疗:苯二氮类药物如地西泮(地西泮)、氯硝西泮(氯硝西泮)和β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)有效,但抗胆碱能药物通常无效。有时需要减少抗精神病药的剂量或选择锥体外系反应低的药物。
静坐不能的临床表现:
(1)主观方面
静坐不能是一种内源性的紧张和焦虑感,也是一种不断锻炼的主观需要。有些病人甚至觉得被外力驱使。焦虑和不适是常见的并发症。患者往往长时间不能阅读或做类似的活动。研究表明,内源性焦虑在静坐不能患者中相当普遍。轻度静坐不能患者可以抱怨模糊的恐惧,易怒,急躁和普遍的焦虑。患者总是用“不安”这个词来形容自己的主要不适。腿部的主要症状是拉的感觉和不能保持腿部安静。据统计,分别有45.2%、65.7%和27.3%的人从思想、身体和腿部感到不安。
患者往往很难描述静坐不能,比如“内心尖叫”或者“感觉要爆炸”。攻击性的躁狂样行为、模糊的身体不适、恐惧、颤抖、性折磨和自杀都可能是静坐不能的表现。患者往往会夸大某些症状,这在年轻、敌对和偏执的患者中尤为明显,他们往往试图通过暴力来控制自己的身体。轻度静坐不能应与精神疾病相鉴别,后者可通过心理分析找到诊断精神疾病的线索。
(2)体育。
轻度静坐不能患者可以忍受无运动症状的不适主观感觉。大多数患者都有一系列的运动表现,包括:有目的的腿部或足部运动,站立时反复交换站立腿或静止不动。更严重的症状包括无法坐着或站着,甚至一段时间内无法安静地躺着,患者可能会不停地上下楼梯或快速奔跑(行走成瘾)。早期学者将这些极端情况称为“阵发性行为反应”。这些运动是粗糙的、不间断的抖动,或者频率小于4Hz,而且是有节律的、大幅度的,类似于锥体外系疾病肌阵挛。
人们发现,当病人坐着时,手或手臂有目的的运动在精神病人中很常见,但在静坐不能症病人中很少见。比如典型的不安分、抑郁患者的手不安分症状就很明显。静坐不能的手部动作包括简单的晃动、扭动、反复击打前额等复杂动作。
静坐不能应与不宁腿综合征、焦虑等疾病相鉴别。
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